Консультация уролога /

Хронический посткоитальный цистит — вопрос №1407361

285 просмотров

Здравствуйте. Мучает посткоитальный цистит уже второй месяц. Пролечилась монуралом, фуромагом, канефроном,пастами, но вялые симптомы до сих пор беспокоят. По гинекологии пролечилась от коккобациллярный флоры. Сейчас сдала ОАМ (прикрепляю) и посев(жду результатов). У меня агенезия почки, переживаю,что может на нее перейти. УЗИ почки и мочевого делала пару месяцев назад,все в норме,камней нет. Помогите пожалуйста,чем могу снять воспаление? Сейчас ставлю свечи Ацилакт, после лечения Макмирором и свечи Генферон прописали длительно( уже полтора месяца делаю).

Возраст: 36

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ воспалительный. Необходимо конечно получить результат посева. Сейчас дополнительно необходимо начать принимать следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 29 дней.
Свечи Суперлимф 10 мг на ночь 20 дней.
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу!).
Уронекст по 1 пакетику в день 7 дней на 100 мл воды.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Из народных средств можно сухое тепло на низ живота.
Проверьте уровень сахара в крови, витамина Д, ферритин, сывороточное железо, кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, здравствуйте. Три недели назад сдавала ОАМ и результаты были примерно как и сейчас,при этом посев чистый. Думаю и сейчас он будет чистый,т.к бактерий мало. Мне врач тогда прописал Канефрон и обильное питье. Три недели его пропила и сейчас перестала,т.к эффекта нет,к сожалению(( Еще боюсь особенно нагружать почку,т.к она одна.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владимир, витамин Д,ферритин в норме. Недавно сдавала.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Все хорошо в комплексном лечении. Канефроном почке не навредить, если только тне горстями есть.
Клиент
Владимир, а свечи Суперлимф не аналогичного действия с Генфероном? Сейчас их ставлю.
Клиент
Владимир, подскажите пожалуйста,а если посев придет чистый,нужно будет пить какой-то антибиотик? Если бактерий нет, воспаление можно снять только обильным питьем и растительными препаратами?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если посев стерильный, то только ты исключительных случаях антибактериальная терапия. Суперлимф это хороший репарант.
Клиент
Владимир, Суперлимф можно параллельно с Генфероном применять,или исключить его?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Используйте сразу после Генферон
Клиент
Владимир, добрый день. Пришел посев (прикрепила), подскажите пожалуйста,чем пролечить можно?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Оптимально Фосфомицин 3 гр на ночь однократно на пустой мочевой пузырь.
Клиент
Владимир, благодарю!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго и скорейшего выздоровления!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. После полового контакта будут рецидивы при нарушении расположения уретры, это нужно исключить. На очном приёме у уролога исключить дистопию и гипермобильность уретры.
Проконтролируйте общий анализ мочи после лечения. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался, пить урологический сбор Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Учитывая выраженность остаточных симптомов цистита можно, для более быстрого устранения неприятных симптомов со стороны мочеиспускания и дальнейшей профилактики начать приём Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 2 дней, далее продолжить приём по 1 пакетику 1 раз в день до 20 дней, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Принятый ответ
Клиент
Галина, здравствуйте. После последнего анализа мочи,примерно с таким же результатом,прошло три недели и все это время пила Канефрон и Бруснивер,сейчас перестала,т.к эффекта не почувствовала. Боюсь перенагрузить обильным питьем почку, т.к она одна. Уже начали появляться небольшие отеки под глазами.
Уролог, Андролог
Это всё растительные препараты, Канефрон в том числе, обладает мочегонным действием. Вместе с партнёром - контроль ПЦР соскоба на все ИППП. Сдать Вам фемофлор.
Клиент
Галина, ИППП чисто у обоих. Фемофлор только сдала,на верхней границе гарденеллы. Мазок на флору показал коккобациллы. Пролечилась Макмирором.
Уролог, Андролог
Хорошо. После лечения контрольные мазки сдавали?
Клиент
Галина, еще нет, т.к ставлю Ацилакт после лечения. Сейчас переживаю именно за почку, чтобы на нее не перешло. Может нужен какой-то антибиотик,раз все же остаются бактерии в анализе?
Уролог, Андролог
Можно уросептики фурагин или фурамаг 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Галина, здравствуйте. Пришел посев (прикрепила), подскажите пожалуйста, чем пролечить можно?
Уролог, Андролог
Есть чувствительность к нитрофурантоину - фурадонин можно принимать по 100 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. Это уросептик, фурагин и фурамаг также относятся к ним.
Клиент
Галина, большое спасибо!
Андролог, Уролог
Добрый вечер.А ранее проблемы такой не было?Партнер не менялся?Зуд,жжкние,выделения?Запоры?Фурамаг когда Вы пропиши?Подовые контакты защищённые?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, здравствуйте. Посткоитальный цистит беспокоит 15 лет, с самого начала половой жизни. Раньше был раза 2 в год. За последний год уже 5 обострение. Партнер за всю жизнь один,постоянный. Беспокоит жжение,периодически. Запоров нет. Цистит случился два месяца назад,приняла Монурал и симптомы стихли. Обычно он помогал всегда. Через пару дней снова началось жжение и я пропила упаковку Фурамага. Пока пила было нормально,как перестала,снова начались вялые симптомы цистита. После этого пила Канефрон,Фитолизин,Бруснивер. Бактерии вымылись в основном,но лейкоциты не уходят.
Клиент
Луиза, половые контакты без презерватива. Планируем беременность,но цистит мешает. Постоянно в лечении.
Андролог, Уролог
А Фемофлор Вы сдавали?
Клиент
Луиза, сдавала две недели назад. На верхней границе гарденеллы. При этом в заключении стоит норма. Мазок на флору показал коккобациллы,пролечилась Макмирором.
Андролог, Уролог
Вам эктопию уретры исключали?
Клиент
Луиза, на осмотрах никто ничего не говорил по этому поводу. Или это нужно самой врача попросить,чтобы он как-то проверил?
Андролог, Уролог
Если Вас посткоитальный цистит сопровождает с самого начала половой жизни,в первую очередь необходим был осмотр урологом в кресле,для исключения аномалии развития.Если сей факт подтверждается и причина циститов именно в эктопии,проблема решается кардинально только оперативно-транспозиция уретры.
Клиент
Луиза, спасибо. Подскажите пожалуйста,а по данному анализу мочи какое нужно лечение? Если посев придет чистый, нужны ли будут антибиотики?
Андролог, Уролог
Фурамага вполне достаточно
Клиент
Луиза, добрый день. Пришел посев (прикрепила), подскажите пожалуйста, чем пролечить можно?
Андролог, Уролог
Рекомендации прежние.Фурамаг 50мг по 2капсулы 3р/с 7дней
Клиент
Луиза, благодарю!
Андролог, Уролог
Будьте здоровы!
Андролог, Уролог
День добрый. «Посткоитальный цистит» обычно манифестируется (начинается) как правило с начала половой жизни из-за анатомических особенностях уретры и наружного отверстия уретры. Если это впервые началось только в 36 - вряд ли это именно он.
Вероятнее просто хронический цистит на фоне какого хр. бактериального процесса.
В ОАМ. - есть воспаление. В почек - очень незначительное допустимое значение кишечной палочки.
Следует:
1. пересдать общий анализ мочи для контроля (через 2-4 недели пересдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза
4. Консультация гинеколога, мазки на флору!
5. Очный осмотр в кресле на предмет выявления анатомических особенностей

Пока Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин или Фурамаг, или др. ниткроксалины -) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней . Тем более Монурал и Фурагин - это два первых подходящих из списка вашего бак. посева.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Удачи
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый день. Спасибо за развернутый ответ! Подскажите пожалуйста, после Монурала еще Фуромаг принимать,или что-то одно из них?
Андролог, Уролог
Можно вместе, через 3-5 дней контроль ОАМ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
А может всё же не артрит.
21 февраля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Проконсультируйте по анализам
15 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Нитриты повышены
6 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы у ребенка 6 лет
24 декабря 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Боль в правом низу живота
23 января 2024
Иван
Вопрос закрыт
Плохие результаты анализа крови и мочи
28 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Посмотрите анализ пожалуйста
3 февраля
Коистина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж