Что вас беспокоит?
Очень повышен с-реактивный белок
Здравствуйте! Вот пришли анализы папы. Ему 71 год. У него ревматоидный артрит, до этого 4 дня была температура, а когда брали кровь, была сильная аритмия. Подскажите, пожалуйста, как нам действовать в такой ситуации. Фото во вложении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерий, жду анализы. СРБ это маркер воспаления, какая температура была?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте.
Загрузил
Михаил, была температура от 37 до 38.1.
Сегодня целый день 35.7-36.1
сдайте ОАК, если будет бактериальная инфекция, то подключить антибиотик
Михаил, я дополнительно скинул анализы мочи
Михаил, ждём, когда придут
моча норма
Михаил, подскажите, по поводу такого срб стоит незамедлительно бить тревогу?
Этот показатель медленно снижается, не переживайте
Михаил, ?
Михаил, загрузил анализы
по анализам показан прием антибиотика
Михаил, а какого именно антибиотика, подскажите?
наиболее безопасный и эффективный это Флемоксин солютаб
Принятый ответ
здравствуйте!
Валерий, срб- маркер острого воспалительного процесса.
У пациента в принципе итак предполагается повышение срб из-за ревматоидного артрита. На фоне вирусной и бактериальной инфекции произошло еще нарастание.
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи, чтобы исключить бактериальную инфекцию, так как возможно нужно подключение к лечению антибиотиков.
Сафия, вот сейчас пришли анализы мочи. Сейчас скину
Сафия, оак мы сделали, ждём.
моча хорошая, без признаков воспаления. ждем кровь тогда
Сафия, подскажите, пожалуйста, а может срб быть высоким, если у него когда брали кровь была большая аритмия и высокий пульс?
нет, срб - это маркер воспалительного процесса. Аритмия- это не воспалительный процесс
Сафия, подскажите, по поводу такого срб стоит незамедлительно бить тревогу?
нет, посмотрим общий анализ крови и если чисто и ничего бы не дало такую цифру- продолжим поиск причины дальше.
У дедушки в принципе и так высокий уровень СРБ обычно, предполагаю, ревматоидный артрит сам по себе предполагает повышение СРБ.
Сафия, ?
Извините, сразу не поздаровался. Здравствуйте
Анализы загрузил
ничего страшного, здравствуйте еще раз)
По анализам сильный сдвиг влево- лейкоциты повышены, нейтрофилы при чем и в абсолютном, и в процентном соотношении, и в микроскопии тоже.
Это бактериальная инфекция, нужны антибиотики обязательно!
Начнем с амоксиклава (он широкого спектра) 1000 мг*2 раза в день на 7-10 дней. + тоже за рентген ОГК хотя бы, исключить бактериальную инфекцию
Сафия, 875+125?
да, 875+125 имела в виду, это 1000 как раз.
Но прочитала ответ коллеге, я поняла, что уже начат левофлоксацин ?
это тоже хороший сильный антибиотик. доза у него 500в сутки. сколько дней принимает? доведите до 7-10 дней прием левофлоксацина.Эффективность любого антибиотика оценивать нужно через 72 часа КЛИНИЧЕСКИ (то есть самочувствие должно улучшиться).
потом через ЛАБОРАТОРНО оцениваем эффективность- через 10 дней сдать оак и срб еще раз, оценить, эффективность этого антибиотика.
пока лучше с одного на другой антибиотик не «скакать»
Сафия, а мы уже съездили купили амоксиклав. Мы вот прочитали про предыдущий антибиотик, что он может вызвать аритмию. И вот до сегодняшнего дня у него вообще был плохой аппетит, а сегодня с удовольствием кушает. Завтра хотим поехать к врачу, стоит ли ложиться в стационар? Ситуация 97-99
самочувствие в целом хорошее.
И амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия (действует и на возбудителей инфекций верхних, нижних дыхательных путей,мочевыводящих путей, лор органов, инфекций кожи).
если вдруг предложат- госпитализируйтесь.
За то в стационаре будет контроль показателей крови- анализов, и исследования (узи, рентген) проведут, и консультации специалистов- кардиолога,например, после пароксизма аритмии
Сафия, сатурация 97-99 Т9 исправляет
я поняла, что вы про сатурацию)
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом высокого СРБ на фоне протекающего ОРВИ рекомендую выполнить рентгенографию (лучше КТ) легких чтобы исключить пневмонию, кроме того необходимо контролировать сатурацию кислорода, при падении сатурации ниже 94% необходимо вызвать скорую помощь для осмотра пациента и решения вопроса о необходимости госпитализации.
Сергей, добрый день!
На третий день заболевания делали рентген, всё чисто и ковид отрицательно.
Мазок ПЦР (не говоря об экспресс тестах) часто бывает отрицательным не смотря на наличие коронавирусной инфекции. Пневмония не развивается на 3 день болезни, рентгенографию или КТ необходимо выполнять после 7 дня заболевания; поэтому рекомендую контролировать сатурацию кислорода 2 раза в день.
Сергей, я дополнительно скинул анализ крови
По анализу признаки бактериальной инфекции, необходим осмотр врача для поиска очага инфекции и выбора антибиотика.
Сергей, подскажите, после посещения врача, на всякий случай принимаем лефокцин 1 раз в день. Стоит пока его принимать?
Какую дозу и сколько раз в день принимает больной?
Сергей, 500 1 раз в день
С учетом того что антибиотик уже начат, прием лучше продолжать, что не отменяет необходимость осмотра врача для поиска очага инфекции и решения вопроса о необходимости замены антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте, если боитесь сами не справиться, то решить вопрос о госпитализации в терапию или инфекцию при наличии жалоб простудного характера. Срб это практически маркер ревматоидного артрита и в вашей ситуации лишь отражает интенсивность воспаления и обострения артрита.
Принятый ответ
Доброе утро.
В крови признаки бактериальной инфекции.
По всей видимости есть какие то катаральные проявления.Кашель и т.Д
Нужен антибиотик.
Пейте панцеф 400 мг один раз в день
Елена, доброе утро☀
У него сейчас нет кашля, сатурация утром 98. Сейчас принимаем амоксиклав 875+125 2 раза в день, через 12 часов. Нормально?
Нормально.
7 дней
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20166 ответов
- 1 Июня 20173 ответа
- 16 Июня 20171 ответ
- 28 Июля 20181 ответ