Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1409788

Что вас беспокоит?

Желтуха у грудничка

Здравствуйте! Я ранее задавала тут вопрос, пересдали анализы в динамике. Ребенок родился 30.04.23. Группа крови первая отрицательная (у меня и мужа тоже первая отрицательная). 02.05.23 в роддоме взяли анализ. Билирубин прямой 4,73 мкмоль/л, общий билирубин 187,13 мкмоль/л. Повторили анализ на след день 03.05: билирубин прямой 4,1 мкмоль/л, общий 212,5 мкмоль/л. И нас выписали, сказали наблюдать. 13.05 (две недели ребенку) сдали анализы в частной лаборатории: Билирубин общий 194,7 мкмоль/л Билирубин прямой 3,2 мкмоль/л Билирубин непрямой 191,5 мкмоль/л Лечение никакое не проводили, кушал хорошо и солнышко вечернее. Но так как личико и глазки до сих пор желтоватые - решила пересдать анализ (на момент сдачи ребенку 1 месяц 11 дней). Пришел результат: Билирубин общий 133 мкмоль/л Билирубин прямой 7,4 мкмоль/л Билирубин непрямой 125,6 мкмоль/л По УЗИ органов брюшной полости печень в норме, хотя визуализация была затруднена из-за газообразования в кишечнике. Хотела спросить: уровень общего билирубина снижается, но повысился прямой( С чем может быть связано повышение прямого билирубина? Это уже не физиологическая желтуха что ли? Нужно ли лечить и что ещё надо проверить?

ребенку месяц и 12 дней
1 год
11 Июня 2023·Просмотров: 171·Irbis

Принятый ответ

Добрый день

Не переживайте
Общий билирубин постепенно снижается. Фракция прямого билирубина может быть до 20% от общего. Он у ребенка в норме.

Сейчас никакого дополнительного лечения не нужно.
Билирубин плавно будет снижаться. Это все та же физиологическая желтуха.


Принятый ответ

Здравствуйте. Динамика положительная, снижение билирубина чаще всего не линейное, а маятникообразное, главное что идёт на понижение. Продолжайте солнечные ванны и почаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте, прямой биллирубин относительно общего в пределах нормы.
Идет постепенное снижение биллирубина.

У ребенка сейчас желтуха грудного молока, это нормально. Она может быть до 3 месяцев, при тенденции к снижению (как у вас) и таких цифрах лечение не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу могу сказать, что у вас все-таки физиологическая желтуха, так как билирубин снижается -наблюдается положительная динамика

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не нужна, уровень биллиркбина не токсичен, идёт на снижение.
Прямой биллирубин в пределах нормы(20% от общего)
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Здравствуйте, у малыша физиологическая желтуха, ничего страшного нет, показатели не критичные лечение не требует, есть динамика снижения, также гуляйте на солнышке, по чаще прикладывайте к груди, желтуха может сохраняться до 4 месяцев , через 1 месяц сделайте контроль билирубина. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.