Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1421565

Что вас беспокоит?

ОАК Ребёнок давно болеет

По анализу крови у ребёнка бактерия, подкорректировать лечение может? Болеем давно сначала кровь была вирусная, потом стала бактериальная. С 1го июня болеем, есть ещё аденоиды(но пока не посмотрели стадию, т к все болеем)

С рождения наблюдаемся у кардиолога Недостаточность аортального клапана.
3 года
20 Июня 2023·Просмотров: 192·Юлия

Здравствуйте! По анализу крови от 19 июня вирусная инфекция (повышены моноциты). Какие есть жалобы сейчас? Температура? Увеличены ли лимфоузлы?

Температура вечером/ночью 38,7
Кашель, и рвота соплями, но приходила педиатр сказала сопли по задней стенке текут

Педиатр была вчера, анализ сегодня пришёл

Сколько дней температура? Увеличиваются ли интервалы между подъёмами температуры? Как общее самочувствие ребёнка?

Сегодня 3й день, интервал часов 8/9 проходит и поднимается, самочувствие вроде ничего, мало кушает, кашляет только очень часто каждые 5 минут

Кашель вероятно от соплей, поэтому нужно лечить их в первую очередь. Промывать солевыми растворами, можно сосудосуживающие капли до 5 дней, дома поддерживать влажность воздуха 40-60 и температуру не выше 22. Можно приподнять головной конец кровати для облегчения дыхания во сне. И наблюдение. Если температура будет держаться дольше 5 дней, повторить анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Увеличены ли лимфоузлы? Нет налётов в горле?

Лимфоузлы увеличены, налёта нет

Принятый ответ

Поняла. Продолжайте симптоматическое лечение.

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции: повышены моноциты
Нейтрофилы в норме, лимфоциты в норме, лейкоциты в норме
Какие жалобы имеются в настоящий момент?

Доброе утро, ещё один анализ загрузила, это было 31го мая, мы давно болеем
Сейчас у нас кашель постоянный(педиатр сказала сопли по задней стенке), температура 38.7 интервал 8/9 часов и рвёт его этими соплями, пока вроде все, просто болеем очень давно((( интервал между болезнями 4-5 дней и по новой

По свежем анализу:
Лейкоциты в норме ( норма в 3 года до 15)
Нейтрофилы и лимфоциты в норме также для возраста нашего, а вот моноциты повышены, что также в пользу вирусной инфекции говорит.
Юлия, какой сегодня день повышения температуры? С 1го июня это как все длилось, тоже с температурой?

Нет, температура 3й день, там нам ставили острый ларинготрахеит(лающий кашель был), потом прошло 4 дня после лечения и поднялась температура
Лечение было такое пульмикорт, беродуал, зиртек, дезринит

При предыдущем эпизоде тоже температура повышалась? На данный момент интервалы повышения температуры не стали более длительные, чем в первые дни?
В целом состояние ребенка, кроме кашля, соплей или рвоты активное или вялый?

Предыдущие болезни температуры не было, рвота обычно к вечеру 1 раз вырвет соплями и потом все, ребёнок вроде и активный, но бывает приляжет скажет устал и лежит
Температура как и с 1го дня 8 часов проходит и повышается

Если предыдущие эпизоды болезни температура тела не повышалась, а сейчас первично, то все-таки здесь именно такое течение вирусной инфекции, тем более, что кровь спокойная в этом плане, и если доктор не увидел признак бак.инфекции по осмотру, то на данный момент без антибиотика продолжим.
Но если температура сохранится, то показать еще лору, чтобы исключили отит, поскольку насморк длительный. на сколько я поняла.
Сейчас лечение симптоматическое, очень важно - это избавляться от скопления слизи, чтобы рвоту минимизировать, поэтому промываем нос гипертоническим раствором, чтобы сопли лучше выводить + отек снимать (аквалор протект, например)
И в идеале - это объемные промывания хотя бы 1-2 раза в день при помощи шприца и физ.раствора, чтобы выведет слизь из задних пазух носа.
Но если нос заложен, то сперва сосудосуживающее, потом только промыть. Если не заложен, то просто промывать.
Дезринит если еще используете, то оставить также.
Обильное питье, дренажный массаж, дыхательная гимнастика
Если нет обструкции (свистящим хрипов, которые слышатся на расстоянии, затрудненного дыхания), то беродуал не показан.
Можно просто подышать физ. раствором, но после дренажный массаж.
И ночью головной конец приподнять, чтобы этот затек был менее выражен.

При кашле не хрип, а как-будто свист
Промывать просто солевым раствором получается? Или это что-то другое?

Если был свист, то да, возможно была обструкция.
Гипертонический раствор - это солевой раствор, но он именно гипертонический, то есть более концентрированный.
А если речь о промывании обычным шприцом, то там можно просто физ раствор применить

Елена, пока оставить так промывание носа, синупрет,дезринит, ингаляции с физраствором, подскажите может на скрытые инфекции нам анализы сдать?

Принятый ответ

В этом нет необходимости, пока оставляем все, как есть в плане тактики лечения

Елена, хорошо спасибо

Здрасивуйте, по анализу от 19.06 вирусная инфекция, что сейчас принимаете?что беспокоит?

Доброе утро, ещё один анализ загрузила, это было 31го мая, мы давно болеем
Сейчас у нас кашель постоянный(педиатр сказала сопли по задней стенке), температура 38.7 интервал 8/9 часов и рвёт его этими соплями, пока вроде все, просто болеем очень давно((( интервал между болезнями 4-5 дней и по новой

…

Здравствуйте, Юлия, анализ от 19 - вирусная картина, горло не красное? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, отпишитесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый день, вчера была педиатр, сегодня пришел ответ по крови, лимфоузлы увеличены, горло сказала чистое, текут сопли по задней стенке, частный кашель, заложен нос, болеем давно с перерывом 4/5 дней, температура 3й день сегодня, до этого не было

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.