Консультация фтизиатра /

Диагностика туберкулеза — вопрос №1420101

244 просмотра

1)Пациент- мой отец- 72 года, был инсульт, инфаркт. Резекция части легкого в 2010г.- по поводу онкологии- при исследовании фрагмента- оказалось- недоразрешенная пневмония.! Онко клеток не обнаружено, туберкулез не обнаружен. Былии кальцитаты. История такая флюрография для санатория с "пятном".Сначала ставили диагноз-туберкулез, приняли на лечение, затем лечение прекратили( неделя), направили в онко на операцию.
В декабре 2022г. Было ОРВИ, кашель, по рентгену поставлен диагноз-пневмония. Курс антибиотиков. На снимках пятно 3,5*4 см в месте где титановые скрепки. Обследования -тубдиспансер, онкодиспансер. Тубдиспансер- написали признаков туберкулеза нет, взяли ПЦР, и на посев.
Проведены несколько КТ, в том числе 28 апреля 23г. КТ с контрастом. Поставлен диагноз-киста, наблюдение, повторные КТ черед 6 месяцев. Описание КТ-кистозное образование левого легкого, правое легкое после резекции, участок консолидации правого легкого до 5,7 см может соответствоватьпневмонии.

2)Но позвонили из тубдиспансера 23 мая 2023г.пришел посев от февраля положительный, с резистентностью к 2м видам лекарств. Лечение предполагают по 4 режиму. Там же в это же время диагностировали бронхоэкстатическую болезнь. Определили "плохую" динамику по предоставленным КТ от декабря по апрель.
В коммерческой лаборатории нами самостоятельно:
Сдан анализ - T.SPOT - отрицательный,
анализ мокроты на микробиологическое исследование ПЦР- отрицательный,
сдана мокрота на посев в коммерческой лаборатории , через 45 дней будет результат.
сделана самотроятельно КТ в том же месте (онкодиспансер государственный и тот же доктор) что и 28 апреля 23г. - по описанию динамики никакой нет.(ни усиления ни исчезновения).
Я доверяю докторам, но лабораториии в Кургане (лаборанткам-нет).Где могут посмотреть наши КТ, где снова сдать мокроту на посев (чтобы доктора принимали результат как достоверный)? Мое сегодняшнее "недоверие обьясняю достаточно высокой "цено2 определения недоразрешившейся пневмонии в 2010 году.

Возраст: 71

Хронические болезни: был инсульт, 21 год, инфакктр 2020 г., стенд, принимает лекарства по пов. повыш. холестерина, кардиологические назначения .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. Анализы мокроты старайтесь сдавать только в тубдиспансере. Частные клиники не всегда выдают верный ответ. У Вас сложный случай. С одной стороны, в лёгких стабилизация, без динамики. С другой - откуда выявлены микобактерии? Поэтому надо сделать диагностическую бронхоскопию и исследование промывных вод бронхов. А также я советовала бы обратиться в более доступный для Вас НИИ пульмонологии и фтизиатрии или центр/институт фтизиатрии для консультации. Запись обычно на сайте и по телефону. Вам скажут список необходимых документов для консультации. Назначат определенный день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли повышать ТТГ
12 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Пневмония в 1,5
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообразование прямой кишки
21 декабря 2024
Надежда, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения