Что вас беспокоит?
Незрелость тазобедренных суставов
Добрый день! Дочери на УЗИ в 1,5месяца поставили незрелость тазобедренных суставов справа альфа 51 градус, бетта 61. Слева альфа 52, бетта 56. Остальное сложно разобрать, но фото выписки и фото снимка у меня есть. Рекомендовали массаж ( смогли записаться только через 1,5 месяца) и консультация ортопеда ( показать снимок). Вопрос - с данными градусами само нормализуется к трём месяцам или всё же нужно сейчас срочно принимать какие-то меры? Ребенок доношенный, вес 3150, рост 50см при рождении. Роды прошли спокойно, было только обвитие пуповиной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плохо, что кроме углов никакие параметры не описаны.
Важна форма костного (хрящевого) выступа, важна центрация головки и тест при провокации.
2а по Графу слева - еще можно было бы шину не назначать.
Но справа уже 2б и почти 2с - это полноценная дисплазия.
Лучше назначить шину сейчас, когда пока ребенок еще мало подвижен, чем получить ухудшение ситуации через 2 мес и надевать шину, когда ему уже ползать пора.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Многие ортопеды любят перинку Фрейка - я не против. Но она эффективна только до 3-х мес, а потом, если фиксацию нужно будет продолжать придется покупать стремена.
Шину ортопед должен назначить очно после проверки клинических симптомов дисплазии (тест соскальзывания головки, степень отведения бедер и др).
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Должны научить в поликлинике.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и при сомнительных результатах нужен рентген. Он точнее.
Сделайте на цифровом аппарате. Там облучение смешное.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин, я приложила в загрузки фото и выписку. Как я поняла дисплазии нет. А Вы написали и я просто в шоке!
Дисплазией принято называть нарушение формирование ТБС между нормой и предвывихом.
Рентгенологи используют термин "дисплазия".
УЗИсты больше любят термин "незрелость" или "задержка".
Но как не назови, суть от этого не меняется.
Слева еще терпимо и можно было бы без шины обойтись, но справа уже нельзя.
Это моё мнение. Окончательное решение принимает ортопед очно после проверки клинических симптомов дисплазии.
Принятый ответ
Здравствуйте, при данной картине УЗИ, показано дообследование - рентгенография.
Это более точный метод диагностики, более объективный.По рентгенографии принимается решении о назначении ортопедического пособия и режиме его использования. Эти состояния легко переходят друг в друга при лечении или прогрессе дисплазии.
По лечению:
- Рентгенография ТБС на дисплазию и консультация ортопеда для коррекции ношения ортопедического пособия или его отмены.
- Массаж на область ТБС.
- ЛФК для тазобедренных суставов.
Рентген контроль через 2 мес.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202211 ответов
- 1 Марта 202429 ответов