Консультация уролога /

Цистит или пиелонефрит? — вопрос №1227072

372 просмотра

Добрый день.Подскажите пожалуйста,такая ситуация,у бабушки 31.12 начались небольшие кровяные выделения,потом боли внизу живота,поясницы и при мочеиспускании.Потом боли были практически по всему животу опоясывающие,сильный озноб дня 3,температура 37.5,головная боль,ломота в теле,не много кашель был,заложен нос,тошнота,упало давление 75/40.Приехала скорая,сняли кардиограмму (всё хорошо),померили сахар ( 8 - после еды),сатурация 98 ,померили давление 120/60,сказали панкреатит....Следующие 2 дня давление 100/60 где-то.В туалет дня 4 по маленькому ходит с трудом (очень мало).Один врач по анализам сказал острый пиелонефрит+вирус,сегодня были у уролога,он сделал узи почек и сказал,что проблем с почками он не видит,поставил диагноз острый цистит.Назначено лечение супракс 400 мг 1 р в/д 7 дней,цистон 2 т 3 р в/д,нош па 2т 3 р вд.Могут ли быть такие результаты анализов при цистите или всё-таки это пиелонефрит?

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония Удален желчный Хрон.панкреатит Атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По общему анализу мочи присутствует воспалительный процесс, есть бактерии. Но, при пиелонефрите воспалительный процесс должен быть не только по общему анализу мочи, но и по общему анализу крови. По крови воспаления выраженного нет. Поэтому данных за пиелонефрит нет. По поводу лечения: я так понимаю, что лечение ещё не начато, в этом случае Супракс можно заменить на фурамаг по 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней. До начала лечения можно сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы при необходимости можно было скорректировать лечение. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, а подскажите пожалуйста,после лечения ,можно ли принимать цистон для профилактики цистита и по какой схеме?
Уролог, Андролог
Да, можно. По 2 т. 2 раза в день в течении месяца.
Клиент
Галина, спасибо!
Андролог, Уролог
Добрый день.Исходя из данных обследований и жалоб,пиелонефрита в стадии активного воспаления нет.Имеет место быть цистит,а по ОАК имеет место быть вирусная инфекция.Лечение можно оставить назначенное,антибиотик не меняйте.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, подскажите пожалуйста,а то что в туалет очень мало ходить начала это не опасно?
Андролог, Уролог
Считайте диурез,возможно мало употребляете жидкости.Если литр жидкости принимаете ,Вы выделите от 400-600 мл
Клиент
Луиза, спасибо большое!
Андролог, Уролог
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Клиент
Луиза, а подскажите пожалуйста,чем можно заменить нош-пу,а то у бабушки от нее сильно падает давление
Андролог, Уролог
Добрый день.А спазмы,боли сохраняются?
Клиент
Луиза, да,не сильные,но есть
Андролог, Уролог
Если есть рези и спазмы в области мочевого пузыря,можно попробовать Феназалгин 2т 3р/с,но не более 2-х дней!
Клиент
Луиза, благодарю!
Андролог, Уролог
Будьте здоровы!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Если исходить из жалоб, то цистит и восходящий пиелонефрит, если чисто на анализы смотреть - цистит.
Но у пожилых своя история. И протекать всё может не типично.
Лечение назначили адекватное.
Можно лишь добавить капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, подскажите пожайлуста,какие обследования надо пройти после лечения (узи мочевого пузыря,кровь,моча)
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Общий анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Посев только по истечении 2-х недель после окончания лечения, сразу не надо.
УЗИ не обязательно.
Клиент
Владимир, спасибо большое!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго! Здоровья вам и вашим близким!
Клиент
Владимир, а подскажите пожалуйста,чем можно заменить нош-пу,а то у бабушки от нее сильно падает давление
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Галидор по 1 таб 2 раза в день или Уролесан в каплях 5-10 капель 3 раза в день на хлебе под язык
Клиент
Владимир, благодарю!
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего доброго!
Андролог, Уролог
Такие анализы могу быть и при цистите и при пиелонефрите. По сути - есть мочевая инфекция. С учетом возраста, болей и наличия температуры -д-з пиелонефрит тоже оправдан. Нужны результаты анализов в динамике, УЗИ почек, м.пузыря, малого таза.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Супракс менять на Фурамаг не надо, продолжайте а/б если уже начали!!! Монотерапия только одним уросептиком например Фурамагом (т.е. только одним уросептическим средством) оправлено только при неосложненном цистите которому не более 2-3 дней. У вас совсем другая ситуация: кроме того температура, возраст, сопутствующие проблемы! Только а/б!!!
Клиент
Дмитрий, а то что в туалет ходить стала совсем мало это не опасно?
Андролог, Уролог
Следует разобраться в причине: возможно мало пьет, пить нужно не менее 1,5 л сут, пересдать ОАМ креатинин и мочевину крови (предыдущие результаты не такие плохие). Баланс глюкозы - она повышена.
Клиент
Дмитрий, спасибо большое!
Уролог
Добрый день!
Судя по всему, это воспаление мочевого пузыря!
Лечение нужно продолжить
Я бы добавил ещё противоспалительный препарат, если нет противопоказаний
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, скажите пожалуйста,нужно ли УЗИ мочевого пузыря ?
Уролог
Да, УЗИ мочевого пузыря обязательно!
Обычно это делается вместе УЗИ почек и мочевого пузыря, но если сделали только УЗИ почек, то нужно и УЗИ мочевого пузыря!
Клиент
Алексей, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каликоэктазия левой почки
5 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Подтекание мочи на фоне приема визикара
14 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прыщи на половых губах после п/а
8 февраля 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
31 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна