Что вас беспокоит?
Прииенять ли утрожестан при беременности
Срок беременности 27 недель. До 20 недели принимала дюфастон. По первому скринингу ставили низкую плацентацию. По второму скринингу все в порядке. После 20 недели назначили утрожестан. Я его принимать не стала, так как проконсультировалась с другими специалистами и мне обьяснили, что в моем случае утрожестан назначили для профилактики, на всякий случай. Это моя вторая беременность, первый малыш родился на сроке 30,5 недель. Вся беременность протекала хорошо, а потом укоротилась шейка. В связи с этим есть страх снова не доносить малыша до конца срока. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл начинать прием утрожестана сейчас ? В целом самочувствие в порядке. Давление не скачет, белок в норме, гемоглобин нормальный. Был повышен сахар в моче. Повторно пересдала через неделю, мочу и кровь, все в норме. 2 недели назад лежала в стационаре, 5 дней капали магнезию из-за тонуса. Живот иногда становится твёрдым, стараюсь в таком случае больше лежать. Обычно малыш ведет себя очень активно, часто и сильно пинается, под левыми ребрами. Дня 3 как толчки менее активные и расположение внизу живота. Толчки прям внизу. То внизу, то опять под левыми ребрами. Предлежание тазовое. Возможно просто переворачивается ребенок. Но страх ,что я опять пропущу сигналы преждеврем родов очень большой. Корю себя, что не принимала утрожестан. Есть ли смысл начинать его применение сейчас? Сдать предварительно анализ на прогестерон? Или он необязателен? В жк про тест не говорили.
Здравствуйте!
Анализ на прогестерон при беременности не нужно сдавать - это, совершенно, не информативно.
Скажите, а длина шейки матки какая у Вас?
Елена, добрый день.
По второму скринингу была 41мм. Сказали, что по ней вопросов нет
Поняла Вас.
*файлы прикрепились чуть позже, увидела, что шейка была 41 мм.
Длинная, нормальная шейка.
Я Вам сейчас рекомендую выполнить цервикометрию, если шейка матки будет, также, длинной, то необходимости в Утрожестане нет, достаточно проводить контроль цервикометрии каждые 10 дней.
Если очень тревожно, боитесь повторения ситуации, то, конечно, можно начать Утрожестан по 200 мг вагинально 1 раз в день для собственного спокойствия
Хуже от этого не будет.
Елена, да, я просто боюсь. Хоть самочувствие в порядке.
Чем ближе срок первых родов, тем сильнее.
С одной стороны не хочу нагружать организм ненужными лекарствами, а с другой боюсь , что пропущу действительно нужные рекомендации.
Принятый ответ
Поняла Вас.
Тогда, рекомендую Вам выполнить цервикометрию и, контролировать ее каждые 10 дней, так Вы ничего не пропустите.
Здравствуйте. Прогестерон при беременности сдавать не нужно. Утрожестан назначается по клинический симптомам.
Я бы рекомендовала сделать цервикометрию и уже исходя из этого решать о целесообразности применения утрожестана. Начать его приём можно даже сейчас и применять до 34 недель.
Ольга, спасибо большое
Здравствуйте! Что Вас беспокоит сейчас?
Анализ на прогестерон сдавать не нужно, это не информативно в беременность.
Утрожестан можно на Вашем сроке назначать, если есть признаки ИЦН (здесь нужно оценить цервикометрию) или признаки угрозы преждевременных родов (боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей).
Екатерина, добрый день. Беспокоит меня мой страх. Болей внизу живота нет, кровотечения нет.
Только тонус беспокоит.
цервикометрию сделаю обязательно.
Тонус не является признаком угрозы ?
Принятый ответ
Периодический тонус может быть, это не показание к приему утрожестана.
При тонусе можно использовать ректальные свечи с Папаверином.
Здравствуйте, если по узи нет укорочения шейки матки, то причин принимать утрожестан нет. Сдавать прогестерон во время беременности нет смысла. Вы можете проводить цервикометрию, если она начнет укорачиваться, решать вопрос с постановкой пессария и началом приема утрожестана.
Здравствуйте. Все же преждевременные роды в анамнезе, укорочение шейки матки уже являются показанием для приема утрожестана. Вы можете начать принимать сейчас. Какая длина шейки матки?
Прогестерон при беременности не информативно оценивать, он изменяется в течение дня, на его основании не назначают препараты
Шушаник, добрый день. По 2 скринингу длина была 41мм.
Вы сейчас можете провести контроль цервикометрии в динамике и наблюдать
Шушаник, спасибо!
А то, что малыш ведет себя сейчас иначе не игрань никакой роли?
Принятый ответ
Характер шевелений может меняться, может еще менять положение
Принятый ответ
Добрый день.
Препараты прогестерона, действительно, не назначают для "профилактики." Длительный их прием обычно вынужденный - когда явления угрозы преодолены, но нельзя отменять, чтобы не вызвать резкое повышение тонуса как реакцию на отмену.
Однако, если вы уже 7 недель без этих препаратов и ничего не произошло - возобновлять не стоит, если нет симптомов угрожающих преждевременных родов (болей, изменений со стороны шейки.)
Игорь, добрый день.
Болей нет. Длину сейчас не знаю. Последняя цифра со 2 скрининга 41 мм. Но его я делала 05.05.
А тонус может быть причиной угрозы? Беспокоит меня только тонус. По вечерам часто живот напряжен. Может стоит пропить магний. Спросила об этом в жк, скзали, что да, можно. Только надо посмотреть дозу в витаминах, которые принимаю ежедневно.и исходя из этого пить нехватающий магний. Только как расчитать нехватающий, я не знаю
В консультации предупредили, что в 28 недель меня обязательно снова направят в стационар, чтобы понаблюдать и, возможно, снова прокапать магнезию.
Скорее всего я сама себя накручиваю. Но спокойнее от этого не становится.
Здравствуйте! Не нужно себя корить, а сейчас нужно начинать прием утрожестана, у Вас отягощен анамнез и препараты прогестерона Вы должны были получать всю беременность!
Добрый день! Если были преждевременные роды в анамнезе из-за резкого укорочения матки, то лучше принимайте утрожестан 200 два раза в день до 35 недель беременности
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20221 ответ
- 9 Февраля 202324 ответа
- 21 Марта 20246 ответов
- 10 Апреля 20252 ответа