Что вас беспокоит?
Диагностика туберкулеза
1)Пациент- мой отец- 72 года, был инсульт, инфаркт. Резекция части легкого в 2010г.- по поводу онкологии- при исследовании фрагмента- оказалось- недоразрешенная пневмония.! Онко клеток не обнаружено, туберкулез не обнаружен. Былии кальцитаты. История такая флюрография для санатория с "пятном".Сначала ставили диагноз-туберкулез, приняли на лечение, затем лечение прекратили( неделя), направили в онко на операцию. В декабре 2022г. Было ОРВИ, кашель, по рентгену поставлен диагноз-пневмония. Курс антибиотиков. На снимках пятно 3,5*4 см в месте где титановые скрепки. Обследования -тубдиспансер, онкодиспансер. Тубдиспансер- написали признаков туберкулеза нет, взяли ПЦР, и на посев. Проведены несколько КТ, в том числе 28 апреля 23г. КТ с контрастом. Поставлен диагноз-киста, наблюдение, повторные КТ черед 6 месяцев. Описание КТ-кистозное образование левого легкого, правое легкое после резекции, участок консолидации правого легкого до 5,7 см может соответствоватьпневмонии. 2)Но позвонили из тубдиспансера 23 мая 2023г.пришел посев от февраля положительный, с резистентностью к 2м видам лекарств. Лечение предполагают по 4 режиму. Там же в это же время диагностировали бронхоэкстатическую болезнь. Определили "плохую" динамику по предоставленным КТ от декабря по апрель. В коммерческой лаборатории нами самостоятельно: Сдан анализ - T.SPOT - отрицательный, анализ мокроты на микробиологическое исследование ПЦР- отрицательный, сдана мокрота на посев в коммерческой лаборатории , через 45 дней будет результат. сделана самотроятельно КТ в том же месте (онкодиспансер государственный и тот же доктор) что и 28 апреля 23г. - по описанию динамики никакой нет.(ни усиления ни исчезновения). Я доверяю докторам, но лабораториии в Кургане (лаборанткам-нет).Где могут посмотреть наши КТ, где снова сдать мокроту на посев (чтобы доктора принимали результат как достоверный)? Мое сегодняшнее "недоверие обьясняю достаточно высокой "цено2 определения недоразрешившейся пневмонии в 2010 году.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы мокроты старайтесь сдавать только в тубдиспансере. Частные клиники не всегда выдают верный ответ. У Вас сложный случай. С одной стороны, в лёгких стабилизация, без динамики. С другой - откуда выявлены микобактерии? Поэтому надо сделать диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. А также я советовала бы обратиться в более доступный для Вас НИИ пульмонологии и фтизиатрии или центр/институт фтизиатрии для консультации. Запись обычно на сайте и по телефону. Вам скажут список необходимых документов для консультации. Назначат определенный день.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202021 ответ
- 23 Августа 202022 ответа
- 8 Октября 20201 ответ
- 21 Октября 20201 ответ