Гиперпаратиреоз

Наталия Сошникова18 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Кальций нужно сдать вместе с альбумином и пересчитать на истинный кальций. Уровень альбумина влияет на уровень кальция, поэтому он может быть ложно завышен.
Вероятно есть вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д. Принимать его обязательно, он не повысит кальций. Аквадетрим по 10 кап утром после еды 3 месяца, далее отменить и определить витамин Д и паратгормон в крови. Витамин Д нужно принимать постоянно, без перерывов.
Узелки в щитовидной железе нужно наблюдать по УЗИ 1 р в год

Софико Челидзе18 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Есть общий анализ крови? Срб повышен,говорит о воспалении


Витамин д в дефиците поэтому и птг высокий,похоже на вторичный гиперпаратиреоз.


Необходимо принимать витамин д(колекальцеферол,не бады) по 14 капель(7000 ме) утром с завтраком 8 недель,далее перерыв 5 дней и повтор анализа ,при уровне витамина Д более 30,перейти на профилактическую дозировку 4 капли(2000 ме) ежедневно с контролем через 6 мес

Альбумин необходимо сдать с общим кальцием и рассчитать скоректированный кальций по альбумину,он покажет истиную концентрацию кальция.

Если вы находитесь в Краснодаре,я бы рекомендовала пройти узи щж у Щербина Ирина Ивановна, принимает в Екатериненской на Кубани набережной,хорошо смотрит и будет описание по системе тирадс. Можно сразу эластографию пройти,более детальное узи,можно будет с большей вероятностью сказать Узлы какого генеза.

Так же сдайте ферритин,оптимальный уровень не менее 45.

Что бы оценить функцию щж,нужно смотреть гормоны ст4,ттг

Марина Шитикова18 Июня 2023

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сдать альбумин, кальций общий, паратгормон в одном анализе для того чтобы пересчитать кальций с корректированные на альбумин паратгормон может быть также повышен из-за дефицита витамина Д, у Вас он низкий, поэтому надо восполнить дефицит, это может быть следствием вторичного гиперпаратиреоза, то есть повышение паратгормона вследствие низкого витамина Д. Витамин Д принимать 7000 МЕ 14 капель один раз в день послезавтрака в течение двух месяцев, затем перейти на поддерживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ.
Анализы на альбумин, общий кальций паратгормон лучше пересдать через 2 месяца, после того как вы пропьёте дозу насыщения витамина Д. По УЗИ щитовидной железы нет образований, по крайней мере функциональная диагност не описывает никаких либо образований в паращитовидных железах, но в любом случае нужно восполнить дефицит витамина Д, чтобы посмотреть и по хорошему оценить анализы. И уже потом решать вопрос по поводу сцинтиграфии.