Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1410122

Что вас беспокоит?

Удаление полипа матки

Здравствуйте, 26 мая было произведено рдв+гс+полипэктомия. Заключения с больницы и гистологию полипа прикрепляю. Сегодня 17 день после операции, начались какие-то выделения коричневой розоватые, это могут быть месячные? И нужно ли мне гормональная терапия?

30 лет
11 Июня 2023·Просмотров: 261·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда были последние месячнве?

Дарья, здравствуйте, 14 мая были последние месячные, шли 10 дней, а 26 мая сделали рдв

Знсчит, сейчас месячные.
Полип у вас удален фиброзный. Сейчас никакой профилактики гормональной на такую гистологию не назначаем.

Дарья, спасибо, что ответили, а то мне сказали, ожидать месячные только через 30 дней после рдв, а тут прошло 17,поэтому запереживала.
У меня ещё в диагнозе при выписке написан аденомиоз,это не страшно? Может что то попить надо?

Аденомиоз лечится по жалобам: есть ли боли сильные при менмтруации, кровомазание до и после месячных?

Дарья, да, сами месячные идут долго-10 дней, болезненные, и межменструальные темно-коричневые выделение около 5-6 дней, естественно сбивается цикл всегда

Тогда да, аденомиоз нужно лечить. Препаратом выбора является Визанна, по таблетке с любого дня циклс. Можно контрацептивы Силует или Клайра. Или спираль Мирена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, это у Вас пришли менструации, как раз, в срок.
Менструальный цикл подлежит гормональной регуляции, поэтому, зачастую, несмотря на вмешательство на эндометрий, менструации приходят вовремя.
Правда, могут быть более скудными.
Нет, гормональная терапия Вам не показана, основное лечение уже было проведено. Прием гормональных препаратов не снижает риска рецидивов.

Елена, спасибо большое за ответ, в заключении ещё фигурирует аденомиоз, что с этим делать, для этого диагноза никакая терапия не нужна?

Если аденомиоз никак себя клинически не проявляет: болезненные менструации/обильные менструации / межменструальные кровянистые выделения, то его лечение не показано.
Если симптомы есть, то нужно лечение препаратами Диеногеста или КОК с диеногестом, также, можно установить ВМС Мирена.

Елена, спасибо, за такой развёрнутый ответ, да, у меня долгие месячные - 10 дней, межменструальные кровотечения-выделения темно коричневые, и да болезненные, наверное все же нужно лечение с диеногестом. Советовали кок жанин? Что можете сказать об этом препарате?

Поняла Вас.
Тогда терапия Вам, однозначно, показана.
Жанин-это препарат выбора (из КОК) при аденомиозе. Переносится, обычно, хорошо.
Дополнительно, обладает антиандрогенной активностью, нет выраженной минералокортикоидной активности (убирает акне, излишнюю сальность волос и не задерживает жидкость в организме). Лишний вес, как правило, на нем не набирают.
Начинают прием с 1го дня менструального цикла.

Елена, очень благодарна Вам за такие подробные ответы! Спасибо!

Елена, ещё вопрос пожалуйста, как долго принемать жанин? На какой срок

Можете принимать как угодно долго, хоть вплоть до наступления менопаузы (особых временных ограничений для приема КОК нет), с перерывами на беременность и роды.

Рада Вам помочь!
Обращайтесь, если появятся вопросы!

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии желещисто -фиброзный полип, доброкачественное образование. Как правило, профилактики рецидива не нужно, если полип удален с ножкой, то рецидива не должно быть.
Возможно, и менструация началась , понаблюдацте еще за выделениями, характер выделений может измениться

Шушаник, спасибо за ответ, поставлен ещё аденомиоз. Советовали препараты с диеногестом (жанин), как к нему относитесь? Или может посоветуете альтернативу?

При аденомиозе лечение назначают при проявлении жалоб ( межменструальные кровянистые выделения, обильные болезненные менструации иногда со сгустками, мажущие выделения до или после менструации) у вас есть жалобы такие?. Кок не является именно лечением, но симптоматика становится менее выраженной

Шушаник, да, у меня все эти симптомы есть, что вы описали выше.
Мне вот советовали жанин, я поэтому интересовалась у вас, как вы к нему относитесь
Но и интересно послушать, может более эффективное есть

Золотым стандартом именно лечения эндометриоза является препарат Визанна ( не обладает контрацептивным эффектом),может принимать длительно, но после отмены симтомы могут вернуться, есть вмс Мирена, эффективен при аденомиозе, и можно кок ,например,Жанин, как вам рекомендовали, убирает выраженную симптоматику, только, конечно, адаптация возможн , как правило первые 2-3 месяца приема, но переносится в общем хорошо, и можно принимать ддительно, столько, сколько есть в нем необходимость.

Шушаник, спасибо вам большое за ответы!

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!

Скорее всего сейчас менструация начинается у Вас. Полип железисто-фиброзный, без атипии, это хорошо. Препаратов доказанных для профилактики рецидивов нет сейчас

Лидия, спасибо за ответ, поставлен ещё аденомиоз, симптоиатика есть.
Советовали жанин, что скажете об этом препарате? Или посоветуете что то другое?

При аденомиозе препараты выбора чистые гестагены - Визанна, Зафрилла на 6 месяцев, дальше контроль состояния. Жанин в принципе тоже неплохо работает в этой ситуации, можно и его попробовать

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас начинается месячные, контроль узи раз в полгода или год проходить, больше ничего не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.