Комментарии по анализам

Евгений Курашик28 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
По общему анализу крови повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита обычно свидетельствует о недостатке потребления жидкости.
Изменение процентного соотношения в лейкоцитарной формуле обычно не несёт диагностической значимости при сохранении абсолютных количеств клеток.
Биохимический анализ крови сдавали?

Михаил Ивашев28 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостатчного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Алкоголь обладает мощным водоотнимающим действием плюс на свой метаболизм забирает и воду кислород, поэтому пополнять питьевым режимом - обязательно. Рeкoмeндую в таких случаях на очном приёме увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Нейтрофилы понижены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Эозинофилы повышены в абсолютных и относительных значениях - это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Аланиновая трансаминаза повышена, это показатель цитолитического синдрома, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, приёме алкоголя и других токсинов, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное, прикрепите, посмотрю. ГГТ и билирубин тоже повышены могут быть по этой причине. Железо может быть повышено потому что белковые системы его депонирующие не справляются - депонировать быть может и развозить по тканям железо некому, ферритин не вижу и трансферрин -это важные показатели, в следующий раз обязательно просите их посмотреть тоже. есть повышенный холестерин, но не вижу в разрезе липидограмму – не могу оценить по фракциям и индекс атерогенности. В любом случае обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Кальций повышен - это физиологический антагонист магния, расход которого при стрессе и алкоголе резко возрастает и также витаминов особенно группы В - хотелось бы их тоже увидеть - онемение конечностей может быть по этой причине и также если нарушение микроциркуляции. Поэтому приём магния в любом виде рекомендую рассмотреть предпочтительнее в форме соли глицината/бисглицината либо цитрата и витамины В. Неприятные ощущения в руках - здесь бы рекомендовал посмотреть дефициты витаминов В и особенно Тиамина и сделать УЗИ мягких тканей верхних и нижних конечностей, если есть нарушение микроциркуляции, то есть Агапурин препарат - действующее вещество пентоксифиллин - показание к применению нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Александра Тюрина28 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга.

1.По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно ( нейтрофилы ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.

2.Эозинофилы повышены в абс и отн значениях:
обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
-Это паразиты и гельминты , сдают кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

-Аллергия . Сдают кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок.

3. Повышение АЛТ,прямого билирубина, ГГТ
Что может быть на фоне патологии желчного пузыря или печени.Обычно рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости и с результатами обратиться к гастроэнтерологу.

4.Повышен холестерин. Обычно смотрят вместе с ЛПНП,ЛПВП,тригилцеридами

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (:йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

При повышении триглицеридов - ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов

Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).

Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой,плавание.

5.Учитывая жалобы на скачки АД,рекомендуют дообсоделование:
-экг
-узи сердц
-смад
-узи бца
-оам
-узи почек и почечных артерий

При АД выше 150-моксондини или капотен под язык.
Работать с психоэмоц.природой

Полина Ковальчук30 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в анализах есть один важный тревожный момент. У вас выявлено значительное сгущение крови, об этом говорит сильно повышенный гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Это серьезное состояние, которое напрямую объясняет ваши жалобы на высокое давление, головокружение и онемение- густая кровь тяжелее перекачивается, создает нагрузку на сосуды и сердце, повышая риск тромбов. А небольшое повышение печеночных ферментов (АЛТ и ГГТ)- часто связано с жировым гепатозом из-за малоподвижности, диеты или алкоголя. Остальные показатели в целом в норме. Крайне важно в ближайшее время обратиться к терапевту или кардиологу очно для выяснения причины сгущения крови, коррекции давления и назначения лечения, возможно, потребуется дообследование.

Здоровья!