Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2019099

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин

Здравствуйте, при рождении получили по шкале абгара 7/8 , через 3 дня повысился билирубин по крови был 275. 12 часов лежали под лампой и он снизился до 220 , нас выписали и через 3 дня снова сдали кровь через детскую поликлинику и результат был 250 на 7 день от рождения,сказали ехать на госпитализацию и колоть капельницы и лежать под лампой, мы на гв. Подскажите нужно ли госпитализироваться ? Врач говорит будут ставить капельницы и фото лампа, но у меня тяжёлый процесс восстановления после родов и очень тяжело за малышом одной, если снять лампу на прокат и дома светиться будет эффект от этого или обязательно надо в стационар? Еще говорят о ядерной желтухи

Нет
25 лет
2 Апреля 2024·Просмотров: 167·Юлия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно билирубин повышен , так как показатель выше 160 нужна фототерапия .
Вы можете арендовать лампу на 5 дней и светить сами ребёнка по 5 часов в день вынимая только на кормление .Билирубин должен снизиться .
Если на ГВ- чаще прикладывать к груди , так как лишний билирубин будет выходить с калом и мочой !
Препараты никакие не нужны !
Будьте здоровы !

Мария Алексеевна, врач ещё сказал что будут колоть капельницы, это эффективный метод лечения?

Вообще такой билирубин и на фоне лампы снизится хорошо , капельницы по рекомендациям , хуже не сделают , если врач настраивает то делать можете

Принятый ответ

Здравствуйте , биллирубин выше 160, нужно светить ребенка под фотолампой, вытаскивать только на кормление и ночной сон,через 5 дней, контроль биллирубина,как опускается ниже 160 лампу убираем, сейчас чаще прикладывайте к груди ребенка, биллирубин выводится с мочой и калом.

Анна Николаевна, а может или идти повышение билирубина из за эстрогенов в моём молоке и как это понять?
Вот допустим я её положу в лампу на несколько дней и не перестану кормить грудью и эти дни в лампе буду напрасны из за молока

Нет,это грудное молоко здесь ваше ни как не появляет на неё, обязательно кормите грудью.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае необходима фототерапия в непрерывном режиме (допускается перерыв в 30 минут на кормление или гигиенические процедуры).
Лампу можно взять в аренду домой. Нет разницы лежать под лампой дома или под такой же лампой в стационаре.
Не забывайте периодически менять положение ребенка (на спине/на правом боку/ на левом боку)
Общая продолжительность фототерапии должна составлять 18-20 часов в сутки.
Через 3-4 дня контроль билирубина.

Екатерина Андреевна, а может быть такое что у ребёнка повышен из за моего молока и как это узнать если это так?

В первые 2 недели жизни малыша желтуха носит физиологический характер, это связано с распадом фетального гемоглобина, который функционировал внутриутробно и заменой его на обычный гемоглобин. Но уровень билирубина выше 160 требует фототерапии, чтобы он не оказывал токсическое действие на ЦНС.

О желтухе грудного молока думаем, когда она затяжная (2-3 месяца). Но это не показание прерывать ГВ, она не опасна и проходит самостоятельно.

Сейчас необходимо прикладывать малыша к груди, как можно чаще

Принятый ответ

Здравствуйте, сколько ребенку сейчас дней?

Екатерина Егоровна, 11 дней, но на момент взятие крови было 7 дней

Учитывая возраст ребенка, вы можете попробовать посветить дома, в непрерывном режиме, 5-7 дней, далее сдать контрольный билирубин с фракциями, если цифры будут прежние или же нарастание, то обязательно госпитализация в стационар, для доп.обследования, если же будет динамика, то в зависимости от цифр билирубина корректировать терапию. Так же обязательно кормить по требованию и следить за тем, чтоб был ежедневный стул

Екатерина Егоровна, врач ещё сказал что будут колоть капельницы, есть ли от них какой то эффект?

Если билирубин высокий то да,но это в условиях стационара и индивидуально,по назначению и показаниям. Не всем это необходимо

Принятый ответ

Здравствуйте! При таких цифрах билирубина показана фототерапия, это единственный метод для снижения билирубина. Так что в целом можно светиться дома, взять лампу напрокат, но контроль малыша врачом все равно нужен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.