Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1415204

Что вас беспокоит?

Сильный кашель

Здравствуйте, у мужа два месяца был несильный кашель. Но последние две недели сильно резко ухудшился. Иногда немного мокроты отходит жёлтой. И затруднён вдох. Других жалоб нет. Общий анализ крови в норме весь, рентген чистый, дыхательный тест на астму отриц. Но у него в этом году сильный поллиноз был, поэтому видимо IgE 277, и немного срб повышен (8.73). Но сегодня пришёл анализ мокроты и прошу его расшифровать, т к к пульмоногу только через неделю, т к ждем результаты на микоплазму и аллернопанели

Поллиноз
35 лет
15 Июня 2023·Просмотров: 198·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Мокрота гнойная. Отсюда лейкоцитоз. Эозинофилов нет(с аллергией не связано). Такая мокрота может быть при бронхите.
Делали ли бакпосев мокроты с определением чувствительности к препаратам?
Есть ли рентгенография легких или КТ? Если есть результаты, прикрепите пожалуйста.

Оксана, рентген чистый. Прикрепила заключение

Прикрепите пожалуйста ещё общий анализ крови.

Оксана, прикрепила. Вот может быть при бронхите кровь в норме?

Марина, спасибо за ожидание. Да, такое может быть, когда процесс не острый.
Рекомендую сделать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам.

Принятый ответ

Здравствуйте. В мокроте признаки бактериальной флоры. Пропейте Амоксиклав 875\125 мг 2 р в день 7 дней, Максилак 1 к 1 р в день 10 дней, Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день 10 дней.

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина! Нужно сдать анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам. А так мокрота гнойная.
Я бы посоветовала, если есть небулайзер, ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( антибиотик) 250 мкг ( пол флакона) на 2 мл стерильной воды 2 раза в сутки 6 дней.
Анализ крови и рентгенография лёгких без особенностей.
Здоровья Вам!

Также учитывая аллергию поллиноз ( задействован :интеллектуальный путь воспаления( повышение IgE) , то кашель может быть и аллергический, поэтому рекомендую: Монтелар ( монтелукаст) 10 мг вечером на месяц.

Новикова, здравствуйте. Пришёл анализ на хламидии пневмонии и аллернопанели. Вчера был на приёме, пока предположили бронхит и если через 3 дня не будет улучшений от назначенного лечения, сказали исключить коклюш. Можете прокоментировать последние результаты анализов?

Добрый вечер, Марина!. По поводу хламидии пневмонии это пограничный результат, такое может быть , когда человек ещё в острой фазе и антитела ещё вырабатываются, либо ещё вариант, если человек когда- то переболел в лёгкой форме.
По поводу аллергопанели выявлена пыльцевая сенсибилизация. В этом случае очно показана консультация аллерголога, возможно предложат АСИТ терапию.
А микоплазма пневмония ещё не готова?

Новикова, пока её ждём. Асит уже предлагал аллерголог, но осенью только, когда цветения закончатся

Здравствуйте! Поняла! Тогда ждём.

Новикова, здравствуйте. Микоплазма отрицательна. Хламидии IgM тоже. Только хламидии IgG к пневмании првышены , в серой зоне. От лечения прописанного не легче, врачи всё расходятся во мнениях. Поэтому сегодня начали пить антибиотик. Последний врач сказал, что если улучшений не будет, то начать приём Вильпрофена. Подскажите, что нам делать, т к не можем найти толкового врача?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.