Что вас беспокоит?
Температура после антибиотика
Добрый день! Ребенок первый раз заболел 2,5 недели назад. Горло красное больно глотать , сопли, температура, температура на 4 день болезни стала нормальной, но потом через 4-5 дней снова стала подниматься! Снова стало болеть горло и сопли не проходили. Легкие чистые. Доктор назначила амоксициллин 250 мг 2р/день на 7 дней. Температура нормализовалась, горло и сопли прошли. Вчера вышли погулять был ветер. Сегодня 3й день после антибиотика температура 37,8 снова! Но симптомов нет ни каких, легкие чистые. Чуть покашливает иногда ребенок, кхикает как бы. Врач сказала наблюдать сегодня-завтра и если температура будет, то сдавать анализы и смотреть что. Как вы считаете, может нужно начать другой антибиотик? Или как сказал врач наблюдать, может новый вирус просто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Для решения вопроса об антибиотике нужно смотреть анализ крови. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.
посмотрел. вирусная инфекция, антибиотик не показан
Михаил, спасибо большое! А такие высокие лимфоциты, лейкоциты?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
На какой на рассчитывается антибиотик?
2,5 недели назад анализы тоде не сдавали?
Ждать не нужно, в ближайшее время нужно сдайте клинической анализ крови и мочи.
Лариса, вес 15,5. Тогда анализы не назначали.
Едена.
Доза антибиотика на указанный была недостаточной, должна быть по 250 мг 3 раза в день.
Данный скачок температуры может быть как присоединившийся вирус, так и рецидив недолеченной бактериальной инфекции. Или осложнение вируса в виде инфекции мочевой системы.
Поэтому анализы крови и мочи актуальны, и в ближайшее время.
Лариса, завтра постараемся сдать анализы, а если вдруг температура спадет. Тогда не нужно сдавать? Подскажите если понадобится антибиотик, то уже другой азитромицин например?
Кровь нужно же на голодный желудок сдавать? Ребенок кушал 3 часа назад.
Елена, анализы нужно сдать в любом случае. Температура может протекать волнообразно, поэтому отсутствие температуры утром, не показатель.
Если кровь будет с признаки бактериальных изменений и самочувствие ребенка будет ухудшаться, тогда нужен будет повторный курс антибиотика.
Антибиотик можно будет заменить на цефиксим (супракс, панцеф).
Лариса, нужно из пальца или вены? Пойдем в платную клинику
Анализ кови клинический можно взять и из пальца и из вены. Зависит от вашего предпочтения и от выбора лаборатории.
Лариса, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.
Елена, ситуация такая.
В анализе крови очень выраженные бактериальные изменения , и антибиотик был оправдан.
Но мы не знаем какая была кровь в начале заболевания. Возможно, в этом уже лучше, чем было до лечения.
С учетом, что температура нормализовывается и состояние улучшается, в настоящее время от антибиотика можно воздержаться.
Единственное пожелание. Если в ближайшее время повторно поднимется температура и будет болеть горло, то до лечения сделайте стрептатест. Я не предлагала этого ранее, так как сразу после антибиотиков этот анализ был бы не достоверным.
Лариса, то есть если в ближайшие дни температура сама нормализуется, то можно без антибиотика?
Подскажите еще, нос гнусавит. Но сопли не текут. Может нужно назонекс попшикать?
Елена, да.
Если сохраняется гнусавость без отделяемого из носа, то это отек.
В таких случаях может быть хороший эффект от Назонекса по 1 впр. на ночь, 5 дней.
Если через 5 дней лучше не станет, тогда показана конс.ЛОР.
Лариса, спасибо большое!!!
Елена, на здоровье. Поправляйтесь)
Лариса, можно еще вопрос) 20 июня младшему ставить р Манту можно или подождать какое то время?
Елена, если младший ребенок будет здоров, конечно можно.
Принятый ответ
Здравствуйте,первоначально нужно было сидеть дома до выздоровления ребенка,что на слабый иммунитет подключить еще что-нибудь.
Нужна сдача анализов,и из расчета веса,то прием антибиотика 3 раза в день с такой же дозировкой
Денис, педиатор наоборот настаивает на прогулках. Да и 2 дня ребенок себя чувствовал хорошо, ни симптомов, ни температуры. Посмотреть пару дней на состояние и если температура не пройдет, то сдавать? Или просить завтра направление, не ждать? Пили амоксициллин 250 мг 2 раза в день, вес 15,5.
Сдавайте ближайшее время,как обычно утром натощак и уже решать дальше тактику лечения
Денис, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.
Здравствуйте,если самочувствие ребенка поменяется в худшую сторону,то осмотр отоларинголога.Для носа можно попробовать назонекс по. 1 впрыску на ночь в течении 5-7 дней.Дальше осмотр отоларинголога,если изменений не будет
Денис, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, перед приёмом антибиотика необходимо сначала сделать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтоб оценить природу заболевания. Возможно у ребёнка новая вирусная инфекция. Сейчас продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение
Марина, завтра утром можем сдать? Сегодня она же кушала уже
Да, конечно. Утром, натощак ОАК с лейкоцитарной формулой, а там уже оценить и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Марина, кровь их пальца или вены нужно сдавать?
Из пальчика
Марина, спасибо! Можно будет здесь прикрепить анализы чтобы вы посмотрели?
Да, конечно, как прикрепите напишите мне комментарий, чтоб я увидела
Марина, хорошо, спасибо!
Марина, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.
Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, ОАМ соответствует норме.
Но мы не лечим только по анализам, а ориентируемся и на общее состояние ребёнка. Раз отмечается положительная динамика, то можно попробовать без антибиотика
Марина, то есть если в ближайшие дни температура сама нормализуется, то можно без антибиотика?
Подскажите еще, нос гнусавит. Но сопли не текут. Может нужно назонекс попшикать?
Да, все верно, если температуры не будет, то можно без антибиотика. Если сохраняется гнусавость, отёк, то можно назонекс по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в день, лучше на ночь, курсом
Марина, спасибо!!!
Марина, можно еще вопрос) 20 июня младшему ставить р Манту можно или подождать какое то время?
Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить реакцию Манту, тем более это не прививка, а проба
Принятый ответ
Через 3 дня антибиотика поднялась температура. Что вы имеете в виду? Через 3 дня после начала терапии или через 3 дня после окончания курса антибиотика?
Зоя, на 3 день после окончания курса антибиотика. Скажите 250 мг 2 раза в день на вес 15,5 мало было? Так доктор назначила.
Для вашего веса доза адекватная. Асоксициллин дают 2-3 раза в сутки. Доза зависит от тяжести болезни. У вас доза не минимальная и достаточная.
Если температура будет полниматься - сдайте клинический анализ крови.
На будущее - перед началом антибиотиков необходимо сначала сдать клинический анализ крови. Если кровь вирусная, то антибиотик не поможет. Возможно и у вашего.ребенка ситуация такая.
Зоя, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.
Сейчас посмотрю
Не буду столь категорична, что нужен антибиотик сейчас. Лейкоцитов много, соэ высокая - инфекция либо была, либо есть сейчас.
Распределение в процентах лимфоцитов и нейтрофилов по возрастной норме.
А в абсолютных числах много и лимфоцитов, и нейтрофилов. Это говорит о том, что инфекция была вирусная и присоединилась бактериальная. Антибиотик вам назначили правильно, в этом случае он был нужен. Есть ощущение, что короткий курс вам дали, не хватило еще пары дней антибиотика. Обычно его пьют после исчезновения основных симптомов еще 2 дня хотя бы. Палочкоядерных нет, значит изменения в крови не свежие - нет активной свежей бактериальной инфекции. Значит сейчас антибиотик не показан. Если бы вы сдали анализ в конце антибиотиков, то я бы рекомендовала чуть продлить курс антибиотиков. Но сейчас уже заново ничего не нужно.
Я против домоседства, за прогулки по самочувствию. Но в жару лучше быть в прохладе. Если дома жарко - гулять, если нет - пересидкть жару дома, погулять вечером.
Подавайте витамин д по 2000 ед пару недель. Он поможет восстановиться.
Гнусавость сейчас гормонами (назонексом) лучше не лечить, посетите лора, пусть он решит после очного осмотра
Зоя, спасибо Вам за такой развернутый ответ!!! Я получила ответы на все свои вопросы которые были в голове, даже которые не задавала!!! Очень Вам благодарна!
Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 25 Марта 20171 ответ
- 13 Марта 20183 ответа
- 22 Марта 20182 ответа