Что вас беспокоит?
Кашель по утрам, расшифровка анализов
Здравствуйте! Сыну 4,8. С осени (как только начал оставаться в садике на весь день), начался сухой кашель по утрам. Обследовали все, что можно, и желудок, и сердце и легкие - все в норме. На паразитов тоже сдавали. Выявили аллергию на собаку, кошку и молоко , с марта собака с нами не живет, диету безмолочную соблюдаем, но кашель не проходит. Так же были у 3 лоров, по назначению капали 3 месяца назонекс- результата не было, аллерголог назначал авамис и Монтелар , после 3 бессонных ночей, когда ребенка мучали ночные кошмары - монтелар отменили, сухой кашель по утрам так и остался . Начали брызгать авамис -начал кашлять еще и по ночам. Приступы ночного кашля снимала иногда ингаляциями с физ раствором, иногда просто на ночь давала зиртек. Последний лор врач сказала,, что у нас искривлена перегородка и , что причина в аденоидах 2 степени , что , скорее всего, ночью что-то стекает по задней части носоглотки из-за этого утром он кашляет. Но на постоянной основе этого же быть не должно? Сдали мазки из носа, выявили кокки , может быть причина в них? Уже очень много сделали исследований, никак не можем убрать эту проблему. Сейчас посещаем соляную пещеру, и вчера закончили курс аппаратом солнышко, больше ни чем не лечу. Уже ссылаюсь на психосоматику.. ночью спит нормально, нос дышит. Прикрепляю результаты анализов,очень прошу расшифровать и дать рекомендации. Заранее спасибо. И еще вопрос не по теме - при сахаре 5.2 нужно ли начинать бить тревогу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Выполнялась ли эндоскопия носоглотки?по поводу определения аллергенов,вы большие панели сдавали?
Марина, здравствуйте, да, по ней аденоиды 2 степени поставили. Педиатрическую аллергопанель Риду сдавали
Приложите эндоскопию. По риноцитограмма нормально все. По другим анализам тоже без особых отклонений,не учитывая анализ на аллергены
На Назонексе за 3 мес стекания бы ушли если бы причиной были аденоиды я считаю
Рекомендую консультацию пульмонолога с исследованием функции внешнего дыхания,не были у пульмонолога?
Эозинофильный катионный белок не сдавали и общий иммуноглобулин Е?Их я не увидела
Соляная пищера к сожалению источник инфекции дополнительный. Замкнутое пространство,за сан обработку несётся ли там ответственность не знаю,а приходят и не здоровые дети скорее всего, смотрите...
Мазки на микрофлору из горла и носа с определением чувствительности не сдавали?
Марина, нет, их не сдавали, у пульмонолога были, только внешне осмотрела, послушала, монтелар в первый раз назначила она, второй раз аллерголог .. эозинофильный катионовый белок вроде сдавали, и иммуноглобулин общий тоже, сейчас посмотрю.
При эндоскопии слизь в носоглотке есть?дыхание описываете нормальное,храпа нет.маловероятно что причина в аденоидах
Марина, да, немного есть говорили.. а то, что палочки и кокки в большом количестве по анализам, о чем это может говорить?
О воспалении,поэтому спросила про мазок на микрофлору,но опять же чаще всего высевается условно патогенная флора,которая имеет место быть на слизистых, кашель микробиота носа и глотки вызывать не будет...можно конечно сдать,но мне кажется дело в другом... Аллерголог здесь должен либо лучше терапию подбирать либо искать аллергены шире.... Пишет что высокий риск бронхиальной астмы,соответственно аденоиды удалять есть риск ее развития(это я вам к тому пишуюесли начнут все проблемы списывать на них).они удаляются только по строгим показаниям!!!!
Марина, здравствуйте, сегодня были у пульмонолога, назначила опять пульмикорт, авамис, реглисам и дезол, также сдать мазки на флору, на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам , на грибок Кандида.. теперь не знаю, как быть, потому что после авамиса кашель у него усиливался, теперь боюсь снова начинать, а после недели пульмикорта особых изменений не было.. если по последним анализам были выявленны палочки кокки в большом количестве, может быть есть смысл вылечить сначала их? И разобраться во флоре носа?
Здравствуйте
Почему вы эти моменты про авамис и пульмикорт не уточнили у врача?какой диагноз ставит? Нужно сдать мазки с определением чувствительности и прнимать по ним нужно или нет лечение.
Марина, спрашивала, говорит, что неделю пульмикорта это мало.. а авамис не на ночь, а днем попробовать. Диагноз: затяжное течение трахеобронхита, СБГР, аденоидит, синдром постназального затекания, сенсибилизация пищевая, эпидермальная, фарингомикоз под ?
Принятый ответ
После ингаляций умыться и прополоскать рот. Иначе точно можно фарингомикоз можно заработать
Начните назонекс вместо авамиса. Возможно действующее вещество поменять и будет эффект
Мазок сдайте на микрофлору
Марина, поняла, спасибо большое за консультацию
Здравствуйте, в вашей ситуации исходя из анализов очень маловероятно что кашель напрямую является следствием лор- патологии. Желательно посетить очно пульмонолога. Кроме того сдать мазки из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Анна, здравствуйте! А если патогенная Флора подтвердится, кто должен будет назначить лечение?
Пульмонолог на очном осмотре поставила Диагноз: затяжное течение трахеобронхита, СБГР, аденоидит, синдром постназального затекания, сенсибилизация пищевая, эпидермальная, фарингомикоз под ?
Сначала нужно подтвердить или исключить ее носительтво, назначить лечение может как лор-врач так и пульмонолог.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202037 ответов
- 15 Августа 20224 ответа
- 12 Декабря 202210 ответов
- 16 Декабря 202210 ответов