Консультация хирурга /

Как лечить палец 4 дня после травмы (срезал кончик пальца) — вопрос №1420120

6044 просмотра

Здравствуйте! Четыре дня назад муж порезал палец на даче (срезал кончик пальца). На следующий день поехал в травмпункт , сказали использовать перекись водорода и менять бинтовую повязку. Вместо перекиси стал использовать мазевую повязку Бранолинд Н и бинт. Рана постоянно влажная. Боюсь, заживление будет проходить медленно. Что можете посоветовать? Какой способ ухода за раной наиболее эффективный? Из симптомов- тупая боль в пальце. Беспокоюсь, что нет заживления.Сможет ли ткань нараститься, чтобы не было визуального дефекта?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Лидия.
К сожалению, в данной ситуации, не возможно нарастить или др способами ликвидировать дефект ногтевой фаланги.
В любом случае, страшного нет ничего, палец заживёт, рубец окрепнет и сгладится, думаю, что дефект будет малозаметен.
Рекомендую Вам обработать палец хлоргексидином, далее предварительно обработанными ножницами срезать отслоившийся эпидермис. Промыть хлоргексидином, мазь левомеколь обильно под повязку. Перевязки 2р.д 10-14дн. Заживление будет идти втрично, с формированием корочек. Отрывать их не нужно, достаточно будет подсушивать бетадином.
Также рекомендую Вам проверить прививочный анамнез, если в течение последних 5лет Вы не получали прививку от столбняка её необходимо поставить.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Визуальный дефект конечно останется. Рана заживёт. Рекомендован перевязки с мазью левомеколь или банеоцин до полного заживления. Рана подсохнет. Выздоравливайте.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Я бы порекомендовал Вам уже начать принимать антибиотики для профилактики развития вторичной инфекции. Например Супракс 400 мг - 1 раз в сутки 7 дней.
При боли Ибупрофен или Кеторол (только после еды).
Перевязки с водным раствором хлоргекседина или Мирамистином и повязки с мазью Офломелид. Как рана станет более менее почище, то уже перейти на мазь Аргосульфан.
Рана практически на кончике пальца, поэтому пускай заживает пока сама. Рана будет зарастать с краев, просто время нужно.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Повязка бранолинд Н не заменяет промывания перекисью водорода, думаю что нужно ещё пару дней промывать рану сначала перекисью, так как на ране начали скапливаться налеты фибрина (воспалительный белок, который мешает хорошему заживлению) , его нужно удалить механическим путём, т.е хорошо промокнуть марлевыми салфетками с 3% перекисью, чтобы эти налеты снять. Данная рана будет заживать долго, нарастать новый эпителий будет с краёв раны, не через корочку, а через розовую грануляционную ткань (которая уже начала формироваться в ране) так что не нужно стремиться к засыханихю раны. Нужно создать хорошую среду для заживления:
- 3 дня промывать 3% перекисью водорода
- осушивать рану стерильным марлевым материалом
- накладывать повязку с мазью левомеколь или офломелид
- спустя 3 дня обрабатывать рану вместо перекиси раствором водного хлоргексидина или мирамистина
- осушить также стерильным марлевым материалом
- продолжить перевязки с выбранной мазью
Дефект тканей все же будет заметен, но может немного выровнится во время заживления.
Приём антибиотиков тоже показан здесь, цифран 500 мг 2 р/д 7 дней или Супракс 400 мг 1 р/д 7 дней. При болях можно принимать Найз или нимесил 100 мг 2 р/д, но не более 3-5 дней. Под защитой желудка: омепразол 1 капс 1 р/д за час до еды 10-14 дней.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
К сожалению, рана расположена не на самом удачном месте, поэтому даже если бы Ваш супруг сразу обратился в травмпункт - зашить такую рану технически было бы сложно.
Поэтому тот процесс, что происходит у Вас - неизбежен.
Палец рекомендую промывать обильно раствором хлоргексидина/мирамистина, затем накладывать повязку (левомеколь), не туго бинтовать. Повторять утром и вечером.
Полагаю, что верхняя часть кожи (та, что частично отсечена) потемнеет, превратится в темный струп. Если кровоснабжения данному лоскуту будет достаточно, то вся рана равномерно со временем покроется грануляционной тканью с последующей эпитеализацией с краев. Протекать данный процесс может в течение 2-3 недель, главное, выполняйте перевязки. При сильных болях допустимо применение НПВП (ибупрофен, нимесил). В антибиотиках на данный момент смысла не вижу, рана относительно чистая, палец не воспален.
Надеюсь, все мероприятия по профилактике столбняка в травмпункте Вам сделали.
Здоровья!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Лидия !
1.Что можете посоветовать?
Необходимо в течение ближайшей недели :
ПРОМЫВАТЬ РАНУ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА И 2 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРЕВЯЗЫВАТЬ С МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ , КОТОРАЯ СОДЕРЖИТ И АНТИБИОТИК (Левомицетин ) КОТОРЫЙ ЗАЩИТИТ РАНУ ОТ ИНФЕКЦИЙ И КОМПОНЕНТ УСКОРЯЮЩИЙ ЗАЖИВЛЕНИЕ (Метилурацил ) !
А через неделю переходить на перевязки с антисептиком БЕТАДИН 2 раза в день в течение 2 - х недель , т.е. до полного заживления :
- ПРОМЫТЬ РАНУ РАСТВОРОМ БЕТАДИНА , ИМЕ ЖЕ СЛЕГКА ЗАМОЧИТЬ ПОВЯЗКУ ТИПА КОСМОПОР ИЛИ ПОХОЖУЮ И ФИКСИРОВАТЬ К РАНЕ ;
- А ПОСЛЕ ПОЛНОГО ЗАЖИВЛЕНИЯ , Т.Е. СПУСТЯ ПРИМЕРНО 3 НЕДЕЛИ С СЕГОДНЯШНЕГО ДНЯ , ТОНКИМ СЛОЕМ МОЖНО БУДЕТ НАНОСИТЬ НА УЖЕ ЗАЖИВШУЮ РАНУ КРЕМ ДЕРМАТИКС 2 РАЗА В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СУХОСТИ ВНОВЬ ФОРМИРОВАННОВАННОЙ КОЖИ И НОРМАЛИЗАЦИИ ЕЁ ОКРАСКИ !



2. Какой способ ухода за раной наиболее эффективный?
я Я Вам уже написал выше !

3..Сможет ли ткань нараститься, чтобы не было визуального дефекта?
Большого дефекта и не ждите ! Важно , что косточка фаланги цела , и невредима, - это я Вижу по фото ! А это значит , что длина фаланги останется прежней , ранка постепенно закроется по краям и дефекта как такового заметно не будет !
Повода для тревоги не вижу !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Промывать хлоргексидином или мирамистином, затем порошок Банеоцин. Он и с антибиотиком и подсушит. Если есть гель Солкосерил, то отлично. Мази не надо, только закисать будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сломан большой палец на ноге
16 мая 2023
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Онемели пальцы на левой руке
10 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Перелом пальца
16 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Пулька в пальце
29 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Ребенок 6 лет, высокая температура без симптомов
21 января
Маша, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь