Полипы желчного пузыря — вопрос №2175209

Question

Полипы желчного пузыря — вопрос №2175209

Игорь, Екатеринбург

426 просмотров

6 июня 2024

Здравствуйте!
1) В 2021г (мне тогда было 47 лет) на узи был обнаружен полип желчного пузыря (d 2.5 мм), на более раннем узи от 2019г его не было.
2) В марте 2023 полип был такой же (d 2.5 мм). Я тогда пошел к гастроэнтерологу, пропил Урсосан или Урсофальк (не помню который).
3) Сейчас (июнь 2024) сделал опять узи. Прежний полип вырос (d 4мм) плюс появился еще один полип. На узи смотрели и лежа, и стоя. Был та мои же месте.
Гастроэнтеролог сказал пропить Урсосан / Урсофальк 250 мг по 3 кап.на ночь, 6 месяцев.
В интернете пишут, что при растущем полипе надо удалять желчный пузырь.
Скажите, пожалуйста, какие возможные варианты.

Возраст: 50

Хронические болезни: Хронический вторичный панкреатит, болевая форма. ДЖВП. Полипы желчного пузыря (рост в сравнении с мартом 2023). К 86.1.

Вопрос закрыт

полипы желчного пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игорь, 6 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, если я правильно понимаю, то полипы меньше 1 см в диаметре. Ведь так?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, 4 мм в диаметре, это считаются полипы очень маленьких размеров.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 6 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо. А что лучше - МРТ или МСКТ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Полипы в желчном пузыре рекомендуется дообследовать с помощью МСКТ органов брюшной полости с контрастированием

Пожаловаться

Игорь, 6 июня 2024

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, что лучше - Урсосан или Урсофальк.
И по дозировке. У меня вес порядка 100 кг. Т.е. мне надо вечером принимать не по 3 капсулы, а по 5-6?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Да,надо 1250 мг,т.е до 6 капсул,но переносится плохо.Поэтому сейчас увеличьте дозу до 1000 мг,разбив ее на 2 приема по 500 мг 2 раза в день,те после ужина 500 мг через 1 час и до сна за 2 часа 500 мг останетесь на этой дозе 15 дн,если не будет диарее,то 500 и 750 мг пейте вечером до 2 мес и проведите контроль УЗИ.До 1 см полипы не удаляются

Пожаловаться

Игорь, 6 июня 2024

Клиент

Елена Юрьевна, понятно.
Число теоретический вопрос. Если полип растет более 1 см и его надо удалять, то удаляют весь желчный пузырь или можно только сам полип?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог

Только пузырь

Пожаловаться

Игорь, 6 июня 2024

Клиент

Елена Юрьевна, можно уточнить. Почему принимать надо вечером? И правильно ли понимаю, что после ужина перекусывать уже нельзя?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 7 июня 2024

Гастроэнтеролог

Т.к. мы думаем,что возможно это холестериновые полипы и пьем урсосан,чтобы их растворить ,в обмен холестерина они вмешиваются вечером.Можно пить за 2 часа до сна,если так проще

Пожаловаться

Игорь, 8 июня 2024

Клиент

Елена Юрьевна, сделал кт (фото выложил). Можно Вас попросить посмотреть?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!Да, по заключению кт Вы в обязательном случае нуждаетесь в колоноскопии,сдате анализа кала на я/г и простейшие трижды .

Пожаловаться

Игорь, 9 июня 2024

Клиент

Елена Юрьевна, спасибо.
Сделал еще МРТ с контрастом, может излишне.
Выложил.
Посмотрите, пожалуйста, что-то еще нашлось?

+ 1

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 9 июня 2024

Гастроэнтеролог

В желчном пузыре сладжированная желчь, здесь работает урсосан ,как и говорили, а брыжейка утощена, возможно воспаление в кишке идет,поэтому сделайте колоно, и тогда лечение общим блоком

Пожаловаться

Игорь, 9 июня 2024

Клиент

Елена Юрьевна, опять спасибо за ответ.
Да, урсофальк пью (5 таблеток вечером, уже 3-е суток).
1) Записался на колоноскопию. До ее проведения временно перестать принимать урсофальк?
2) А про желчный пузырь непонятно. Ни вчера на кт, ни сегодня на мрт рентгенологи не пишут про полипы. При этом на узи уже несколько лет их находят (правда, один и тот же врач на одном и том же аппарате). Как такое может быть? Узи точнее или наоборот?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипы желчного пузыря.Обсудить рекомендации.

5 ответов

28 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Полипы жёлчного пузыря

4 ответа

16 июня 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа,боль в правом подреберье,желтуха

2 ответа

12 апреля 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Полипы в желчном

2 ответа

22 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Вопрос о целесообразности операции

4 ответа

20 октября 2024

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T10:50:11+03:00

Добрый день.
Полип очень маленький , у Вас нет показаний к оперативному лечению. Настораживают одиночные полипы , более 1 см в диаметре.
У Вас не
Должно быть повода для беспокойства.
Если это истинный полип, то прием урсасана не поможет его убрать.
А при болевом синдроме на фоне панкреатита с приемом урсасана нужно быть аккуратнее.
Еще возможен холестероз желчного , это холестериновые отложения на стенке желчного и иногда на узи их расцени вают как истинные полипы.
Но все таки я склоняюсь, что у Вас полип истинный, иначе при приёма урса сана наблюдалась бы положительная динамика.
Но если есть финансовая возможность, можно сделать мрт с контрастом.
А вообще , если мы говорим об истинном полипе, только наблюдательная тактика, контроль узи орг бр полости раз в год.

Давыдова Анна Михайловна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T10:54:54+03:00

Добрый день!
Ну смотрите, по поводу проведенного дообследования рекомендации для вас будут следующими:
По поводу полипа в желчном пузыре, полип небольших размеров 0,4 см.
Я бы рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование на этот счет, выполнить МСКТ органов брюшной полости с контрастированием, для определения плотности полипа,если полип холестериновый, то мы сможем его растворить медикаментозно препаратами урсодезоксихолевой кислоты.
Если нет, то растворить не сможем, и поэтому применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты не дает нам должного результата, в данном случае будем динамически наблюдать за его ростом,у одного доктора на одном аппарате узи чтобы не было погрешностей при измерении.

Дикая Виктория Денисовна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T12:27:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 6 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! В вашем случае удаление желчного не показано, наблюдение с помощью узи не чаще 1 раз в год

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T12:35:42+03:00

Добрый день.Про рост или его отсутствие можно говорить ,если Вы смотритесь на одном и том же аппарате и у одного и того же специалиста,погрешность в 1.5 мм может быть и это не критично.
2. Если это истинный полип,а не холестероз жп,то бесполезно прием урсосан или других аналогов,лечения от полипов нет
3. Можно сейчас если вы сомневаетесь пропить урсосан из расчета 13 мг на кг веса,вечером 2 мес и повторить УЗИ,если размер полипа прежний,то это истинный полип,а за ним только наблюдать

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T19:58:46+03:00

Здравствуйте! Полипы небольших размеров. нуждаются в наблюдении. Я бы порекомендовала увеличить дозировку Урсодезоксихолевой кислоты до 500мг после обеда +500мг ан ночь 6 месяцев- затем сделать контроль УЗИ брюшной полости. Тактика дальнейшего лечения по результатам обследования.