СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1409788

Что вас беспокоит?

Желтуха у грудничка

Здравствуйте! Я ранее задавала тут вопрос, пересдали анализы в динамике. Ребенок родился 30.04.23. Группа крови первая отрицательная (у меня и мужа тоже первая отрицательная). 02.05.23 в роддоме взяли анализ. Билирубин прямой 4,73 мкмоль/л, общий билирубин 187,13 мкмоль/л. Повторили анализ на след день 03.05: билирубин прямой 4,1 мкмоль/л, общий 212,5 мкмоль/л. И нас выписали, сказали наблюдать. 13.05 (две недели ребенку) сдали анализы в частной лаборатории: Билирубин общий 194,7 мкмоль/л Билирубин прямой 3,2 мкмоль/л Билирубин непрямой 191,5 мкмоль/л Лечение никакое не проводили, кушал хорошо и солнышко вечернее. Но так как личико и глазки до сих пор желтоватые - решила пересдать анализ (на момент сдачи ребенку 1 месяц 11 дней). Пришел результат: Билирубин общий 133 мкмоль/л Билирубин прямой 7,4 мкмоль/л Билирубин непрямой 125,6 мкмоль/л По УЗИ органов брюшной полости печень в норме, хотя визуализация была затруднена из-за газообразования в кишечнике. Хотела спросить: уровень общего билирубина снижается, но повысился прямой( С чем может быть связано повышение прямого билирубина? Это уже не физиологическая желтуха что ли? Нужно ли лечить и что ещё надо проверить?

ребенку месяц и 12 дней
1 год
11 Июня 2023·Просмотров: 177·Irbis

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день

Не переживайте
Общий билирубин постепенно снижается. Фракция прямого билирубина может быть до 20% от общего. Он у ребенка в норме.

Сейчас никакого дополнительного лечения не нужно.
Билирубин плавно будет снижаться. Это все та же физиологическая желтуха.


Принятый ответ

Здравствуйте. Динамика положительная, снижение билирубина чаще всего не линейное, а маятникообразное, главное что идёт на понижение. Продолжайте солнечные ванны и почаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, прямой биллирубин относительно общего в пределах нормы.
Идет постепенное снижение биллирубина.

У ребенка сейчас желтуха грудного молока, это нормально. Она может быть до 3 месяцев, при тенденции к снижению (как у вас) и таких цифрах лечение не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу могу сказать, что у вас все-таки физиологическая желтуха, так как билирубин снижается -наблюдается положительная динамика

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не нужна, уровень биллиркбина не токсичен, идёт на снижение.
Прямой биллирубин в пределах нормы(20% от общего)
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Здравствуйте, у малыша физиологическая желтуха, ничего страшного нет, показатели не критичные лечение не требует, есть динамика снижения, также гуляйте на солнышке, по чаще прикладывайте к груди, желтуха может сохраняться до 4 месяцев , через 1 месяц сделайте контроль билирубина. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.