Очень повышен с-реактивный белок — вопрос №1414475

Question

Очень повышен с-реактивный белок — вопрос №1414475

Валерий, Москва

409 просмотров

14 июня 2023

Здравствуйте! Вот пришли анализы папы. Ему 71 год. У него ревматоидный артрит, до этого 4 дня была температура, а когда брали кровь, была сильная аритмия. Подскажите, пожалуйста, как нам действовать в такой ситуации. Фото во вложении.

Возраст: 71

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

температура

ревматоидный артрит

сильная аритмия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте.
Загрузил

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, была температура от 37 до 38.1.
Сегодня целый день 35.7-36.1

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

сдайте ОАК, если будет бактериальная инфекция, то подключить антибиотик

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, я дополнительно скинул анализы мочи

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, ждём, когда придут

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

моча норма

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, подскажите, по поводу такого срб стоит незамедлительно бить тревогу?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Этот показатель медленно снижается, не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, ?

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, загрузил анализы

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализам показан прием антибиотика

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Михаил, а какого именно антибиотика, подскажите?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

наиболее безопасный и эффективный это Флемоксин солютаб

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сафия, вот сейчас пришли анализы мочи. Сейчас скину

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сафия, оак мы сделали, ждём.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2023

Терапевт

моча хорошая, без признаков воспаления. ждем кровь тогда

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сафия, подскажите, пожалуйста, а может срб быть высоким, если у него когда брали кровь была большая аритмия и высокий пульс?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2023

Терапевт

нет, срб - это маркер воспалительного процесса. Аритмия- это не воспалительный процесс

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сафия, подскажите, по поводу такого срб стоит незамедлительно бить тревогу?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2023

Терапевт

нет, посмотрим общий анализ крови и если чисто и ничего бы не дало такую цифру- продолжим поиск причины дальше.
У дедушки в принципе и так высокий уровень СРБ обычно, предполагаю, ревматоидный артрит сам по себе предполагает повышение СРБ.

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сафия, ?

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Извините, сразу не поздаровался. Здравствуйте
Анализы загрузил

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2023

Терапевт

ничего страшного, здравствуйте еще раз)

По анализам сильный сдвиг влево- лейкоциты повышены, нейтрофилы при чем и в абсолютном, и в процентном соотношении, и в микроскопии тоже.
Это бактериальная инфекция, нужны антибиотики обязательно!
Начнем с амоксиклава (он широкого спектра) 1000 мг*2 раза в день на 7-10 дней. + тоже за рентген ОГК хотя бы, исключить бактериальную инфекцию

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сафия, 875+125?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2023

Терапевт

да, 875+125 имела в виду, это 1000 как раз.

Но прочитала ответ коллеге, я поняла, что уже начат левофлоксацин ?
это тоже хороший сильный антибиотик. доза у него 500в сутки. сколько дней принимает? доведите до 7-10 дней прием левофлоксацина.Эффективность любого антибиотика оценивать нужно через 72 часа КЛИНИЧЕСКИ (то есть самочувствие должно улучшиться).
потом через ЛАБОРАТОРНО оцениваем эффективность- через 10 дней сдать оак и срб еще раз, оценить, эффективность этого антибиотика.

пока лучше с одного на другой антибиотик не «скакать»

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сафия, а мы уже съездили купили амоксиклав. Мы вот прочитали про предыдущий антибиотик, что он может вызвать аритмию. И вот до сегодняшнего дня у него вообще был плохой аппетит, а сегодня с удовольствием кушает. Завтра хотим поехать к врачу, стоит ли ложиться в стационар? Ситуация 97-99

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2023

Терапевт

самочувствие в целом хорошее.
И амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия (действует и на возбудителей инфекций верхних, нижних дыхательных путей,мочевыводящих путей, лор органов, инфекций кожи).
если вдруг предложат- госпитализируйтесь.
За то в стационаре будет контроль показателей крови- анализов, и исследования (узи, рентген) проведут, и консультации специалистов- кардиолога,например, после пароксизма аритмии

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сафия, сатурация 97-99 Т9 исправляет

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2023

Терапевт

я поняла, что вы про сатурацию)

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сергей, добрый день!
На третий день заболевания делали рентген, всё чисто и ковид отрицательно.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 июня 2023

Терапевт

Мазок ПЦР (не говоря об экспресс тестах) часто бывает отрицательным не смотря на наличие коронавирусной инфекции. Пневмония не развивается на 3 день болезни, рентгенографию или КТ необходимо выполнять после 7 дня заболевания; поэтому рекомендую контролировать сатурацию кислорода 2 раза в день.

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сергей, я дополнительно скинул анализ крови

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 июня 2023

Терапевт

По анализу признаки бактериальной инфекции, необходим осмотр врача для поиска очага инфекции и выбора антибиотика.

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сергей, подскажите, после посещения врача, на всякий случай принимаем лефокцин 1 раз в день. Стоит пока его принимать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 июня 2023

Терапевт

Какую дозу и сколько раз в день принимает больной?

Пожаловаться

Валерий, 14 июня 2023

Клиент

Сергей, 500 1 раз в день

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 июня 2023

Терапевт

С учетом того что антибиотик уже начат, прием лучше продолжать, что не отменяет необходимость осмотра врача для поиска очага инфекции и решения вопроса о необходимости замены антибиотика.

Пожаловаться

Валерий, 15 июня 2023

Клиент

Елена, доброе утро☀
У него сейчас нет кашля, сатурация утром 98. Сейчас принимаем амоксиклав 875+125 2 раза в день, через 12 часов. Нормально?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нормально.
7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после ветрянки

2 ответа

9 января 2017

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Высокая температура и головная боль

6 ответов

16 августа 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Цистит после ПА

3 ответа

13 декабря 2022

Ал, Москва

Вопрос закрыт

Заложенность носа, боль в бровях, красные глаза

6 ответов

18 января 2023

Камиль, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура в первый триместр

4 ответа

26 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики?

2 ответа

5 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Волдыри на теле, температура и ломота в мышцах

3 ответа

9 ноября 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T19:35:43+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Валерий, жду анализы. СРБ это маркер воспаления, какая температура была?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T19:40:20+03:00

здравствуйте!
Валерий, срб- маркер острого воспалительного процесса.
У пациента в принципе итак предполагается повышение срб из-за ревматоидного артрита. На фоне вирусной и бактериальной инфекции произошло еще нарастание.
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи, чтобы исключить бактериальную инфекцию, так как возможно нужно подключение к лечению антибиотиков.

Подкидышев Сергей Николаевич, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T20:24:50+03:00

Здравствуйте.
С учетом высокого СРБ на фоне протекающего ОРВИ рекомендую выполнить рентгенографию (лучше КТ) легких чтобы исключить пневмонию, кроме того необходимо контролировать сатурацию кислорода, при падении сатурации ниже 94% необходимо вызвать скорую помощь для осмотра пациента и решения вопроса о необходимости госпитализации.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T05:04:51+03:00

Здравствуйте, если боитесь сами не справиться, то решить вопрос о госпитализации в терапию или инфекцию при наличии жалоб простудного характера. Срб это практически маркер ревматоидного артрита и в вашей ситуации лишь отражает интенсивность воспаления и обострения артрита.

Арсеньева Елена Борисовна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T09:10:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.
В крови признаки бактериальной инфекции.
По всей видимости есть какие то катаральные проявления.Кашель и т.Д
Нужен антибиотик.
Пейте панцеф 400 мг один раз в день

Принятый ответ