Консультация гематолога /

Что это может быть? — вопрос №1422085

140 просмотров

Здравствуйте, в апреля сдавала ОАК, тромбоциты были 342, вчера сдала снова ОАК,сейчас опять повеселись 364,результаты прикрепляю.
Скажите пожалуйста что это может быть, почему они поднимаются и что нужно делать ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте!
Это нормальный уровень тромбоцитов - норма до 450. Лечения это не требует, признаком какой-либо патологии не является.
Полезно будет исключить дефицита - сдать анализ на ферритин. Если менструации обильные, это может быть причиной относительного повышения тромбоцитов.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, ферритин сдавала тоже в апреле,он низковатый 20,8

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, менструации обычно 5 дней идут
Гематолог, Терапевт
Это говорит о том, что у вас есть латентный дефицит железа. На этом фоне тромбоциты тоже могут немного повышаться. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, поняла,спасибо
Гематолог
Здравствуйте, Кристина. Не могли бы прикрепить весь анализ крови целиком?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, прикрепила
Гематолог
Ничего страшного в анализах не выявлено. Такой уровень тромбоцитов (нормальный, но ближе к верхней границе) конечно может говорить о скрытом (латентном) дефиците железа, что вы и доказали путем определения ферритина.

Можно принимать препараты железа в профилактических дозах по 1 табл/сут, выбор препарата по переносимости (могут быть побочные реакции в виде болей в животе , запоров и т.п) - либо тардиферон, либо ферлатум, либо ферретаб. Если будут тяжело переноситься, то можно принимать хелат железа по 1 табл во время еды.

на фоне лечения контроль уровня ферритина ежемесячно, Ваша цель достичь его уровня выше 30-40 нг/мл.

И дополнительно за 2 дня до наступления месячных и на протяжении всего периода кровопотери принимайте гемостатические средства : Дицинон по 250 мг х 3 р/день + отвары гемостатических трав (крапива, тысячелистник). Данная мера несколько уменьшит физиологическую потерю железа из организма (обычно это наиболее частая причина такой картины крови).

Клиент
Сергей, поняла,спасибо
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромьоциты в пределах нормального диапазона, специального лечения и регулярного контроля не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо
Гематолог
Кристина, добрый вечер! Общий анализ крови у вас в норме, нормальный уровень тромбоцитов по международным стандартам 150-450тыс/мкл, независимо от референсов лаборатории.
Снижение уровня ферритина(ниже 30нг/мл) говорит о латентном дефиците железа и требует компенсации и профилактики с помощью приема препаратов железа. Например, сорбифер или феррум-лек 100мг по 1таблетке 1раз в день, в течении 8 недель, затем делаете перерыв на 10-14дней и сдайте контрольно показатели общего анализа крови, ферритина, срб.
Прием препаратов железа рекомендуется натощак или через час после еды; запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе, молоком; с любыми молочными продуктами разносить в приеме на 2часа; при применении препаратов кальция, антибиотиков, антацидных средств также необходимо разносить на 2часа.
Эффективной считается терапия, когда после курса приема препаратов уровень ферритина выше 30-40нг/мл.
В дальнейшем с профилактической целью можно принимать препараты железа в дни менструаций.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Кристина, ваши тромбоциты в норме - норма до 450, поводов для беспокойства нет

Для лечения латентного железодефицита вам необходим прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 40)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены тромбоциты и эозинофилы у ребенка 7 лет
25 декабря 2020
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты, лейкоциты и соэ после болезни
18 октября 2023
Максим, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализ крови ребёнка 1,5 месяца
26 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал