Повышенное железо у ребенка

Мария Грекина13 Июня 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Жанна, ранее препараты железа девочка не принимала?

Спортом не занимается?

По общему анализу крови отклонения не значимы, повышение уровня витамина В12 не имеет клинического значения

Девочке надо сдать биохимию крови с печеночными ферментами, сделать узи брюшной полости

Такие показатели феррокинетики настораживают в плане наличия наследственного гемохроматоза, в семье не было таких диагнозов?

Диляра Биктимирова13 Июня 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Жанна, здравствуйте!
Если это было выявлено в одном единственном анализе, то нужно посмотреть в динамике, так как сывороточное железо - очень лабильный показатель, может меняться быстро, как снижаться, так и повышаться в зависимости от рациона.
Если будет сохраняться повышение коэффициента насыщения трансферрина выше 50%, нужно будет сдать генетический анализ для исключения наследственного гемохроматоза (анализ на наличие мутации C282Y или H63D).
Повышение витамина В12 незначительное, о какой-то патологии это не говорит, планово желательно сдать биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГТП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, С-реактивный белок). Если не сдавали, также не помешает сдать анализы на гепатит В (HbsAg), гепатит С (антиНС суммарные), антитела к ВИЧ, сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Что касается эозинофилов, то в абсолютных значениях они в норме, вероятно, нормализуются самостоятельно. Если будут повышаться и в дальнейшем, исключать аллергии (сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок) и глистные инвазии (кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи).

Татьяна Репченко13 Июня 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.в первую очередь нужно сдать контроль крови, если пвышение коэффициента НТЖ сохраняется, то нужно провериться на на следственный гемохроматоз. В семье ни у кого данного заболевания не было? Сам показатель сывороточного железа не информативен, так как очень лабилен и изменяется в течение суток в зависимости от нашего рациона питания.
Повышение витамина В12 клинически не значимо, состояние не опасное, так как витамин В12 не накапливается в организме, а со временем выводится с мочой.
Дополнительно вам нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, амилаза, ггтп), узи брюшной полости.
Повышение эозинофилов быть как после перенесённой инфекции (так как абсолютные значения в норме), так и в результате аллергической реакции или глистной инвазии. Поэтому можно сдать кровь на IgE и эозинофильный катионный белок, кал на яйца глист 3х кратно методом парасепт с интервалом 3 дня.