Что вас беспокоит?
Повышенный гемоглобин и фибриноген
Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов и назначением. Моей бабушке 74 года. Из жалоб отдышка и головокружение. ЭКГ в норме, лёгкие тоже. Уши сосудов шеи тоже в пределах нормы. Был перенесён ковид 2 года назад, после него проходила обследование лёгких всё было хорошо. Повышен гемоглобин, холестирин,фибриноген . Анализы прилагаю, помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Тамара, здравствуйте.
Показатель гемоглобина по верхней границе, при этом совершенно нормальный гематокрит и хорошее СОЭ - повода для беспокойства с этой стороны нет.
Фибриногена повышен совсем незначительно, а поскольку реагирует он неспецифический на что угодно, на любое воспаление - тоже не повод для беспокойства.
По поводу холестерина желательно проконсультироваться с кардиологом или терапевтом - возможно, нужен приём статинов.
Елизавета, статины принимала, но невролог отменил
Принятый ответ
Тамара, здравствуйте!
Гемоглобин повышен незначительно, это может быть на фоне сопутствующей патологии. Необходимо соблюдение питьевого режима, также не забывать пить воду перед анализом.
И нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту, так как есть повышение эритроцитарных индексов.
Повышение фибриногена чаще всего характерно для воспалительных процессов. Нужно сдать анализ на СРБ, чтобы исключить воспаление.
Повышен креатинин - есть хроническая болезнь почек?
По поводу холестерина необходимо придерживаться диеты по типу средиземноморской, соблюдать физическую активность. А почему отменили статины?
Диляра, если честно не знаю. Невролог сказал ей нельзя их пить. Ну на сколько я понимаю, в статинах нет необходимости, так как УЗИ сосудов и сердца и кор диаграмма в норме. С почками не было проблем.
Диляра, срб -0. 01. Проколола недавно цитофлавин и принимает метилкобаламин.
Насчёт статинов не уверена, так как необходимость их определяется не только по УЗИ, а по сердечно-сосудистому риску. Поэтому рекомендую сдать полную липидограмму и проконсультироваться повторно у грамотного терапевта/кардиолога. Дополнительно можно начать прием омега-3а.
Креатинин нужно сдать повторно, если сохраняется повышение, обратиться к нефрологу.
Если СРБ в норме, поводов для беспокойства нет, фибриноген должен снизиться самостоятельно.
После этих уколов В12 сдавать не нужно, только фолиевую кислоту.
Диляра, спасибо, омега 3 бабушка пропивает курсами в высокой дозировке. Подскажите пожалуйста, не надо ли какие-то противотромбовые препараты? Всё же и гемоглобин и тромбоциты и фибриноген высокие.
Нет, не нужны, если не было инфарктов, инсультов, бляшек в сосудах.
Норма тромбоцитов до 450. Фибриноген должен снизиться самостоятельно, это не говорит о рисках тромбообразования.
Если гемоглобин снижаться не будет, нужно будет сдать анализ на эритропоэтин и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара, изменения в общем анализе крови (повышение эритроцитов и гемоглобина) говорят о недостаточном питьевом режиме, также необходимо выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови
Данных за заболевание крови нет
Коагулограмма в норме, небольшое повышение фибриногена не имеет клинического значения
По поводу холестерина необходимо сдать липидограмму - чтобы оценить за счет именно каких фракций липидов повышен холестерин, далее вероятнее всего понадобится прием статинов
Необходимо также соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, прием препаратов ацетилсалициловой кислоты по 100мг в сутки на постоянной основе (тромбоасс, аспиринкардио)
Также в связи с повышением креатинина необходимо сдать общий анализ мочи, сделать узи почек, далее при необходимости консультация нефролога/уролога
Мария, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови у бабушки заболевания крови нет. А вот по свертываемости есть изменения, активность плазменного гемостаза. Возможно сопутствующая патология, возрастные поражения сосудов, лишний вес вызывают это напряжение. Нужно провести беседу с бабушкой по поводу факторов тромботических событий и решить вопрос о приеме антиагрегантов типо аспирина или антикоагулянтов.
Анастасия, здравствуйте. Вот это очень и беспокоит. Какие надо принимать антикоагулянты?Она пьёт тромбаас. Это результаты уже на фоне приёма. Веса лишнего нет, двигается много
Сами по себе анализы не лечатся, антикоагулянты назначаются только если есть высокие риски тромбоза ( тромбозы в прошлом, атеросклероз, декомпенсированный диабет)
Анастасия, а, поняла. Нет, такого ничего у неё нет
Тогда скорее всего пока только антиагреганты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение гемоглобина и эритроцитов незначительное, что говорит о нарушении питьевого режима, вам нужно увеличить количество потребляемой жидкости в сутки. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.фибриноген очень чувствителен, реагирует своим повышением на любой воспалительный процесс. Нужно сдать кро на СРБ.
Холестерин у вас выше 8, это является показание для приёма статинов и постановки на учёт у участкового доктора. Вам нужно посетить по этому поводу кардиолог для подбора оптимальной для вас терапии.
Есть увеличение креатинина. Рекомендую пропить Канефрон по 2 таб 3 раза в день в течение месяца, после сделать контроль.
Татьяна, спасибо большое. В анализах есть результат СРБ - 0.01
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202027 ответов
- 14 Сентября 20224 ответа
- 30 Мая 20232 ответа
- 25 Августа 202324 ответа