Дозировка тироксина — вопрос №1538805

Question

Дозировка тироксина — вопрос №1538805

Анастасия

199 просмотров

30 августа 2023

Добрый вечер . Мне 33 года. У меня Аит.(АТ к ТПО 99 был) .
Ттг поднимался до 6.5 мкМЕ/мл. Не выше. Назначили тироксин, сначала 62.5 мг, потом 75 мг.
Принимаю тироксин 75 мг. Пропустила анализ очередной. (Надо было сдать в июне, сдала сегодня). Ттг 3.05 мкМЕ/мл.
Беременность буду планировать через полгода, может через год.
Какая мне нужна сейчас дозировка?

И ещё вопрос. Набрала за год 12 кг, раньше вес сбрасывала легко, сейчас не получается. Не сидячая работа, ккал считаю. Подскажите, это может быть связано с щж? Тироксином, неправильной дозировкой и т. д.?

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

ттг

дозировка

набор веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, рост 158, вес 64 кг.
8 лет назад легко сбросила 20 кг с веса 72 до 52, держала такой вес 7 лет, не особо ограничивая себя.
Затем принимала полгода зафриллу ( по назначению гинеколога), затем обнаружили АИТ и субклинический гипотериоз, назначили тироксин. Именно в этот период я начала набирать вес, и за год набрала 12 кг, не меняя питание. Теперь не получается сбросить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш имт 25.6 кг/м2 ,что является избыточной массой тела

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

При гипотиреозе может быть набор веса,если он ярко выражен и некомпенсирован,при приёме тироксина лишний вес уходит

Исключите дефициты вит Д и ферритина. Если углеволный обмен не проверяли ,то посмотрите глюкозу венозной крови натощак и гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, Д 35, ферритин 60, глюкоза 4.9.Гликированный гемоглобин не сдавала.
Придерживаюсь подобного питания, считаю калории, не ем сахар и мучное. 8-10 000 шагов в день.
Вес пока только растёт.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин 60,принимали железо?

Как переносите стрессы?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Во время приёма зафриллы ,часто идёт набор веса. Набор после начала приёма препарата произошёл или до?

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, принимала прошлым летом, осенью был показатель 100.
Стрессы нормально переношу.

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, набор начал происходить во время приёма, затем продолжился

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По ккал сколько в сутки выходит?

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, стараюсь не больше 1600 ккал

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да,ваш базовый метоболищм (который нужен для поддержания функции организма) 1300 ккал. Для похудения более мягкого нужно 1600ккал, для более быстрого 1500ккал.

Возможно в этом причина,тк эндокринного генеза набора веса нет

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, не поняла, в чем причина. Я ем не более 1600 ккал, идëт набор веса

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Возможно на очной консультации эндокринолога будет очевидна причина,а онлайн мы упускаем ??‍♀️

Если пойдёте на очную консультацию,за 1 неделю до этого,ведите дневник что и сколько и во сколько съели или вводите в приложение FatSecret,возможно неправильно считаете ккал(не в сыром виде продукта,а в готовом) и с этими данными лучше к диетологу конечно,пройти биоимпедансометрию

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Асият Хажмуратовна, Д 35, ферритин 60.Сдавала в феврале. УЗИ щж норма ( прошла осень)

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, рост 158, вес 64 кг. 7 лет до этого легко держала вес 52 кг, сбросив самостоятельно 20 кг.

Ферритин 60, Д 35.
УЗИ щж норма, делала прошлой осенью

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Дефицитов нет

По питанию : Приемы пищи должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

И ещё
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, боагодарю.
Дело в том, что я питаюсь по этому принципу, так же не ем сахар и мучное. Плюс считаю калории, придерживаясь лёгкого дефицита. 8-10 000 шагов в день делаю, питьевой режим соблюдаю.

А вес не уходит и даже прибавляется.

Чувствую себя плохо и до еды, и после. Сильная слабость. Никак не могу привыкнуть к этому весу, даже за год, огромный дискомфорт доставляет.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Цикл регулярный?
Выделения из молочных желёз?

Пожаловаться

Анастасия, 30 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, цикл регуляоный, но всегда составляет 21-25 дней. Так и раньше было.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 августа 2023

Эндокринолог

Хорошо. Попробуйте чуть больше питанию уделить внимание .
Включите в рацион клетчатку , пиколинат хрома , чтобы сладкого меньше хотелось
И больше белка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Доза л-тироксина

6 ответов

28 июля 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

ТТГ при снижении дозировки эутирокса продолжает падать

3 ответа

25 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Гипотериоз

5 ответов

2 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T19:02:45+03:00

Здоровья!

Пока дозировка тироксина вам подходит . Сейчас гипотиреоз компенсирован

За 3 мес до предполагаемого планирования нужно будет сдать ттг. Держать его во время планирования до 2.5 повышением дозировки тироксина .

Сейчас сдать ферритин(оптимальный уровень не менее 45) и витамин Д. При их восполнении ттг может ещё снизиться

Обязательно пройти узи щж

С щж не связано,тк вв компенсированы

Напишите рост и вес

Accepted Answer · 2023-08-30T19:04:03+03:00

Здравствуйте, Анастасия! При наличии аутоиммунного тиреоидита целевые значения ТТГ при планировании и во время беременности менее 2,5 мкМЕ/мл. Можно увеличить дозу препарата до 88 мкг утром натощак за 40-60 минут до приема пищи и других препаратов. При гипотиреозе увеличение веса возможно только за счет накопления жидкости, соответственно будут выраженные отеки при этом. При таком уровне ТТГ (6,5 мкМЕ/мл) это маловероятно. Проверьте ферритин и витамин Д для исключения дефицитов, так ка они также могут влиять на уровень ТТГ.

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T19:15:37+03:00

Здравствуйте
Напишите какой на данный момент рост и вес

Тироксин принимайте в прежней дозировке, утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие

За 2 мес до планирования беременности сдайте на ТТГ и Т4св
Важно на тот момент держать ТТГ до 2,5 и в первом триместре
Со второго триместра норма ТТГ до 3

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-30T20:08:51+03:00

Здравствуйте. Ттг в норме, 75 мкг подходит, если планировать беременность в ближайшие месяцы то снижать ттг ниже 2.5, повышать дозу до 88 мкг.
Набор веса не связан с щитовидной железой потому что гипотиреоз компенсирован и доза подходит
По имт есть избыток массы тела, для снижения диета и физическая активность, пиколинат хрома 200 мкг утром.