Температура после антибиотика — вопрос №1414078

Question

Температура после антибиотика — вопрос №1414078

Елена, Волгоград

287 просмотров

14 июня 2023

Добрый день! Ребенок первый раз заболел 2,5 недели назад. Горло красное больно глотать , сопли, температура, температура на 4 день болезни стала нормальной, но потом через 4-5 дней снова стала подниматься! Снова стало болеть горло и сопли не проходили. Легкие чистые. Доктор назначила амоксициллин 250 мг 2р/день на 7 дней. Температура нормализовалась, горло и сопли прошли. Вчера вышли погулять был ветер. Сегодня 3й день после антибиотика температура 37,8 снова! Но симптомов нет ни каких, легкие чистые. Чуть покашливает иногда ребенок, кхикает как бы. Врач сказала наблюдать сегодня-завтра и если температура будет, то сдавать анализы и смотреть что. Как вы считаете, может нужно начать другой антибиотик? Или как сказал врач наблюдать, может новый вирус просто

Возраст: 5

Вопрос закрыт

температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Михаил, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел. вирусная инфекция, антибиотик не показан

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Михаил, спасибо большое! А такие высокие лимфоциты, лейкоциты?

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Лариса, вес 15,5. Тогда анализы не назначали.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2023

Педиатр

Едена.
Доза антибиотика на указанный была недостаточной, должна быть по 250 мг 3 раза в день.
Данный скачок температуры может быть как присоединившийся вирус, так и рецидив недолеченной бактериальной инфекции. Или осложнение вируса в виде инфекции мочевой системы.
Поэтому анализы крови и мочи актуальны, и в ближайшее время.

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Лариса, завтра постараемся сдать анализы, а если вдруг температура спадет. Тогда не нужно сдавать? Подскажите если понадобится антибиотик, то уже другой азитромицин например?

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Кровь нужно же на голодный желудок сдавать? Ребенок кушал 3 часа назад.

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2023

Педиатр

Елена, анализы нужно сдать в любом случае. Температура может протекать волнообразно, поэтому отсутствие температуры утром, не показатель.
Если кровь будет с признаки бактериальных изменений и самочувствие ребенка будет ухудшаться, тогда нужен будет повторный курс антибиотика.
Антибиотик можно будет заменить на цефиксим (супракс, панцеф).

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Лариса, нужно из пальца или вены? Пойдем в платную клинику

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2023

Педиатр

Анализ кови клинический можно взять и из пальца и из вены. Зависит от вашего предпочтения и от выбора лаборатории.

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Лариса, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 июня 2023

Педиатр

Елена, ситуация такая.
В анализе крови очень выраженные бактериальные изменения , и антибиотик был оправдан.
Но мы не знаем какая была кровь в начале заболевания. Возможно, в этом уже лучше, чем было до лечения.
С учетом, что температура нормализовывается и состояние улучшается, в настоящее время от антибиотика можно воздержаться.
Единственное пожелание. Если в ближайшее время повторно поднимется температура и будет болеть горло, то до лечения сделайте стрептатест. Я не предлагала этого ранее, так как сразу после антибиотиков этот анализ был бы не достоверным.

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Лариса, то есть если в ближайшие дни температура сама нормализуется, то можно без антибиотика?
Подскажите еще, нос гнусавит. Но сопли не текут. Может нужно назонекс попшикать?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 июня 2023

Педиатр

Елена, да.
Если сохраняется гнусавость без отделяемого из носа, то это отек.
В таких случаях может быть хороший эффект от Назонекса по 1 впр. на ночь, 5 дней.
Если через 5 дней лучше не станет, тогда показана конс.ЛОР.

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Лариса, спасибо большое!!!

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 июня 2023

Педиатр

Елена, на здоровье. Поправляйтесь)

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Лариса, можно еще вопрос) 20 июня младшему ставить р Манту можно или подождать какое то время?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 15 июня 2023

Педиатр

Елена, если младший ребенок будет здоров, конечно можно.

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Денис, педиатор наоборот настаивает на прогулках. Да и 2 дня ребенок себя чувствовал хорошо, ни симптомов, ни температуры. Посмотреть пару дней на состояние и если температура не пройдет, то сдавать? Или просить завтра направление, не ждать? Пили амоксициллин 250 мг 2 раза в день, вес 15,5.

Пожаловаться

Гайнанов Денис Сергеевич, 14 июня 2023

Педиатр

Сдавайте ближайшее время,как обычно утром натощак и уже решать дальше тактику лечения

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Денис, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.

Пожаловаться

Гайнанов Денис Сергеевич, 16 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте,если самочувствие ребенка поменяется в худшую сторону,то осмотр отоларинголога.Для носа можно попробовать назонекс по. 1 впрыску на ночь в течении 5-7 дней.Дальше осмотр отоларинголога,если изменений не будет

Пожаловаться

Елена, 16 июня 2023

Клиент

Денис, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Марина, завтра утром можем сдать? Сегодня она же кушала уже

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Педиатр

Да, конечно. Утром, натощак ОАК с лейкоцитарной формулой, а там уже оценить и определиться с дальнейшей тактикой лечения

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Марина, кровь их пальца или вены нужно сдавать?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Педиатр

Из пальчика

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо! Можно будет здесь прикрепить анализы чтобы вы посмотрели?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 14 июня 2023

Педиатр

Да, конечно, как прикрепите напишите мне комментарий, чтоб я увидела

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Марина, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Марина, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 15 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, ОАМ соответствует норме.
Но мы не лечим только по анализам, а ориентируемся и на общее состояние ребёнка. Раз отмечается положительная динамика, то можно попробовать без антибиотика

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Марина, то есть если в ближайшие дни температура сама нормализуется, то можно без антибиотика?
Подскажите еще, нос гнусавит. Но сопли не текут. Может нужно назонекс попшикать?

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 15 июня 2023

Педиатр

Да, все верно, если температуры не будет, то можно без антибиотика. Если сохраняется гнусавость, отёк, то можно назонекс по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в день, лучше на ночь, курсом

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо!!!

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Марина, можно еще вопрос) 20 июня младшему ставить р Манту можно или подождать какое то время?

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 15 июня 2023

Педиатр

Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить реакцию Манту, тем более это не прививка, а проба

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Зоя, на 3 день после окончания курса антибиотика. Скажите 250 мг 2 раза в день на вес 15,5 мало было? Так доктор назначила.

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 14 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Для вашего веса доза адекватная. Асоксициллин дают 2-3 раза в сутки. Доза зависит от тяжести болезни. У вас доза не минимальная и достаточная.
Если температура будет полниматься - сдайте клинический анализ крови.
На будущее - перед началом антибиотиков необходимо сначала сдать клинический анализ крови. Если кровь вирусная, то антибиотик не поможет. Возможно и у вашего.ребенка ситуация такая.

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Зоя, добрый день! Добавила результаты оак и оам, можете пожалуйста посмотреть? Давала нурофен 15 часов назад, с тех пор температура была максимум 37,2, то сама становится 36,6. Ни каких жалоб нет, только говорит в нос (гнусавит), но нос дышит, храпа нет. Возможно обойтись без антибиотика? Закончили прием амоксициллина 4 дня назад.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 15 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Сейчас посмотрю

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 15 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Не буду столь категорична, что нужен антибиотик сейчас. Лейкоцитов много, соэ высокая - инфекция либо была, либо есть сейчас.
Распределение в процентах лимфоцитов и нейтрофилов по возрастной норме.
А в абсолютных числах много и лимфоцитов, и нейтрофилов. Это говорит о том, что инфекция была вирусная и присоединилась бактериальная. Антибиотик вам назначили правильно, в этом случае он был нужен. Есть ощущение, что короткий курс вам дали, не хватило еще пары дней антибиотика. Обычно его пьют после исчезновения основных симптомов еще 2 дня хотя бы. Палочкоядерных нет, значит изменения в крови не свежие - нет активной свежей бактериальной инфекции. Значит сейчас антибиотик не показан. Если бы вы сдали анализ в конце антибиотиков, то я бы рекомендовала чуть продлить курс антибиотиков. Но сейчас уже заново ничего не нужно.
Я против домоседства, за прогулки по самочувствию. Но в жару лучше быть в прохладе. Если дома жарко - гулять, если нет - пересидкть жару дома, погулять вечером.
Подавайте витамин д по 2000 ед пару недель. Он поможет восстановиться.
Гнусавость сейчас гормонами (назонексом) лучше не лечить, посетите лора, пусть он решит после очного осмотра

Пожаловаться

Елена, 15 июня 2023

Клиент

Зоя, спасибо Вам за такой развернутый ответ!!! Я получила ответы на все свои вопросы которые были в голове, даже которые не задавала!!! Очень Вам благодарна!

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 15 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Поправляйтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Послеоперационный отёк шеи

6 ответов

14 декабря 2021

Зарема

Вопрос закрыт

Краснота глаз

5 ответов

30 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Болезнь кошачих царапин/фелиноз,увеличение лимфоузлов

2 ответа

12 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, анализ крови ребенка

5 ответов

10 марта

Ирина, Батайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T15:06:17+03:00

Здравствуйте, Елена. Для решения вопроса об антибиотике нужно смотреть анализ крови. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T15:06:48+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2023

Педиатр

Елена, здравствуйте.
На какой на рассчитывается антибиотик?
2,5 недели назад анализы тоде не сдавали?
Ждать не нужно, в ближайшее время нужно сдайте клинической анализ крови и мочи.

Принятый ответ

Гайнанов Денис Сергеевич, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T15:08:52+03:00

Здравствуйте,первоначально нужно было сидеть дома до выздоровления ребенка,что на слабый иммунитет подключить еще что-нибудь.
Нужна сдача анализов,и из расчета веса,то прием антибиотика 3 раза в день с такой же дозировкой

Моисеева Марина Олеговна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T15:10:52+03:00

Здравствуйте, перед приёмом антибиотика необходимо сначала сделать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтоб оценить природу заболевания. Возможно у ребёнка новая вирусная инфекция. Сейчас продолжайте симптоматическое лечение и наблюдение

Зеленина Зоя Александровна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T15:12:38+03:00

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 14 июня 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Через 3 дня антибиотика поднялась температура. Что вы имеете в виду? Через 3 дня после начала терапии или через 3 дня после окончания курса антибиотика?

Принятый ответ