Как лечить палец 4 дня после травмы (срезал кончик пальца)

Ольга Лоза19 Июня 2023

4.3

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия.
К сожалению, в данной ситуации, не возможно нарастить или др способами ликвидировать дефект ногтевой фаланги.
В любом случае, страшного нет ничего, палец заживёт, рубец окрепнет и сгладится, думаю, что дефект будет малозаметен.
Рекомендую Вам обработать палец хлоргексидином, далее предварительно обработанными ножницами срезать отслоившийся эпидермис. Промыть хлоргексидином, мазь левомеколь обильно под повязку. Перевязки 2р.д 10-14дн. Заживление будет идти втрично, с формированием корочек. Отрывать их не нужно, достаточно будет подсушивать бетадином.
Также рекомендую Вам проверить прививочный анамнез, если в течение последних 5лет Вы не получали прививку от столбняка её необходимо поставить.
Будьте здоровы!

Игорь Попадюк19 Июня 2023

2.9

Добрый день. Визуальный дефект конечно останется. Рана заживёт. Рекомендован перевязки с мазью левомеколь или банеоцин до полного заживления. Рана подсохнет. Выздоравливайте.

Андрей Подлипаев19 Июня 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы порекомендовал Вам уже начать принимать антибиотики для профилактики развития вторичной инфекции. Например Супракс 400 мг - 1 раз в сутки 7 дней.
При боли Ибупрофен или Кеторол (только после еды).
Перевязки с водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и повязки с мазью Офломелид. Как рана станет более менее почище, то уже перейти на мазь Аргосульфан.
Рана практически на кончике пальца, поэтому пускай заживает пока сама. Рана будет зарастать с краев, просто время нужно.
Здоровья Вам.

Ксения Каракулова19 Июня 2023

4.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Повязка бранолинд Н не заменяет промывания перекисью водорода, думаю что нужно ещё пару дней промывать рану сначала перекисью, так как на ране начали скапливаться налеты фибрина (воспалительный белок, который мешает хорошему заживлению) , его нужно удалить механическим путём, т.е хорошо промокнуть марлевыми салфетками с 3% перекисью, чтобы эти налеты снять. Данная рана будет заживать долго, нарастать новый эпителий будет с краёв раны, не через корочку, а через розовую грануляционную ткань (которая уже начала формироваться в ране) так что не нужно стремиться к засыханихю раны. Нужно создать хорошую среду для заживления:
- 3 дня промывать 3% перекисью водорода
- осушивать рану стерильным марлевым материалом
- накладывать повязку с мазью левомеколь или офломелид
- спустя 3 дня обрабатывать рану вместо перекиси раствором водного хлоргексидина или мирамистина
- осушить также стерильным марлевым материалом
- продолжить перевязки с выбранной мазью
Дефект тканей все же будет заметен, но может немного выровнится во время заживления.
Приём антибиотиков тоже показан здесь, цифран 500 мг 2 р/д 7 дней или Супракс 400 мг 1 р/д 7 дней. При болях можно принимать Найз или нимесил 100 мг 2 р/д, но не более 3-5 дней. Под защитой желудка: омепразол 1 капс 1 р/д за час до еды 10-14 дней.
Поправляйтесь!

Антон Бетяев19 Июня 2023

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, рана расположена не на самом удачном месте, поэтому даже если бы Ваш супруг сразу обратился в травмпункт - зашить такую рану технически было бы сложно.
Поэтому тот процесс, что происходит у Вас - неизбежен.
Палец рекомендую промывать обильно раствором хлоргексидина/мирамистина, затем накладывать повязку (левомеколь), не туго бинтовать. Повторять утром и вечером.
Полагаю, что верхняя часть кожи (та, что частично отсечена) потемнеет, превратится в темный струп. Если кровоснабжения данному лоскуту будет достаточно, то вся рана равномерно со временем покроется грануляционной тканью с последующей эпитеализацией с краев. Протекать данный процесс может в течение 2-3 недель, главное, выполняйте перевязки. При сильных болях допустимо применение НПВП (ибупрофен, нимесил). В антибиотиках на данный момент смысла не вижу, рана относительно чистая, палец не воспален.
Надеюсь, все мероприятия по профилактике столбняка в травмпункте Вам сделали.
Здоровья!

Яков Мартиросян19 Июня 2023

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте , Лидия !
1.Что можете посоветовать?
Необходимо в течение ближайшей недели :
ПРОМЫВАТЬ РАНУ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА И 2 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРЕВЯЗЫВАТЬ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ , КОТОРАЯ СОДЕРЖИТ И АНТИБИОТИК (Левомицетин ) КОТОРЫЙ ЗАЩИТИТ РАНУ ОТ ИНФЕКЦИЙ И КОМПОНЕНТ УСКОРЯЮЩИЙ ЗАЖИВЛЕНИЕ (Метилурацил ) !
А через неделю переходить на перевязки с антисептиком БЕТАДИН 2 раза в день в течение 2 - х недель , т.е. до полного заживления :
- ПРОМЫТЬ РАНУ РАСТВОРОМ БЕТАДИНА , ИМЕ ЖЕ СЛЕГКА ЗАМОЧИТЬ ПОВЯЗКУ ТИПА КОСМОПОР ИЛИ ПОХОЖУЮ И ФИКСИРОВАТЬ К РАНЕ ;
- А ПОСЛЕ ПОЛНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ , Т.Е. СПУСТЯ ПРИМЕРНО 3 НЕДЕЛИ С СЕГОДНЯШНЕГО ДНЯ , ТОНКИМ СЛОЕМ МОЖНО БУДЕТ НАНОСИТЬ НА УЖЕ ЗАЖИВШУЮ РАНУ КРЕМ ДЕРМАТИКС 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СУХОСТИ ВНОВЬ ФОРМИРОВАННОВАННОЙ КОЖИ И НОРМАЛИЗАЦИИ ЕЁ ОКРАСКИ !



2. Какой способ ухода за раной наиболее эффективный?
я Я Вам уже написал выше !

3..Сможет ли ткань нараститься, чтобы не было визуального дефекта?
Большого дефекта и не ждите ! Важно , что косточка фаланги цела , и невредима, - это я Вижу по фото ! А это значит , что длина фаланги останется прежней , ранка постепенно закроется по краям и дефекта как такового заметно не будет !
Повода для тревоги не вижу !
Удачи Вам !

Ксения Корыткина20 Июня 2023

4.0

Хирург

Здравствуйте. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин. Он и с антибиотиком и подсушит. Если есть гель Солкосерил, то отлично. Мази не надо, только закисать будет.