Что вас беспокоит?
Дисбактериоз после антибиотиков
Прошло 5 дней после окончания приема антибиотиков, принимала 3 дня по назначению оториноларинголога. Последний прием антибиотиков (амоксициллин) был в понедельник. Через 5-6 дней после отмены появились первые симптомы дисбактериоза, диарея 3-4 раза в день, температура 37,5, небольшой дискомфорт в животе. Может ли это быть последствием приема антибиотиков, поскольку после их отмены прошла уже почти неделя и только сейчас проявились симптомы? Или же дисбактериоз развивается сразу, и мои симптомы связаны с чем-то другим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Это может быть проявлением и кишечной инфекции и антибиотикоассоциированной диареи .
В семье все здоровы ?
Екатерина, я поняла, в семье все здоровы. Просто меня смущает то, что симптомы появились спустя неделю, такое возможно, если это из-за антибиотиков?
Да, может быть .
Но не дисбактериоз , а инфекция клостридий.
Сдайте анализ кала на токсины к клостридий дифицелле а и в.
При положительным результате нужно будет специфическое лечение ванкомицином или метронидозолом .
На данный момент следите за питьевым режимом .
Исключить : кисломолочные продукты , мучное , жирное , жареное , копчености , свежие фрукты и овощи .
Начните принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .
Екатерина, а если нет рвоты, болей в животе и коликов? И антибиотики только 3 дня принимала, все равно есть подозрения на клостридий?
Рвота и не характерна для клостридий . Основное это нарушение стула .
Екатерина, подскажите, пожалуйста, если нет возможности сдать кал на анализ, по-другому никак не определить, инфекция это или просто дисбактериоз?
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника . И диагноз дисбактериоз такого диагноза нет, есть СИБР ( синдром избыточного роста Бактерий в кишечнике ) , но для него не характерна температура .
Только анализ на токсины к клостридий дифицелле .
Екатерина, померила температуру, спала да 37 градусов, бала 37,5. Если температуры не будет, можно не сдавать на клостридии и просто пробиотики попить? Я же правильно поняла, что основное отличие дисбактериоза от клостридий это температура?
Дисбактериоза диагноза нет .
И при клостридий может и не быть температура . У вас симптомы характерны для кишечной инфекции : диарея , температура , дискомфорт в животе . Поэтому надо дифференцировать кишечная инфекция или клостридий .
Екатерина, то есть дисбактериоз это и есть клостридий?
Клостридий это клостридий .
Дисбактериоз это СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно чаще всего дисбактериоз возникает сразу после отмены антибитиков, но бывают случаи когда и через некоторое время, это время как раз нужно доя того чтобы условно патогенная и патогкнная флора успели нарасти.
Сейчас можно начать принимать Энтерол по 2 капс х 3 раза в день 3 дня, затем по 1 капс 3 раза в день 7 дней, затем Максилак по 1 капсуле х 1 раз в день не менее 14 дней. Если есть Вздутие и боли на фоне диареи можно принимать метеоспазмил 1 капс х 2 раза 7 дней.
Поправляйтесь!
Елизавета, просто на отравление это не очень похоже, так как нет рвоты, но странно, что только спустя неделю проявились симптомы. Я просто еще принимала Бак-Сет в течение приема антибиотиков, но потом после отмены перестала пить и его. Может поэтому не сразу симптомы проявились?
Может и это сыграло свою роль, какой антибиотик, его доза пили?
Елизавета, амоксициллин, 1000 мг. Прочитала, что это может быть инфекция клостридии. Но нет возможности сдать кал на анализ. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть инфекция?
Амоксициллин в больших дозировках, а 1000 мг это большая дозировка, часто даёт рост патогенных клостридий. Но назначение антибактериальный препаратов для её лечения желательно только после подтверждения ее лабораторно.
Первичным и при не тяжёлых формах является назначение протиотиков, антидиарейных препаратов и энтеросорбентов типа энтеросгеля, полисорба, а также приём водно солевых растворов типа регидрона и вообще достаточный приём жидкости.
Елизавета, я правильно поняла, что если температура будет снижаться и кроме диареи никаких симптомов не будет сохраняться, то можно ограничиться пробиотиками? А если симптомы будут развиваться, то лучше идти на прием к врачу и проверяться на клостридии?
Да, Вы провильно поняли тактику
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В для исключения псевдомембранозного колита.
Принятый ответ
Здравствуйте, Софья, учитывая приём антибиотиков, повышение температуры тела нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile для исключения псевдомембранозного колита
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Энтерол по 1 капс 2рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Если токсины обнаружатся, то ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней или Метронидазол 500мг 2рс 10 дней, затем энтерол 2капс 2рд 7 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202020 ответов
- 19 Апреля 202113 ответов
- 17 Ноября 202126 ответов
- 13 Января 202229 ответов