Консультация детского лора /

Кашель по утрам, расшифровка анализов — вопрос №1413912

206 просмотров

Здравствуйте! Сыну 4,8. С осени (как только начал оставаться в садике на весь день), начался сухой кашель по утрам.
Обследовали все, что можно, и желудок, и сердце и легкие - все в норме. На паразитов тоже сдавали. Выявили аллергию на собаку, кошку и молоко , с марта собака с нами не живет, диету безмолочную соблюдаем, но кашель не проходит. Так же были у 3 лоров, по назначению капали 3 месяца назонекс- результата не было, аллерголог назначал авамис и Монтелар , после 3 бессонных ночей, когда ребенка мучали ночные кошмары - монтелар отменили, сухой кашель по утрам так и остался . Начали брызгать авамис -начал кашлять еще и по ночам. Приступы ночного кашля снимала иногда ингаляциями с физ раствором, иногда просто на ночь давала зиртек. Последний лор врач сказала,, что у нас искривлена перегородка и , что причина в аденоидах 2 степени , что , скорее всего, ночью что-то стекает по задней части носоглотки из-за этого утром он кашляет. Но на постоянной основе этого же быть не должно?
Сдали мазки из носа, выявили кокки , может быть причина в них? Уже очень много сделали исследований, никак не можем убрать эту проблему. Сейчас посещаем соляную пещеру, и вчера закончили курс аппаратом солнышко, больше ни чем не лечу. Уже ссылаюсь на психосоматику.. ночью спит нормально, нос дышит. Прикрепляю результаты анализов,очень прошу расшифровать и дать рекомендации. Заранее спасибо.
И еще вопрос не по теме - при сахаре 5.2 нужно ли начинать бить тревогу?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполнялась ли эндоскопия носоглотки?по поводу определения аллергенов,вы большие панели сдавали?
Клиент
Марина, здравствуйте, да, по ней аденоиды 2 степени поставили. Педиатрическую аллергопанель Риду сдавали

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Приложите эндоскопию. По риноцитограмма нормально все. По другим анализам тоже без особых отклонений,не учитывая анализ на аллергены
На Назонексе за 3 мес стекания бы ушли если бы причиной были аденоиды я считаю
Рекомендую консультацию пульмонолога с исследованием функции внешнего дыхания,не были у пульмонолога?
Эозинофильный катионный белок не сдавали и общий иммуноглобулин Е?Их я не увидела
Детский ЛОР, ЛОР
Соляная пищера к сожалению источник инфекции дополнительный. Замкнутое пространство,за сан обработку несётся ли там ответственность не знаю,а приходят и не здоровые дети скорее всего, смотрите...
Детский ЛОР, ЛОР
Мазки на микрофлору из горла и носа с определением чувствительности не сдавали?
Клиент
Марина, нет, их не сдавали, у пульмонолога были, только внешне осмотрела, послушала, монтелар в первый раз назначила она, второй раз аллерголог .. эозинофильный катионовый белок вроде сдавали, и иммуноглобулин общий тоже, сейчас посмотрю.
Детский ЛОР, ЛОР
При эндоскопии слизь в носоглотке есть?дыхание описываете нормальное,храпа нет.маловероятно что причина в аденоидах
Клиент
Марина, да, немного есть говорили.. а то, что палочки и кокки в большом количестве по анализам, о чем это может говорить?
Детский ЛОР, ЛОР
О воспалении,поэтому спросила про мазок на микрофлору,но опять же чаще всего высевается условно патогенная флора,которая имеет место быть на слизистых, кашель микробиота носа и глотки вызывать не будет...можно конечно сдать,но мне кажется дело в другом... Аллерголог здесь должен либо лучше терапию подбирать либо искать аллергены шире.... Пишет что высокий риск бронхиальной астмы,соответственно аденоиды удалять есть риск ее развития(это я вам к тому пишуюесли начнут все проблемы списывать на них).они удаляются только по строгим показаниям!!!!
Клиент
Марина, здравствуйте, сегодня были у пульмонолога, назначила опять пульмикорт, авамис, реглисам и дезол, также сдать мазки на флору, на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам , на грибок Кандида.. теперь не знаю, как быть, потому что после авамиса кашель у него усиливался, теперь боюсь снова начинать, а после недели пульмикорта особых изменений не было.. если по последним анализам были выявленны палочки кокки в большом количестве, может быть есть смысл вылечить сначала их? И разобраться во флоре носа?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Почему вы эти моменты про авамис и пульмикорт не уточнили у врача?какой диагноз ставит? Нужно сдать мазки с определением чувствительности и прнимать по ним нужно или нет лечение.
Клиент
Марина, спрашивала, говорит, что неделю пульмикорта это мало.. а авамис не на ночь, а днем попробовать. Диагноз: затяжное течение трахеобронхита, СБГР, аденоидит, синдром постназального затекания, сенсибилизация пищевая, эпидермальная, фарингомикоз под ?
Детский ЛОР, ЛОР
После ингаляций умыться и прополоскать рот. Иначе точно можно фарингомикоз можно заработать
Начните назонекс вместо авамиса. Возможно действующее вещество поменять и будет эффект
Мазок сдайте на микрофлору
Принятый ответ
Клиент
Марина, поняла, спасибо большое за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, в вашей ситуации исходя из анализов очень маловероятно что кашель напрямую является следствием лор- патологии. Желательно посетить очно пульмонолога. Кроме того сдать мазки из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Клиент
Анна, здравствуйте! А если патогенная Флора подтвердится, кто должен будет назначить лечение?
Пульмонолог на очном осмотре поставила Диагноз: затяжное течение трахеобронхита, СБГР, аденоидит, синдром постназального затекания, сенсибилизация пищевая, эпидермальная, фарингомикоз под ?
Детский ЛОР, ЛОР
Сначала нужно подтвердить или исключить ее носительтво, назначить лечение может как лор-врач так и пульмонолог.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
25 февраля 2023
Александра, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 июля 2023
Астемир, Москва
Вопрос закрыт
Помогите ребенку ,КФК И КФК-МВ повышены
28 ноября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
1 марта 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва