Консультация гинеколога /

Прииенять ли утрожестан при беременности — вопрос №1408836

517 просмотров

Срок беременности 27 недель.
До 20 недели принимала дюфастон. По первому скринингу ставили низкую плацентацию.
По второму скринингу все в порядке. После 20 недели назначили утрожестан. Я его принимать не стала, так как проконсультировалась с другими специалистами и мне обьяснили, что в моем случае утрожестан назначили для профилактики, на всякий случай.
Это моя вторая беременность, первый малыш родился на сроке 30,5 недель. Вся беременность протекала хорошо, а потом укоротилась шейка.
В связи с этим есть страх снова не доносить малыша до конца срока.
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл начинать прием утрожестана сейчас ?
В целом самочувствие в порядке. Давление не скачет, белок в норме, гемоглобин нормальный.
Был повышен сахар в моче. Повторно пересдала через неделю, мочу и кровь, все в норме.
2 недели назад лежала в стационаре, 5 дней капали магнезию из-за тонуса. Живот иногда становится твёрдым, стараюсь в таком случае больше лежать.
Обычно малыш ведет себя очень активно, часто и сильно пинается, под левыми ребрами.
Дня 3 как толчки менее активные и расположение внизу живота. Толчки прям внизу. То внизу, то опять под левыми ребрами.
Предлежание тазовое.
Возможно просто переворачивается ребенок. Но страх ,что я опять пропущу сигналы преждеврем родов очень большой. Корю себя, что не принимала утрожестан. Есть ли смысл начинать его применение сейчас? Сдать предварительно анализ на прогестерон? Или он необязателен? В жк про тест не говорили.

Возраст: 37

Хронические болезни: Аллергия на пенициллиновую группу, в детстве перенес пиелонефрит, желтуха.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Анализ на прогестерон при беременности не нужно сдавать - это, совершенно, не информативно.
Скажите, а длина шейки матки какая у Вас?
Клиент
Елена, добрый день.
По второму скринингу была 41мм. Сказали, что по ней вопросов нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
*файлы прикрепились чуть позже, увидела, что шейка была 41 мм.
Длинная, нормальная шейка.

Я Вам сейчас рекомендую выполнить цервикометрию, если шейка матки будет, также, длинной, то необходимости в Утрожестане нет, достаточно проводить контроль цервикометрии каждые 10 дней.

Если очень тревожно, боитесь повторения ситуации, то, конечно, можно начать Утрожестан по 200 мг вагинально 1 раз в день для собственного спокойствия
Хуже от этого не будет.
Клиент
Елена, да, я просто боюсь. Хоть самочувствие в порядке.
Чем ближе срок первых родов, тем сильнее.
С одной стороны не хочу нагружать организм ненужными лекарствами, а с другой боюсь , что пропущу действительно нужные рекомендации.
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас.
Тогда, рекомендую Вам выполнить цервикометрию и, контролировать ее каждые 10 дней, так Вы ничего не пропустите.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прогестерон при беременности сдавать не нужно. Утрожестан назначается по клинический симптомам.
Я бы рекомендовала сделать цервикометрию и уже исходя из этого решать о целесообразности применения утрожестана. Начать его приём можно даже сейчас и применять до 34 недель.
Клиент
Ольга, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит сейчас?
Анализ на прогестерон сдавать не нужно, это не информативно в беременность.
Утрожестан можно на Вашем сроке назначать, если есть признаки ИЦН (здесь нужно оценить цервикометрию) или признаки угрозы преждевременных родов (боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей).
Клиент
Екатерина, добрый день. Беспокоит меня мой страх. Болей внизу живота нет, кровотечения нет.
Только тонус беспокоит.
цервикометрию сделаю обязательно.
Тонус не является признаком угрозы ?
Акушер, Гинеколог
Периодический тонус может быть, это не показание к приему утрожестана.
При тонусе можно использовать ректальные свечи с Папаверином.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если по узи нет укорочения шейки матки, то причин принимать утрожестан нет. Сдавать прогестерон во время беременности нет смысла. Вы можете проводить цервикометрию, если она начнет укорачиваться, решать вопрос с постановкой пессария и началом приема утрожестана.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Все же преждевременные роды в анамнезе, укорочение шейки матки уже являются показанием для приема утрожестана. Вы можете начать принимать сейчас. Какая длина шейки матки?
Прогестерон при беременности не информативно оценивать, он изменяется в течение дня, на его основании не назначают препараты
Клиент
Шушаник, добрый день. По 2 скринингу длина была 41мм.
Акушер, Гинеколог
Вы сейчас можете провести контроль цервикометрии в динамике и наблюдать
Клиент
Шушаник, спасибо!
А то, что малыш ведет себя сейчас иначе не игрань никакой роли?
Акушер, Гинеколог
Характер шевелений может меняться, может еще менять положение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Препараты прогестерона, действительно, не назначают для "профилактики." Длительный их прием обычно вынужденный - когда явления угрозы преодолены, но нельзя отменять, чтобы не вызвать резкое повышение тонуса как реакцию на отмену.
Однако, если вы уже 7 недель без этих препаратов и ничего не произошло - возобновлять не стоит, если нет симптомов угрожающих преждевременных родов (болей, изменений со стороны шейки.)
Принятый ответ
Клиент
Игорь, добрый день.
Болей нет. Длину сейчас не знаю. Последняя цифра со 2 скрининга 41 мм. Но его я делала 05.05.
А тонус может быть причиной угрозы? Беспокоит меня только тонус. По вечерам часто живот напряжен. Может стоит пропить магний. Спросила об этом в жк, скзали, что да, можно. Только надо посмотреть дозу в витаминах, которые принимаю ежедневно.и исходя из этого пить нехватающий магний. Только как расчитать нехватающий, я не знаю
В консультации предупредили, что в 28 недель меня обязательно снова направят в стационар, чтобы понаблюдать и, возможно, снова прокапать магнезию.
Скорее всего я сама себя накручиваю. Но спокойнее от этого не становится.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Не нужно себя корить, а сейчас нужно начинать прием утрожестана, у Вас отягощен анамнез и препараты прогестерона Вы должны были получать всю беременность!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Если были преждевременные роды в анамнезе из-за резкого укорочения матки, то лучше принимайте утрожестан 200 два раза в день до 35 недель беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с дюфастона на утрожестан
9 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Утрожестан при беременности
9 июля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Скачки пульса, давления, сахара.
20 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Дюфастон при беременности
21 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Слюни пузырями
7 июля 2024
Олеся, Бугуруслан
Вопрос закрыт
Утрожестан после дюфастона
13 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...