Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1422085

Что вас беспокоит?

Что это может быть?

Здравствуйте, в апреля сдавала ОАК, тромбоциты были 342, вчера сдала снова ОАК,сейчас опять повеселись 364,результаты прикрепляю. Скажите пожалуйста что это может быть, почему они поднимаются и что нужно делать ?

31 год
20 Июня 2023·Просмотров: 156·Кристина, Краснодар

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
Это нормальный уровень тромбоцитов - норма до 450. Лечения это не требует, признаком какой-либо патологии не является.
Полезно будет исключить дефицита - сдать анализ на ферритин. Если менструации обильные, это может быть причиной относительного повышения тромбоцитов.

Диляра, ферритин сдавала тоже в апреле,он низковатый 20,8

Диляра, менструации обычно 5 дней идут

Это говорит о том, что у вас есть латентный дефицит железа. На этом фоне тромбоциты тоже могут немного повышаться. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Диляра, поняла,спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. Не могли бы прикрепить весь анализ крови целиком?

Сергей, прикрепила

Ничего страшного в анализах не выявлено. Такой уровень тромбоцитов (нормальный, но ближе к верхней границе) конечно может говорить о скрытом (латентном) дефиците железа, что вы и доказали путем определения ферритина.

Можно принимать препараты железа в профилактических дозах по 1 табл/сут, выбор препарата по переносимости (могут быть побочные реакции в виде болей в животе , запоров и т.п) - либо тардиферон, либо ферлатум, либо ферретаб. Если будут тяжело переноситься, то можно принимать хелат железа по 1 табл во время еды.

на фоне лечения контроль уровня ферритина ежемесячно, Ваша цель достичь его уровня выше 30-40 нг/мл.

И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма (обычно это наиболее частая причина такой картины крови).

Сергей, поняла,спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, тромьоциты в пределах нормального диапазона, специального лечения и регулярного контроля не требуется.

Анастасия, спасибо

Принятый ответ

Кристина, добрый вечер! Общий анализ крови у вас в норме, нормальный уровень тромбоцитов по международным стандартам 150-450тыс/мкл, независимо от референсов лаборатории.
Снижение уровня ферритина(ниже 30нг/мл) говорит о латентном дефиците железа и требует компенсации и профилактики с помощью приема препаратов железа. Например, сорбифер или феррум-лек 100мг по 1таблетке 1раз в день, в течении 8 недель, затем делаете перерыв на 10-14дней и сдайте контрольно показатели общего анализа крови, ферритина, срб.
Прием препаратов железа рекомендуется натощак или через час после еды; запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе, молоком; с любыми молочными продуктами разносить в приеме на 2часа; при применении препаратов кальция, антибиотиков, антацидных средств также необходимо разносить на 2часа.
Эффективной считается терапия, когда после курса приема препаратов уровень ферритина выше 30-40нг/мл.
В дальнейшем с профилактической целью можно принимать препараты железа в дни менструаций.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, ваши тромбоциты в норме - норма до 450, поводов для беспокойства нет

Для лечения латентного железодефицита вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 40)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.