Полипы жёлчного пузыря — вопрос №1416921

Question

Полипы жёлчного пузыря — вопрос №1416921

Андрей

449 просмотров

16 июня 2023

Здравствуйте!
У моей жены в 2020г. на УЗИ брюшной полости были случайно обнаружены полипы жёлчного пузыря. Врач тогда сказал, что он один и небольшой, и пока делать ничего не надо, а просто наблюдаться. Через год появился ещё один, - и также врач на УЗИ сказал, что пока просто надо наблюдать динамику. В 2022г. всё осталось в той же поре. Через год, (сегодня) прошли УЗИ, и врач сказал, что они медленно, но растут, и появляются новые, и уже нужно обратиться за консультацией к хирургу. У нас районная поликлиника, - хирург, который на приёме, - сказали, - в отпуске... Ну, а т.к. на душе неспокойно, то очень интересует, что скажут специалисты хирурги по данному вопросу: нужно ли срочно удалять жёлчный пузырь, или лучше подождать? Насколько у нас всё плохо? Сейчас прикреплю скан последнего УЗИ и фотографию. Заранее спасибо!

Возраст: 56

Хронические болезни: Мигрень

Вопрос закрыт

полипы желчного пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2023

Хирург

Здравствуйте, Андрей
Прикрепите, пожалуйста, протокол узи
Есть ли жалобы?

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте! Жалоб (симптомов) нет. Иногда побаливает кишечник, но это есть подозрение на гастрит, и это надо проходить другое обследование.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2023

Хирург

Андрей, согласно клиническиим рекомендациям, если в динамике в течение 1года, мы отмечаем рост новых полипов или рост старых на 2 и более мм за год, то это является показанием к холецистэктомии, во избежании малигнизации.

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Ольга, правильно ли я понимаю, что нужно готовиться к операции, и, если да, то срочно, или можно запланировать на осень?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2023

Хирург

Андрей, не срочно, рекомендуем в течение 6 мес решить вопрос об оперативном лечении. Нужно будет записаться к хирургу поликлиники, сдать анализы. При отсутствии противопоказаний, возможно проведение холецистэктомии лапароскопически, что значительно сокращает сроки реабилитации.
А пока, до осени, рекомендую записаться к гастроэнтерологу с целью назначения препаратов удх(урсосан). Урсосан улучшает реологию желчи и если этиполипы холестериновые, на узи, которое можно сделать осенью после лечения, их не будет. Если останутся, тогда полипы истинные и требуют операции
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Ольга, а без гастроинтеролога этот препарат (Урсосан) не продадут в аптеке?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2023

Хирург

Конечно продадут, можете купить, принимать по 10мг/кг массы тела однократно на ночь 3-6мес далее узи контроль

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Ольга, Спасибо огромное, доктор!

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 16 июня 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Насколько полип увеличился относительно прошлого раза?

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Антон, В прошлом году:
Включения: в проекции шейки пристеночное эхопозтитвное солидное образование: 4,8x,7мм. в проекции тела пристеночное эхопозтитвное солидное образование: 3,5x,2,6мм.

в этом году:
Включения: в проекции шейки пристеночное эхопозтитвное солидное образование: 5,2x,3,2мм. и 2,7x2,3
в проекции тела пристеночное эхопозтитвное солидное образование: 4,6x,4,2мм.

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Антон, спасибо вам огромное!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 16 июня 2023

Хирург

Здравствуйте.
Увеличение в размерах полипов и появление новых является показанием к проведению холецистэктомии в плановом порядке.
Т.е. сейчас никакой экстренности нет и конечно Вы можете отложить операцию на осень. Перед операцией Вам все равно придеться проходить обследование.
Возможно что ничего страшного и нет, что есть полипы в желчном пузыре, но чтобы точно сказать что они доброкачественные мы должны удалить желчный пузырь и направить его на гистологическое исследование. И только тогда будет вынесен окончательный диагноз.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Андрей, 16 июня 2023

Клиент

Андрей, спасибо вам!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 июня 2023

Хирург

Здравствуйте , Андрей !
Нередко встретишь такое , когда по УЗИ определяют образование толи полип , толи просто сгусток желчи(ПСЕВДОПОЛИП ) и более или менее достоверно их дифференцируют в течение года на повторных УЗИ и нередко выясняется , что полипа вовсе и не было ! Но, у Вас не тот случай , два года были достаточно , чтобы на повторных УЗИ и подтвердить диагноз , и то , что они НАСТОЯЩИЕ , а не псевдополипы , что они не угрожающе, но всё же увеличиваются и в количестве и в размерах !

Как вообще поступают с полипами , какова тактика ?
Но не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !
В Вашем случае полипы желчного пузыря настоящие , они имеют плотную (солидную ) структуру и имеют тенденцию к росту !
Именно с учётом всего этого , я бы на месте Вашего доктора предложил бы оперативное лечение , - удаление пузыря вместе с полипами , а на Вашем месте я бы дал согласие на это ! Дополнительно хотел бы сказать ,
что да , супруга Ваша молода , но всё же не за горами те годы когда начинают появляться сопутствующие заболевания , потому не одно и то же перенести эту операцию сейчас или через даже 3 - 5 лет !
Операция лапароскопическая в нашей страна практикуется уже более 20 лет , доведена до совершенства, осложнений, тем более в таком молодом возрасте практически не бывает !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Андрей, 17 июня 2023

Клиент

Яков, огромное спасибо вам доктор за подробный развёрнутый ответ! Если появятся вопросы после посещения хирурга в нашей поликлинике, (а они наверняка появятся), мне бы хотелось у вас тоже проконсультироваться. Еще раз спасибо!...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипы ЖП выросли за 3 месяца в 2 раза

5 ответов

21 января 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Полипы в желчном

3 ответа

24 февраля 2022

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Полипы желчного пузыря

4 ответа

4 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Полипы желчного пузыря.Обсудить рекомендации.

5 ответов

28 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа,боль в правом подреберье,желтуха

2 ответа

12 апреля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гистология после лапароскопии желчного пузыря

5 ответов

18 ноября 2024

Яна, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T16:53:10+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 16 июня 2023

Хирург

На здоровье!

Принятый ответ

Бетяев Антон Андреевич, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T16:04:49+03:00

Значимым увеличением размера полипа считается 2 мм и более за период между исследованиями (год), то значение, при котором холецистэктомия рекомендуется однозначно. У Вашей супруги ни один полип такого роста не дал.
Полипы 5 и менее миллиметров считаются условно доброкачественными, при отсутствии локального утолщение стенки желчного пузыря в зоне полипа более 4 мм (чего тоже нет), и допускаются для динамического наблюдения (УЗИ желчного пузыря раз в 6 месяцев,а не раз в год, так как раньше, потому что имеется динамика роста).
Холецистэктомия однозначно рекомендуется при размерах полипов 6 мм и более.
Таким образом, срочности в операции не наблюдаю, выполните УЗИ брюшной полости через 6 месяцев, посмотрите динамику полипов. Если продолжится их рост, размер будет превышать 6 мм, будет показана холецистэктомия.
Здоровья Вам!

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T00:40:57+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 июня 2023

Хирург

Рад был Вам помочь, Андрей!
Желаю здоровья и удачи супруге и Вам!
Большое спасибо и Вам!

Принятый ответ