Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз после антибиотиков — вопрос №1410240

7878 просмотров

Прошло 5 дней после окончания приема антибиотиков, принимала 3 дня по назначению оториноларинголога. Последний прием антибиотиков (амоксициллин) был в понедельник. Через 5-6 дней после отмены появились первые симптомы дисбактериоза, диарея 3-4 раза в день, температура 37,5, небольшой дискомфорт в животе. Может ли это быть последствием приема антибиотиков, поскольку после их отмены прошла уже почти неделя и только сейчас проявились симптомы? Или же дисбактериоз развивается сразу, и мои симптомы связаны с чем-то другим?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Это может быть проявлением и кишечной инфекции и антибиотикоассоциированной диареи .
В семье все здоровы ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я поняла, в семье все здоровы. Просто меня смущает то, что симптомы появились спустя неделю, такое возможно, если это из-за антибиотиков?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть .
Но не дисбактериоз , а инфекция клостридий.
Сдайте анализ кала на токсины к клостридий дифицелле а и в.
При положительным результате нужно будет специфическое лечение ванкомицином или метронидозолом .

На данный момент следите за питьевым режимом .
Исключить : кисломолочные продукты , мучное , жирное , жареное , копчености , свежие фрукты и овощи .
Начните принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина, а если нет рвоты, болей в животе и коликов? И антибиотики только 3 дня принимала, все равно есть подозрения на клостридий?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рвота и не характерна для клостридий . Основное это нарушение стула .
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, если нет возможности сдать кал на анализ, по-другому никак не определить, инфекция это или просто дисбактериоз?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника . И диагноз дисбактериоз такого диагноза нет, есть СИБР ( синдром избыточного роста Бактерий в кишечнике ) , но для него не характерна температура .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Только анализ на токсины к клостридий дифицелле .
Клиент
Екатерина, померила температуру, спала да 37 градусов, бала 37,5. Если температуры не будет, можно не сдавать на клостридии и просто пробиотики попить? Я же правильно поняла, что основное отличие дисбактериоза от клостридий это температура?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дисбактериоза диагноза нет .
И при клостридий может и не быть температура . У вас симптомы характерны для кишечной инфекции : диарея , температура , дискомфорт в животе . Поэтому надо дифференцировать кишечная инфекция или клостридий .
Клиент
Екатерина, то есть дисбактериоз это и есть клостридий?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клостридий это клостридий .
Дисбактериоз это СИБР.
Хирург
Здравствуйте, конечно чаще всего дисбактериоз возникает сразу после отмены антибитиков, но бывают случаи когда и через некоторое время, это время как раз нужно доя того чтобы условно патогенная и патогкнная флора успели нарасти.
Сейчас можно начать принимать Энтерол по 2 капс х 3 раза в день 3 дня, затем по 1 капс 3 раза в день 7 дней, затем Максилак по 1 капсуле х 1 раз в день не менее 14 дней. Если есть Вздутие и боли на фоне диареи можно принимать метеоспазмил 1 капс х 2 раза 7 дней.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, просто на отравление это не очень похоже, так как нет рвоты, но странно, что только спустя неделю проявились симптомы. Я просто еще принимала Бак-Сет в течение приема антибиотиков, но потом после отмены перестала пить и его. Может поэтому не сразу симптомы проявились?
Хирург
Может и это сыграло свою роль, какой антибиотик, его доза пили?
Клиент
Елизавета, амоксициллин, 1000 мг. Прочитала, что это может быть инфекция клостридии. Но нет возможности сдать кал на анализ. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть инфекция?
Хирург
Амоксициллин в больших дозировках, а 1000 мг это большая дозировка, часто даёт рост патогенных клостридий. Но назначение антибактериальный препаратов для её лечения желательно только после подтверждения ее лабораторно.
Первичным и при не тяжёлых формах является назначение протиотиков, антидиарейных препаратов и энтеросорбентов типа энтеросгеля, полисорба, а также приём водно солевых растворов типа регидрона и вообще достаточный приём жидкости.
Клиент
Елизавета, я правильно поняла, что если температура будет снижаться и кроме диареи никаких симптомов не будет сохраняться, то можно ограничиться пробиотиками? А если симптомы будут развиваться, то лучше идти на прием к врачу и проверяться на клостридии?
Хирург
Да, Вы провильно поняли тактику
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В для исключения псевдомембранозного колита.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Софья, учитывая приём антибиотиков, повышение температуры тела нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile для исключения псевдомембранозного колита

На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если токсины обнаружатся, то ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней или Метронидазол 500мг 2рс 10 дней, затем энтерол 2капс 2рд 7 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зол.стафилококк и прочие проблемы
19 июня 2020
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура девятый день у ребёнка
10 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва