Консультация педиатра /

Желтуха у грудничка — вопрос №1409788

162 просмотра

Здравствуйте! Я ранее задавала тут вопрос, пересдали анализы в динамике.

Ребенок родился 30.04.23. Группа крови первая отрицательная (у меня и мужа тоже первая отрицательная).
02.05.23 в роддоме взяли анализ. Билирубин прямой 4,73 мкмоль/л, общий билирубин 187,13 мкмоль/л. Повторили анализ на след день 03.05: билирубин прямой 4,1 мкмоль/л, общий 212,5 мкмоль/л. И нас выписали, сказали наблюдать.

13.05 (две недели ребенку) сдали анализы в частной лаборатории:
Билирубин общий 194,7 мкмоль/л
Билирубин прямой 3,2 мкмоль/л
Билирубин непрямой 191,5 мкмоль/л

Лечение никакое не проводили, кушал хорошо и солнышко вечернее. Но так как личико и глазки до сих пор желтоватые - решила пересдать анализ (на момент сдачи ребенку 1 месяц 11 дней).

Пришел результат:
Билирубин общий 133 мкмоль/л
Билирубин прямой 7,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой 125,6 мкмоль/л

По УЗИ органов брюшной полости печень в норме, хотя визуализация была затруднена из-за газообразования в кишечнике.

Хотела спросить: уровень общего билирубина снижается, но повысился прямой( С чем может быть связано повышение прямого билирубина? Это уже не физиологическая желтуха что ли? Нужно ли лечить и что ещё надо проверить?



Возраст: 1

Хронические болезни: ребенку месяц и 12 дней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Не переживайте
Общий билирубин постепенно снижается. Фракция прямого билирубина может быть до 20% от общего. Он у ребенка в норме.

Сейчас никакого дополнительного лечения не нужно.
Билирубин плавно будет снижаться. Это все та же физиологическая желтуха.


Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Динамика положительная, снижение билирубина чаще всего не линейное, а маятникообразное, главное что идёт на понижение. Продолжайте солнечные ванны и почаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Здравствуйте, прямой биллирубин относительно общего в пределах нормы.
Идет постепенное снижение биллирубина.

У ребенка сейчас желтуха грудного молока, это нормально. Она может быть до 3 месяцев, при тенденции к снижению (как у вас) и таких цифрах лечение не требует.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по анализу могу сказать, что у вас все-таки физиологическая желтуха, так как билирубин снижается -наблюдается положительная динамика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не нужна, уровень биллиркбина не токсичен, идёт на снижение.
Прямой биллирубин в пределах нормы(20% от общего)
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, у малыша физиологическая желтуха, ничего страшного нет, показатели не критичные лечение не требует, есть динамика снижения, также гуляйте на солнышке, по чаще прикладывайте к груди, желтуха может сохраняться до 4 месяцев , через 1 месяц сделайте контроль билирубина. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
БЦЖ при желтушке
23 мая 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Синдром жильбера
14 июня 2023
yulya-kokoulina@yandex.ru
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у 3 недельного малыша и ОАК
23 ноября 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Желтуха новорожденных
10 июня 2024
Роза, Алдан
Вопрос закрыт
Затяжная желтуха
22 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём