Что вас беспокоит?
Цистит или пиелонефрит?
Добрый день.Подскажите пожалуйста,такая ситуация,у бабушки 31.12 начались небольшие кровяные выделения,потом боли внизу живота,поясницы и при мочеиспускании.Потом боли были практически по всему животу опоясывающие,сильный озноб дня 3,температура 37.5,головная боль,ломота в теле,не много кашель был,заложен нос,тошнота,упало давление 75/40.Приехала скорая,сняли кардиограмму (всё хорошо),померили сахар ( 8 - после еды),сатурация 98 ,померили давление 120/60,сказали панкреатит....Следующие 2 дня давление 100/60 где-то.В туалет дня 4 по маленькому ходит с трудом (очень мало).Один врач по анализам сказал острый пиелонефрит+вирус,сегодня были у уролога,он сделал узи почек и сказал,что проблем с почками он не видит,поставил диагноз острый цистит.Назначено лечение супракс 400 мг 1 р в/д 7 дней,цистон 2 т 3 р в/д,нош па 2т 3 р вд.Могут ли быть такие результаты анализов при цистите или всё-таки это пиелонефрит?
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу мочи присутствует воспалительный процесс, есть бактерии. Но, при пиелонефрите воспалительный процесс должен быть не только по общему анализу мочи, но и по общему анализу крови. По крови воспаления выраженного нет. Поэтому данных за пиелонефрит нет. По поводу лечения: я так понимаю, что лечение ещё не начато, в этом случае Супракс можно заменить на фурамаг по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней. До начала лечения можно сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы при необходимости можно было скорректировать лечение. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина, спасибо большое.
Галина, а подскажите пожалуйста,после лечения ,можно ли принимать цистон для профилактики цистита и по какой схеме?
Да, можно. По 2 т. 2 раза в день в течении месяца.
Галина, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.Исходя из данных обследований и жалоб,пиелонефрита в стадии активного воспаления нет.Имеет место быть цистит,а по ОАК имеет место быть вирусная инфекция.Лечение можно оставить назначенное,антибиотик не меняйте.
Луиза, подскажите пожалуйста,а то что в туалет очень мало ходить начала это не опасно?
Считайте диурез,возможно мало употребляете жидкости.Если литр жидкости принимаете ,Вы выделите от 400-600 мл
Луиза, спасибо большое!
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Луиза, а подскажите пожалуйста,чем можно заменить нош-пу,а то у бабушки от нее сильно падает давление
Добрый день.А спазмы,боли сохраняются?
Луиза, да,не сильные,но есть
Если есть рези и спазмы в области мочевого пузыря,можно попробовать Феназалгин 2т 3р/с,но не более 2-х дней!
Луиза, благодарю!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Если исходить из жалоб, то цистит и восходящий пиелонефрит, если чисто на анализы смотреть - цистит.
Но у пожилых своя история. И протекать всё может не типично.
Лечение назначили адекватное.
Можно лишь добавить капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Владимир, подскажите пожайлуста,какие обследования надо пройти после лечения (узи мочевого пузыря,кровь,моча)
Общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Посев только по истечении 2-х недель после окончания лечения, сразу не надо.
УЗИ не обязательно.
Владимир, спасибо большое!
Всего доброго! Здоровья вам и вашим близким!
Владимир, а подскажите пожалуйста,чем можно заменить нош-пу,а то у бабушки от нее сильно падает давление
Галидор по 1 таб 2 раза в день или Уролесан в каплях 5-10 капель 3 раза в день на хлебе под язык
Владимир, благодарю!
Всего доброго!
Принятый ответ
Такие анализы могу быть и при цистите и при пиелонефрите. По сути - есть мочевая инфекция. С учетом возраста, болей и наличия температуры -д-з пиелонефрит тоже оправдан. Нужны результаты анализов в динамике, УЗИ почек, м.пузыря, малого таза.
Супракс менять на Фурамаг не надо, продолжайте а/б если уже начали!!! Монотерапия только одним уросептиком например Фурамагом (т.е. только одним уросептическим средством) оправлено только при неосложненном цистите которому не более 2-3 дней. У вас совсем другая ситуация: кроме того температура, возраст, сопутствующие проблемы! Только а/б!!!
Дмитрий, а то что в туалет ходить стала совсем мало это не опасно?
Следует разобраться в причине: возможно мало пьет, пить нужно не менее 1,5 л сут, пересдать ОАМ креатинин и мочевину крови (предыдущие результаты не такие плохие). Баланс глюкозы - она повышена.
Дмитрий, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день!
Судя по всему, это воспаление мочевого пузыря!
Лечение нужно продолжить
Я бы добавил ещё противоспалительный препарат, если нет противопоказаний
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней!
Алексей, скажите пожалуйста,нужно ли УЗИ мочевого пузыря ?
Да, УЗИ мочевого пузыря обязательно!
Обычно это делается вместе УЗИ почек и мочевого пузыря, но если сделали только УЗИ почек, то нужно и УЗИ мочевого пузыря!
Алексей, спасибо большое!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202411 ответов
- 7 Февраля 202424 ответа
- 2 Января 20243 ответа
- 3 Ноября 20235 ответов
- 19 Мая 202315 ответов
- 6 Мая 20239 ответов
- 21 Января 202316 ответов
- 3 Октября 20226 ответов
- 27 Августа 20223 ответа
- 25 Июня 202113 ответов