Что вас беспокоит?
Задержка менструации (или сбой цикла)
Добрый день! Меня зовут Александра, мне 25 лет и мы с мужем планируем беременность. К беременности мы готовимся тщательно и проходя обследование выявили некоторые трудности. Придя на УЗИ к врачу-гинекологу 15 мая 2023 года (21 день цикла) обнаружили, что нет овуляции. Меня смущает этот факт, так как циклы у меня длинные предыдущий цикл длился 37 дней, соответственно есть вероятность, что и овуляция у меня поздняя. На 22-ой день цикла (16 мая 2023 года) я сдала анализы на витамин Д и гормон прогестерон. Показатели: витамин Д-33.0; прогестерон-0.5. На сегодняшний день ситуация следующая: данный цикл до сих пор не завершен (задержка 12 дней, 47 день цикла. Отмечу, что до этого цикла всегда все было регулярно, месячные начинались с разбежкой не более 7-ми дней. Вчера 09.06. (46-й день цикла) я сдала анализы на гормоны. Показатели следующие: ТТГ- 3.07 норма АТ-ТПО 21.1 не норма ФСГ- 3.2 ЛГ-5.5 Эстрадиол- 868.0 Прогестерон- 55.5 ДЭА-SO4-6.6 Тестостерон- 2.39 ГСПГ- 179.0 Пролактин-300.0 Кортизол-194.0 ИСТ-1.3 Пролактин мономерный-227.0 Андростендмон- 14.9 Меня смущают показатели АТ-ТПО, тестостерон и ГСПГ Так же показатель прогестерона 55.5 при том, что месячных нет. Подскажите пожалуйста что означает вся эта «картина»?
Здравствуйте. Даже у самой здоровой женщины может быть отсутствие овуляции один-два раза в год. Это не патология. Сдавать анализы на фоне Задержки не информативно. Для вызова менструации можете принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день в течение 10 дней, на отмену придёт менструация. Последнее УЗИ можете прикрепить?
Екатерина, УЗИ прикрепила
Принятый ответ
По узи нет ничего страшного. Можно вызвать менструацию дюфастоном и на 3-5 день цткла гормоны сдать правильно. И отслеживать овуляцию по узи.
Здравствуйте!
Видимо, так совпало, что был ановуляторный цикл (до 3х циклов в год - это нормально).
По поводу поздней овуляции.
Цикл может длиться 35-37 дней, ничего страшного - это вариант нормы. Не важно, поздняя, ранняя - главное, что овуляция есть и менструации у Вас регулярные.
Поздняя / ранняя овуляция не влияет на качество зачатия.
По поводу гормонов.
Сдавать анализы на гормоны нужно строго на 3-5 день цикла, на прогестерон за 7 дней до наступления менструации. Сейчас, результаты не корректны (кроме гормонов щитовидной железы).
Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ и сами документы с результатами анализов.
Елена, УЗИ и результаты анализов прикрепила
Принятый ответ
Благодарю, посмотрела.
По УЗИ у Вас овуляции не было.
У одного яичника утолщена капсула, но, в целом, они нормального объема, описаны как мультифолликулярные - это вариант нормы в молодом возрасте.
Что касаемо уровня гормонов: в целом, все неплохо, но имеется повышение ГСПГ, атТПО.
По поводу повышения ГСПГ. Анализ нужно будет пересдать в положенные дни цикла. Если на 3-5 день цикла показатель будет повышен желательно, дополнительно сдать анализ крови на инсулин и глюкозу крови с определением индекса НОМА и выполнить УЗИ печени.
По поводу атТПО : нужно сделать УЗИ щитовидной железы и контролировать ТТГ и т4св 1 раз в год.
По поводу прогестерона. Так как УЗИ ОМТ Вы выполняли уже, практически, месяц назад, за это время уже могла вполне произойти овуляция. Уровень соответствует овуляторному. В течение 14 дней должны наступить менструации.
В целом, у Вас все неплохо.
Принимайте витамины и планируйте беременность.
В прегравидарную подготовку входит прием Вам и мужу:
1. Фолиевой к-ты по 400 мкг в сутки за 3 месяца до начала планирования беременности (и Вам до 12 недель беременности)
2. Витамина Д 2000 ME в сутки
Здравствуйте, вам нужно пересдать анализы на 2-5 день цикла плюс прогестерон за 7 дней до менструации.
До 3 ановуляторных циклов может быть в год в норме. Антитела повышенные не являются патологией, если функция щитовидной железы не нарушена.
Продолжайте отслеживать овуляцию, если ее не будет, необходима стимуляция
Здравствуйте. Информативнее пересдать гормоны , особенно пролактин, тестостерон на 2-4 день м.ц ваша ситуация либо это синдром полткистозных яичников, либо временное нарушение. Но учитывая картину длинных циклов и задержек, надо насторожится. Пробуйте беременеть в течение 3х циклов. Потом контрол гормонов. Через 3 мес контрлл гормонов щит железы+узи. Похоже на начальные явления тиреоидита
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202221 ответ
- 6 Мая 20241 ответ
- 23 Ноября 20245 ответов
- 23 Августа 202511 ответов