Консультация гастроэнтеролога /

Высокий кальпротектин — вопрос №1413384

7134 просмотра

Здравствуйте! Второй год в летний период начинается диарея. Сдавал кровь(там все в норме) делала узи органов ( все органы в норм. На желудке утолщены стенки. эрозия превратника на желудке. Гастрит
Диарея после еды обычно. Анализ кала на дизбактериоз сдававшая там e.coli типичные понижена 10,6
E. coli лактозонегативные повыше ны 10.7
Другие условно-патогенные энтеробактерии <10ˆ4
Esherichia coli лактозонегативная 10ˆ7
Хиликабактер пилори не обнаружен в Кале
Кальпротектин 661,6
Может ли быть так повышен из за
Esherichia coli лактозонегативная
Подскажите , что это такое каждое лето второй год подряд. Даже третий в ковид началось.
Приписала месяц назад цинк кальций и еще витамины так 1-2 месяца назад. Лечение провожу энтерофурил , фосфалюгель и еще таблетки название забыла ( мама просто лечится, я забыла название)

Возраст: 58

Хронические болезни: Гастрит хронический , вырезана матка и шейка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Концентрация кальпротектина выше 120 мкг/г свидетельствует об активном воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте. Предлагаются дополнительные диагностические исследования для определения этиологии воспаления.

Повышение фекального кальпротектина может наблюдаться при таких состояниях: воспалительные заболевания кишечника, целиакия, новообразования, желудочно-кишечные инфекции, при приеме некоторых лекарств - НПВС, аспирин, ингибиторы протонной помпы.
Учитывая возраст и повышенный кальпротектин необходимо выполнение колоноскопии.
Принятый ответ
Клиент
Елена, повышение вот эти бактерии могут дать такой рост кальпротектина.
Там как прикрепила анализ который не описала в тексте

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Татьяна, нет, изменения количества этих бактерий незначительное, не может быть в результате этого повышен кальпротектин так сильно.
Клиент
Елена, никогда не было не переносимости глютена. Кроме колоноскопии как то можно еще проверить от чего повышен кальпротектин
Гастроэнтеролог
Сколько раз в день диарея? Есть примеси (кровь, слизь)? Не замечаете, что после употребления каких-то определенных продуктов диарея усиливается? Есть какие-то другие симптомы кроме диареи?
Клиент
Елена, есть боль возле ребра. Диарея после приема пищи. Слизь есть в Кале. Сижу на диете сейчас , прописала гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Боль возле ребра справа или слева?
Диарея водянистая или кашицеобразная?
Клиент
Елена, в боку слева болит. Диарея бывает чуть сформированные мягкие. Чаще каша иногда водянистый. Чаще каша. От 1-4 раз. Не больше 5 в день
Гастроэнтеролог
Диарея возникает только летом? В остальные месяца со стулом всё в норме?
Клиент
Елена, да
Гастроэнтеролог
Присутствует ли у Вас вздутие в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм?
Клиент
Елена, не сильно. В начале было. Сейчас прошли колики в кишечнике. Боль под ребром отдает в спину. Болит уже очень давно. ( даже без диареи болело , уже несколько лет болит не сильно вовсе )
Гастроэнтеролог
Татьяна, какие-то лекарства принимаете в последнее время?
Не было приема антибиотиков недавно?
За всю жизнь какие есть хронические заболевания и какие проведены операции?
Клиент
Елена, гастрит хронический
Удалена матка яичники и шейка матки
Опущение почки
Вроде все
Клиент
Елена, лекарства да принимаю энтерафурил , фосфалюгель и еще забыла название таблеток. Так же бак сет принимала. 1-2 пила витамины
Гастроэнтеролог
Татьяна, на первом этапе можно сдать следующие анализы: 1. Кал на панкреатическую эластазу (посмотрим как работает поджелудочная железа). 2. Кал на желчные кислоты (исключить хологенную диарею, избыточный выброс желчи и вследствие этого диарею). 3. Анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 4. Кал на я/г, простейших методом ПАРАСЕП.
В последующем, если эти анализы не выявят причину диареи, все-таки необходимо будет проведение колоноскопии. Если боитесь, что не выдержите эту процедуру, потому что она для многих болезненная, возможно проведение колоноскопии под наркозом.
Клиент
Елена, поняла. Спасибо.
А по всей предоставлений информации какой у вас вывод по заболеванию
Клиент
Елена, очень все же напугал кальпротектин
Гастроэнтеролог
Нужно обследоваться, сейчас пока мало что можно сказать. Кальпротектин может быть повышен просто из-за диареи, тогда нам надо найти причину диареи. А может быть повышен на фоне воспалительных заболеваний кишечника. Начнем обследование с простых процедур (сдача анализов), в дальнейшем, возможно, если не найдем причину диареи, необходимо будет всё-таки выполнить колоноскопию.
Клиент
Елена, поняла
Клиент
Елена, а почему это только летом происходит , обострение ?
Гастроэнтеролог
Некоторые заболевания имеют эпизодическое обострение в различные времена года. Чтобы точно ответить на этот вопрос все-таки необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выявить заболевание и уже от этого отталкиваться.
Клиент
Елена, в какие например заболевания в моем случае могут быть сезонно ?
Гастроэнтеролог
У многих заболеваний есть периоды обострения и ремиссий, и то что обострения возникают летом это может быть просто совпадением, конкретно связать что вот такое заболевание возникает летом нельзя. Поэтому нужно обследоваться, предполагать что-то конкретное из анализа кальпротектина и диареи рано. Потому что причин этих состояний множество.
Клиент
Елена, разве так сильно может быть повышен просто из за диареи ?
Гастроэнтеролог
Диарея всегда имеет за собой какую-либо причину, которую мы как раз и пытаемся найти. То есть это не просто повышение кальпротектина из-за диареи, а повышение из-за диареи, вызванной каким-либо заболеванием.
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста подкрепила анализы прошлого года. Когда была такая же ситуация летом. Так же на глистов отсутствуют
Гастроэнтеролог
Вы сдавали кал в рамках копрограммы я правильно поняла? Анализ от 2022 года
Клиент
Елена, я не помню точно. Но многие анализы что вы перечислили есть от 2022 года. Когда все было так же
Клиент
Елена, подскажите что вы скажите исходя из того года по анализам
Гастроэнтеролог
Кал на панкреатическую эластазу сдавать не нужно, так как в прошлом годы Вы его сдавали и он в норме.
Кал на я/г Вы сдавали в рамках копрограммы, это не очень информативно. Нужно сдать кал на я/г и простейших методом с обогащением ПАРАСЕП.
Гастроэнтеролог
Поэтому сдаем: 1. Кал на я/г, простейших методом ПАРАСЕП. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Кал на желчные кислоты.
Если кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом будет положительный обязательно проведение колоноскопии.
Клиент
Елена, значит остаётся только капрограмму сдавать. Там же эластаза не в норме
Гастроэнтеролог
Извините, посмотрела не тот анализ. Панкреатическая эластаза кала у Вас в анализе 150 - это легкая степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Сейчас необходимо повторить анализа кал на панкреатическую эластазу, если будет не в норме этим может объясниться диарея, нужно будет принимать ферментные препараты.
Клиент
Елена,
1.из за этого может быть такой кальпротектин?
2.Она могла же ухудшиться за год поджелудочная?
3.Почему такое может быть с поджелудочной ?
4. Если проблемы с поджелудочной , значит в кишечнике все в норме ? Или все проблемы с поджелудочной могли начаться из за кишечника
По узи поджелудочная в норме узи делали неделю назад или чуть меньше
Гастроэнтеролог
Кальпротектин может быть повышен при диарее вызванной любой причиной, в том числе и при диарее, вызванной недостатком ферментов поджелудочной железы.
Чтобы оценить как работает поджелдуочная железа сдаем кал на панкреатическую эластазу. В этом году у Вас может быть всё в норме, в прошлом году могло быть временное(транзиторное) снижение активности панкреатической эластазы. Поэтому нужно посмотреть как сейчас.
Причиной может быть просто снижение функции поджелудочной, может быть панкреатит. Но так как по УЗИ с поджелудочной всё нормально панкреатит мало вероятен.
Проблемы с поджелудочной, а именно снижение активности фермента Панкреатической эластазы как раз может приводить к диарее.
Гастроэнтеролог
Нужно обследовать и поджелудочную и кишечник на данный момент.
Клиент
Елена, это прям критично повышен кальпротектин?

Наверное есть подозрение на онкологию ?
Гастроэнтеролог
Нет, при повышенном кальпротектине скорее есть подозрение на воспалительные заболевания кишечника - язвенный колит и болезнь Крона.
Гастроэнтеролог
Причин повышения кальпротектина много, и самые серьезные из них это воспалительные заболевания кишечника - язвенный колит и болезнь Крона.
Обследоваться начинаем обычно с самых легких причин (те, обследования, которые я Вам ранее писала), если ничего не подтверждается, то ищем более серьезную патологию - выполянем колоноскопию.
Клиент
Елена, более серьёзное это онкология верно ?
Гастроэнтеролог
Нет, у Вас каких-то пугающих симптомов касательно онкологии я не увидела.
Более серьезное я имела ввиду язвенный колит и болезнь Крона.
Клиент
Елена, а что скажете что в желудке эрозия привратника сейчас скину результаты гастроскопии.
Гастроэнтеролог
Обследование на Хеликобактер Пилори проходили? Посмотрела результаты ЭГДС
Клиент
Елена, проходили в Кале не обнаружено
Гастроэнтеролог
Ничего страшного нет по ЭГДС, обычная эрозия. Сейчас распишу Вам лечение.
Гастроэнтеролог
Нольпаза 20 мг 1 раз в день утром за 40-60 минут до еды 4 недели. Ганатон по 1 таблетке за 20 минут до еды 3 раза в день 2-4 недели. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели.
Клиент
Елена, завтра хочу сдать анализы которые вы писали мне сдать выше , но я приписала таблетки денол, нексиум, энтерофурил, фасфалюгель.
После приема этих таблеток будет ли достоверный результат?
Так же не мог ли их за каких то из этих таблеток подняться так кальпротектин?
Так же в районе двух недель принимала витамины перед начавшимся обострением ( обострение произошло 20 мая), получается анализ на кальпротектин сдавала спустя 16 дней после приема витаминов.
Витамины пила кальций д3 , цинк. Витамин с с имбирем.
Так же 16 числа записала на колоноскопию. С сегодняшнего дня отмерила все таблетки которые принимала. Будет ли результат доставкрным если таблетки отменены за 2 дня до процедуры ?
Клиент
Елена, еще пила бак сет
Гастроэнтеролог
Прием данных таблеток не повлияет на результат, можете спокойно проходить все необходимые обследования.
Гастроэнтеролог
НПВС(парацетамол, ибупрофен и другие), аспирин, Ингибиторы протонной помпы(омепразол и другие) - это основные лекарства, за счет которых может быть повышен кальпротектин.
Клиент
Елена, нексиум ингибитор протонной помпы как раз же
Клиент
Елена, и так же денол это же висмут
Гастроэнтеролог
Какой период времени Вы его принимали перед сдачей анализа на кальпротектин?
Клиент
Елена, анальгин пила еще
Гастроэнтеролог
Нет, Денол сюда не относится, он не влияет на кальпротектин
Гастроэнтеролог
Как долго пили анальгин?
Клиент
Елена, пару раз при головной боли. И вот сейчас
Клиент
Елена, с вечера одну таблетку приняла , так же с утра перед анализом
Гастроэнтеролог
Татьяна, нет, тогда не может прием этих лекарств повлиять на результат. Если бы Вы длительно принимали, то я бы рассмотрела вариант повышения кальпротектина из-за них. Но такой маленький прием вряд ли как-то мог повлиять на результат.
Клиент
Елена, а цинк и кальций и витамин с ни как не мог повлиять на этот анализ пила их две недели как раз перед обострением
Гастроэнтеролог
Нет, Татьяна, не могли повлиять
Клиент
Елена, колоноскопия назначена на 18 часов вечера. Как лучше начать принимать мовипреп первую дозу с вечера накануне и вторую дозу утром в день процедуры или обе дозы утром в день процедуры ?
Чтобы полегче перенести очищение
Гастроэнтеролог
Чтобы очищение было более легким и не доставило Вам сильного дискомфорта, принимайте первую дозу вечером, а вторую утром, так будет легче для Вас.
Клиент
Елена, допустим с 20-21 вечера приму первую дозу , а утром во сколько лучше принять вторую дозу
Колоноскопия на 18 часов вечера
Гастроэнтеролог
В 20.00 вечера принять первую дозу, утром как можно раньше принять вторую дозу, хорошо если в 6-7 утра в зависимости от оого во сколько просыпаетесь. После приема 2й дозы нужно еще в течение пары часов пить много жидкости, чтобы лучше произошло очищение кишечника.
Клиент
Елена, подгрузила еще 2 анализа посмотрите пожалуйста по поводу колоноскопии все там хорошо. Отклонений нет ни каких в кишечники. Врачу перед колоноскопией рассказали что мучает диарея. функциональное расстройство кишечника не ясной этиологии
Гастроэнтеролог
Татьяна, посмотрела анализы.
С поджелудочной железой у Вас точно всё хорошо. Значит причина диареи не в ней.
Никаких паразитов не выявлено, значит инфекции нет.
Если по колоноскопии всё хорошо - значит никаких серьезных заболеваний кишечника нет точно, ни воспалительных, ни новообразований тем более.
Биопсию при проведении колоноскопии не брали?
Многие заболевания мы с Вами проведенными анализами исключили.
Дальше 2 варианта, либо обследоваться на редкие заболевания, которые могут вызывать данные симптомы: 1. Целиакия (кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA+IgA общий), 2. Синдром избыточного бактериального роста (Водородный дыхательный тест с лактулозой), 3. Хологенная диарея (кал на желчные кислоты).
Скажите, как переносите молочные продукты, нет ли после них ухудшения симптомов?
2й вариант пройти лечение против Синдрома раздраженного кишечника с диареей (это как раз функциональное расстройство кишечника): Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день до еды 2 недели + Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до нормализации стула + Дюспаталин 200 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки за 20 минут до еды
Клиент
Елена, нет. Не брали. Там смысла нет я думаю раз все хорошо. Посмотрели даже тонкий кишечник
Гастроэнтеролог
Тогда пройдите курс лечения полноценный, который я Вам написала.
Клиент
Елена, спасибо. Позже когда придут. Подгружу еще анализы. Вам напишу
Терапевт
Здравствуйте!
Татьяна, анализ на дисбактериоз не инфомативен и в настоящее время в практике не используется!
У каждого человека свой собственный уникальный микробиом. Это очень дружное и крайне устойчивое содружество сапрофитных микроорганизмов, большая часть которая является пристеночной (живет в огромном пространстве скрытом между микроскопических ворсинок эпителия кишечника). Они имеют мало общего с тем набором бактерий которые высеваются из кала так как практически не попадают в просвет кишки.

Дыхательный тест на СИБР не проводили? ФКС не проводили?
Кал на скрытую кровь не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алена, ни чего из того что вы спросили не делала.
Гастроэнтеролог посмотрев на мои ладони сказал мало пью жуткости. Я действительно всегда мало пью
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Лечение эрозий назначено? Чем лечили КОВИД?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. В июне месяце выполняла
Ковид не помню чем лечила , он был года 3-4 назад. Зачем это нужно , чем я его лечила ?принимаю эти препараты сейчас.
денол, нексиум, энтерофурил, фасфалюгель.
Гастроэнтеролог
Рекомендую Нексиму 40мг по 1 табл утром натощак до 1 месяца. Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Реабагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Энтерофурил 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней-с 8 дня Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней. Контроль анализа на кальпротектин после лечения.
Клиент
Марина, почему может быть такой кальпротектин высокий ?
Гастроэнтеролог
Кальпротектин показывает воспалительный процесс в кишечнике. Нифуроксазид санирует кишечник. Ребагит также повышает устойчивость слизистой кишечника.
Клиент
Марина, подгрузила еще 2 анализа посмотрите пожалуйста по поводу колоноскопии все там хорошо. Отклонений нет ни каких в кишечники. Врачу перед колоноскопией рассказали что мучает диарея. функциональное расстройство кишечника не ясной этиологии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрадикация хеликобактер пилори
27 февраля 2021
timurka_shamsutdinov@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Лечение х.п.
30 января 2023
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Долгое ужастное состояние ЖКТ
1 августа 2023
Mikhail, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва