Консультация педиатра /

Желтуха у грудничка — вопрос №1409788

154 просмотра

Здравствуйте! Я ранее задавала тут вопрос, пересдали анализы в динамике.

Ребенок родился 30.04.23. Группа крови первая отрицательная (у меня и мужа тоже первая отрицательная).
02.05.23 в роддоме взяли анализ. Билирубин прямой 4,73 мкмоль/л, общий билирубин 187,13 мкмоль/л. Повторили анализ на след день 03.05: билирубин прямой 4,1 мкмоль/л, общий 212,5 мкмоль/л. И нас выписали, сказали наблюдать.

13.05 (две недели ребенку) сдали анализы в частной лаборатории:
Билирубин общий 194,7 мкмоль/л
Билирубин прямой 3,2 мкмоль/л
Билирубин непрямой 191,5 мкмоль/л

Лечение никакое не проводили, кушал хорошо и солнышко вечернее. Но так как личико и глазки до сих пор желтоватые - решила пересдать анализ (на момент сдачи ребенку 1 месяц 11 дней).

Пришел результат:
Билирубин общий 133 мкмоль/л
Билирубин прямой 7,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой 125,6 мкмоль/л

По УЗИ органов брюшной полости печень в норме, хотя визуализация была затруднена из-за газообразования в кишечнике.

Хотела спросить: уровень общего билирубина снижается, но повысился прямой( С чем может быть связано повышение прямого билирубина? Это уже не физиологическая желтуха что ли? Нужно ли лечить и что ещё надо проверить?



Возраст: 1

Хронические болезни: ребенку месяц и 12 дней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Не переживайте
Общий билирубин постепенно снижается. Фракция прямого билирубина может быть до 20% от общего. Он у ребенка в норме.

Сейчас никакого дополнительного лечения не нужно.
Билирубин плавно будет снижаться. Это все та же физиологическая желтуха.


Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Динамика положительная, снижение билирубина чаще всего не линейное, а маятникообразное, главное что идёт на понижение. Продолжайте солнечные ванны и почаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, прямой биллирубин относительно общего в пределах нормы.
Идет постепенное снижение биллирубина.

У ребенка сейчас желтуха грудного молока, это нормально. Она может быть до 3 месяцев, при тенденции к снижению (как у вас) и таких цифрах лечение не требует.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по анализу могу сказать, что у вас все-таки физиологическая желтуха, так как билирубин снижается -наблюдается положительная динамика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не нужна, уровень биллиркбина не токсичен, идёт на снижение.
Прямой биллирубин в пределах нормы(20% от общего)
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, у малыша физиологическая желтуха, ничего страшного нет, показатели не критичные лечение не требует, есть динамика снижения, также гуляйте на солнышке, по чаще прикладывайте к груди, желтуха может сохраняться до 4 месяцев , через 1 месяц сделайте контроль билирубина. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы железки оак
16 января 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Триттико при синдроме Жильбера
24 декабря 2023
Арсений, Казань
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденного
11 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск