Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2582005

Что вас беспокоит?

Воспаление остеохондроза, ломит тело

Здравствуйте! Ночью проснулась с болью в спине и ногах — боль тянущая, ноющая. Последний раз такое было в средней школе, мне ставили остеохондроз. Из-за боли в спине и спондилоартроза пью дулоксенту по назначению врача. Могу функционировать, но долго стоять/лежать и делать упражнения не могу. У меня давно не было боли такой почти во всем теле. Ломит спину и ноги как будто температура. Раньше раз в год из-за проблем со спиной принимала мильгамму, миорелаксанты и физ процедуры. Что делать сейчас? МРТ прикрепляю только заключение, картинка на диске :(

Аллергия, спонлилоартроз
26 лет
31 Октября 2024·Просмотров: 1187·Александра

Здравствуйте!
По МРТ есть грыжа с касанием к левому нервному корешку.
Как давно принимаете дулоксетин? Какая дозировка? По ревматологической части обследовались когда-нибудь?

Марина Алексеевна, здравствуйте
Принимаю с мая/июня, 30 мг

Боль в пояснице слева поутихла с дулоксентой, но сейчас как будто обострение.

Ревматологически нет, не проверялась

А скованности с утра нет в позвоночнике? Допустим расходитесь, а потом становится полегче

Марина Алексеевна, да есть такое , часто хрущу позвонками , если скрутиться и похрустеть становится легче
Также легче после йоги , легких тренировок

Принятый ответ

В таком случае желательно обратиться на всякий случай к ревматологу, исключить ревмопатологии(обычно назначают с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27 и тд из анализов).
В настоящее время можно рассмотреть подъем дулоксетина до 60 мг в сутки в один прием, 30 это минимальная дозировка.
По мере уменьшения болевого синдрома обычно рекомендуют подключать спорт, лфк на постоянной основе.

Здравствуйте! Рабочая дозировка дулоксетина при болевых синдромах - 60 мг в сутки. 30мг - это начальная дозировка, поэтому симптомы купировались не полностью. Стоит поднять дозировку. Эффект нарастает в течение 4 недель от выхода на 60мг в сутки.
Из дообследования можно проконсультироваться с ревматологом, если ранее его не проходили

Здравствуйте
Анализы исключить ревмапатологию сдавали ?

Алена Алексеевна, здравствуйте, вовсе нет, не знаю какие сдать, даже и не думала про ревматологию.

Можно сдать ОАК, срб, РФ, HLA-B27

Здравствуйте. Сейчас боли зависят от движения или нет?
И пройдите пожалуйста тест на исключение фибромиалгии

https://psychiatry-test.ru/test/oprosnik-first-dlya-vyyavleniya-fibromialgii/

Здравствуйте
Схема приема симбалты такая:
Симбалта( дулоксетин) 30 мг утром 1 неделя , с дальнейшим повышением дозировки до 60 мг утром;
30 мг очень маленькая дозировка
сдайте оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
. Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.