Что вас беспокоит?
Хронический посткоитальный цистит
Здравствуйте. Мучает посткоитальный цистит уже второй месяц. Пролечилась монуралом, фуромагом, канефроном,пастами, но вялые симптомы до сих пор беспокоят. По гинекологии пролечилась от коккобациллярный флоры. Сейчас сдала ОАМ (прикрепляю) и посев(жду результатов). У меня агенезия почки, переживаю,что может на нее перейти. УЗИ почки и мочевого делала пару месяцев назад,все в норме,камней нет. Помогите пожалуйста,чем могу снять воспаление? Сейчас ставлю свечи Ацилакт, после лечения Макмирором и свечи Генферон прописали длительно( уже полтора месяца делаю).
Принятый ответ
Доброго времени суток. Анализ воспалительный. Необходимо конечно получить результат посева. Сейчас дополнительно необходимо начать принимать следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 29 дней.
Свечи Суперлимф 10 мг на ночь 20 дней.
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня (окрашивает мочу!).
Уронекст по 1 пакетику в день 7 дней на 100 мл воды.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Из народных средств можно сухое тепло на низ живота.
Проверьте уровень сахара в крови, витамина Д, ферритин, сывороточное железо, кал на кальпротектин.
Владимир, здравствуйте. Три недели назад сдавала ОАМ и результаты были примерно как и сейчас,при этом посев чистый. Думаю и сейчас он будет чистый,т.к бактерий мало. Мне врач тогда прописал Канефрон и обильное питье. Три недели его пропила и сейчас перестала,т.к эффекта нет,к сожалению(( Еще боюсь особенно нагружать почку,т.к она одна.
Владимир, витамин Д,ферритин в норме. Недавно сдавала.
Все хорошо в комплексном лечении. Канефроном почке не навредить, если только тне горстями есть.
Владимир, а свечи Суперлимф не аналогичного действия с Генфероном? Сейчас их ставлю.
Владимир, подскажите пожалуйста,а если посев придет чистый,нужно будет пить какой-то антибиотик? Если бактерий нет, воспаление можно снять только обильным питьем и растительными препаратами?
Если посев стерильный, то только ты исключительных случаях антибактериальная терапия. Суперлимф это хороший репарант.
Владимир, Суперлимф можно параллельно с Генфероном применять,или исключить его?
Используйте сразу после Генферон
Владимир, добрый день. Пришел посев (прикрепила), подскажите пожалуйста,чем пролечить можно?
Оптимально Фосфомицин 3 гр на ночь однократно на пустой мочевой пузырь.
Владимир, благодарю!
Всего вам доброго и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. После полового контакта будут рецидивы при нарушении расположения уретры, это нужно исключить. На очном приёме у уролога исключить дистопию и гипермобильность уретры.
Проконтролируйте общий анализ мочи после лечения. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался, пить урологический сбор Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Учитывая выраженность остаточных симптомов цистита можно, для более быстрого устранения неприятных симптомов со стороны мочеиспускания и дальнейшей профилактики начать приём Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 2 дней, далее продолжить приём по 1 пакетику 1 раз в день до 20 дней, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Галина, здравствуйте. После последнего анализа мочи,примерно с таким же результатом,прошло три недели и все это время пила Канефрон и Бруснивер,сейчас перестала,т.к эффекта не почувствовала. Боюсь перенагрузить обильным питьем почку, т.к она одна. Уже начали появляться небольшие отеки под глазами.
Это всё растительные препараты, Канефрон в том числе, обладает мочегонным действием. Вместе с партнёром - контроль ПЦР соскоба на все ИППП. Сдать Вам фемофлор.
Галина, ИППП чисто у обоих. Фемофлор только сдала,на верхней границе гарденеллы. Мазок на флору показал коккобациллы. Пролечилась Макмирором.
Хорошо. После лечения контрольные мазки сдавали?
Галина, еще нет, т.к ставлю Ацилакт после лечения. Сейчас переживаю именно за почку, чтобы на нее не перешло. Может нужен какой-то антибиотик,раз все же остаются бактерии в анализе?
Можно уросептики фурагин или фурамаг 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Галина, здравствуйте. Пришел посев (прикрепила), подскажите пожалуйста, чем пролечить можно?
Есть чувствительность к нитрофурантоину - фурадонин можно принимать по 100 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. Это уросептик, фурагин и фурамаг также относятся к ним.
Галина, большое спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер.А ранее проблемы такой не было?Партнер не менялся?Зуд,жжкние,выделения?Запоры?Фурамаг когда Вы пропиши?Подовые контакты защищённые?
Луиза, здравствуйте. Посткоитальный цистит беспокоит 15 лет, с самого начала половой жизни. Раньше был раза 2 в год. За последний год уже 5 обострение. Партнер за всю жизнь один,постоянный. Беспокоит жжение,периодически. Запоров нет. Цистит случился два месяца назад,приняла Монурал и симптомы стихли. Обычно он помогал всегда. Через пару дней снова началось жжение и я пропила упаковку Фурамага. Пока пила было нормально,как перестала,снова начались вялые симптомы цистита. После этого пила Канефрон,Фитолизин,Бруснивер. Бактерии вымылись в основном,но лейкоциты не уходят.
Луиза, половые контакты без презерватива. Планируем беременность,но цистит мешает. Постоянно в лечении.
А Фемофлор Вы сдавали?
Луиза, сдавала две недели назад. На верхней границе гарденеллы. При этом в заключении стоит норма. Мазок на флору показал коккобациллы,пролечилась Макмирором.
Вам эктопию уретры исключали?
Луиза, на осмотрах никто ничего не говорил по этому поводу. Или это нужно самой врача попросить,чтобы он как-то проверил?
Если Вас посткоитальный цистит сопровождает с самого начала половой жизни,в первую очередь необходим был осмотр урологом в кресле,для исключения аномалии развития.Если сей факт подтверждается и причина циститов именно в эктопии,проблема решается кардинально только оперативно-транспозиция уретры.
Луиза, спасибо. Подскажите пожалуйста,а по данному анализу мочи какое нужно лечение? Если посев придет чистый, нужны ли будут антибиотики?
Фурамага вполне достаточно
Луиза, добрый день. Пришел посев (прикрепила), подскажите пожалуйста, чем пролечить можно?
Рекомендации прежние.Фурамаг 50мг по 2капсулы 3р/с 7дней
Луиза, благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
День добрый. «Посткоитальный цистит» обычно манифестируется (начинается) как правило с начала половой жизни из-за анатомических особенностях уретры и наружного отверстия уретры. Если это впервые началось только в 36 - вряд ли это именно он.
Вероятнее просто хронический цистит на фоне какого хр. бактериального процесса.
В ОАМ. - есть воспаление. В почек - очень незначительное допустимое значение кишечной палочки.
Следует:
1. пересдать общий анализ мочи для контроля (через 2-4 недели пересдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, органов малого таза
4. Консультация гинеколога, мазки на флору!
5. Очный осмотр в кресле на предмет выявления анатомических особенностей
Пока Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин или Фурамаг, или др. ниткроксалины -) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней . Тем более Монурал и Фурагин - это два первых подходящих из списка вашего бак. посева.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Удачи
Дмитрий, добрый день. Спасибо за развернутый ответ! Подскажите пожалуйста, после Монурала еще Фуромаг принимать,или что-то одно из них?
Можно вместе, через 3-5 дней контроль ОАМ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201812 ответов
- 1 Марта 20209 ответов
- 17 Марта 20201 ответ
- 5 Августа 202014 ответов