Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1416311

Что вас беспокоит?

Кашель и аденоиды

Сыну 2,9 лет. Заболели 18 мая ОРВИ. Через неделю вроде всё могло на нет, но остался кашель и параллельно начался отит. Лечились. С ушами стало легче, но кашель так и не проходил. Сухой. То почти не было, то опять. Из сада выгнали. Пошли по врачам. Все разводили руками, мол всё чисто. Такой остаточный. Не выдержала пошла к платному Лору провериться на аденоиды. Чисто на осмотре он тоже ничего не увидел, а вот КТ показало аденоиды второй степени. Ребенок до сих пор так и кашляет. То слабо, то сильно. Врач сказал, что это из-за аденоидов. Что-то вроде смиритесь, живите, будем наблюдать. Но я беспокоюсь за ребёнка. Разве это нормально, что ребёнок кашляет при аденоидах?

В 1 годик находили шумы в сердце. Жалоб нет.
3 года
16 Июня 2023·Просмотров: 272·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте,какое лечение ребенок получал?Как сейчас с ушами?

Светлана, пока болел ОРВИ промывали нос, сосудосуживающие из-за отита. Плюс ингаляции пульмикорт/Беродуал от кашля. Сейчас лечить аденоиды назначили Авамис по одному впрыскивания каждый день в течение месяца, и протаргол по 3 капли 10 дней 3 раза в день.

С назначенным лечением согласна.Авамис или назонекс по 1 впр 2 р/д минимум на месяц,он не работает сразу.Протаргол или окомистин 4 р/д.Можно добавить куф для носа.Но желательно дообследоваться,посмотреть эндоскопически носоглотку,сдать иммуноглобулин Е общий.

Принятый ответ

Здравствуйте
В какое время кашель сильнее ?

Марина, утром и вечером. Днём почти не кашляет. Ночью тоже спит.

Аденоиды нужно смотреть эндоскопом, они есть у всех детей,а в каком состоянии они это видно эндоскопом. По кт их нашли,так они есть,с ними рождаются это носоглоточная миндалина.
Нужно также исключить аллергию сдать иммуноглобулин Е кровь.
Исключить патогенную флору сдать посев на микрофлору из носа и глотки с определением чувствительности к антибиотикам
Чем вы проводите лечение?

Марина, авамис 1впр 1 раз в день + проторгол 3 капли 3 раза в день. Эндоскопом не стали смотреть, потому что он маленький, побоялись не дастся

Если с ребёнком умеет врач договориться то и в 2 года смотрят, дают детки.ну ладно,вобщем-то желательно очень это сделать.
Протаргол я не назначаю,это антисептик он сушит слизтстую,а сухая слизисиая ещё больше продуцирует слизь и не особо хорошо он действует на флору носа ,нормальную.
Авамис отличный препарат его нужно длительно,1-2 мес не менее. Предварительно нос промойте морской водой
Обязательно увлажнение воздуха дома,это очень важно
Долбследования нужно выполнить как сможете так как все что перечислила выше может поддерживать воспаление

Марина, спасибо! Будем обследоваться

Евгения,всего вам доброго,выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте, в отношении дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазки из носа на флору и риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения воспаления и аллергии - основных причин сухого кашля.
В какое время суток чаще проявляется кашель? Как дышит нос есть ли храп, ротовое дыхание?

Анна, во время сна подхрапывает, если спит на спине. Выделений нет. Но у нас и на КТ кроме увеличенных аденоидов ничего нет. Кашляет утром и вечером после прогулки.

Нос орошайте Аквамарисом, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный препарат для уменьшения отека в носоглотке Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев. Пройдите дообследование указанное мною выше. Планово выполните эндоскопию носоглотки для оценки состояния аденоидов в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста КТ.
Какое лечение получали ? Кашель в какое время больше проявляется ? Нос как дышит?

Мадина, нос дышит нормально. Если спит на боку - дышит носом. Если на спине - подхрапывает немного, но не сильно. Лечим аденоиды сейчас Авамисом и Протарголом.

Мадина, заключение КТ прикрепила

Евгения , легкие слушали , все чисто ?
Ознакомилась с протоколом , вам ставят двусторонний синусит и аденоиды 2 ст.
В пазухах сильный отёк , его надо снимать . Дезринитом надо длительно пользоваться по 1 впр 2 раза в день , направление носика флакона к наружному углу глаза .

Мадина, в лёгких всё чисто

Очень хорошо . Тогда лечите нос , Дезринит будет снимать отёк и воспаление .

Принятый ответ

Здравствуйте , кашель при аденоидах возможен из-за стекания слизи по задней стенке глотки , особенно в положении лёжа . Вам нужно дообследоваться эндоскопию носоглотки , оак , кровь на Ig E, риноцитограмму .
По лечению начинайте в нос виброцил или тизин 3 р/д 5 дней, через 15 минут аквалор , на чистый нос назонекс или дезринит 2 р/д 14 дней, далее 1 раз в день до 1 месяца , сингуляр 4 мг вечером 1 месяц . При изменениях лабораторных показателей лечение скорректировать можно , добавив что-то специфическое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.