СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очаги атрофии, бульбит, геморрагии

Здравствуйте. М, 38 лет, рост 173, вес 68 В декабре обратился к гастроэнтерологу с жалобами на отрыжку, солоноватый привкус во рту. Сделали УЗИ, ФДГС, тест на хеликобактер. ФДГС описывала очаги атрофии, бульбит, на УЗИ нашли застой желчи, ну и хеликобактер выраженное осеменение. Назначили курс антихеликобактерной терапии (два антибиотика + де-нол + энтерол + рабепразол) + урсофальк после нее на протяжении 4-х месяцев. Сегодня, 6 месяцев спустя, опять сделали ФДГС и УЗИ, плюс сдал копрограмму. Биопсию НЕ делали, я не понимаю почему врач ее не назначил, думал возьмут сегодня. Хеликобактер отрицательно, но, насколько понимаю по ФДГС ухудшение ситуации, добавились еше и геморрагии. Копрограмма тоже с отклонениями. Подскажите, что делать, как это лечить? Причина была не в хеликобактере, раз всё ухудшилось, правильно понимаю?

38 лет
14 Июня 2023·Просмотров: 347·Дмитрий, Красноярск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!Если по узи есть изменения в протоковой системе, то следует
1. обследование на лямблии и описторхии провести , а так же нпа я/г
2. провести мрт обп+контраст+ холангиография

Принятый ответ

По очаговым атрофическим делам,коль не взята биопсия,то проведите гастропанель

Здравствуйте!
Нет , по фэгдс как имеет место положительная динамика, т к эрозии в стадии эпителизации!
Геморрагии это поверхностные "царапины" так сказать, вероятно они связаны с дгр.
В обязательном порядке:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кал на антиген к лямблиям
-кровь на антитела описторхии иерсинеоз токсокары

Принятый ответ

Дополнительно:
-кровь на ферритин, витамин в12
-по возможности гастропанель.
Атрофия пускай вас не пугает

Принятый ответ

Здравствуйте.
как долго принимали антибиотики?

на хеликобактер после лечения не обследовались?

анализы сдавали?

какие хр. заболевания и препараты по ним?

стоит выполнить мрт обп с осмотром протоков.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кровь на антитела к описторхиям, токсокары.
фекальный кальпротектин-покажет естьли воспаление в кишечнике(в копрограмме лейкоциты)

кровь на витамин в 12, ферритин
гастропанель со стимуляций

загрузите прошлое фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий, по фгдс эрозии в стадии эпитализации.

Учитывая признаки воспаления в копрограмме рекомендую сдать фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Кал на гельминты методом Parasep

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.