Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1423650

Что вас беспокоит?

Переход с флуоксетина на венлафаксин

Здравствуйте, Прошу посоветовать схему перехода с флуоксетина (прозак) на венлафаксин. Исходные данные: неврологом назначено профилактическое лечение хронической мигрени по схеме антидепресант + ламиктал. Ранее с декабря по апрель принимал велафаксин (75)+ламотриджин (50), чувствовал себя хорошо, однако не нравилось состояние сниженного либидо. Лечащий врач предложил заменить венлафаксин на флуоксетин. Флуоксетин совместно с ламотриджином (100) принимаю 1 месяц, с либидо стало получше, однако вернулась ежедневная фоновая головная боль. Чувствую необходимость опять вернуться к венлафаксину. Поскольку к своему врачу попасть смогу только через две недели, прошу посоветовать схему перехода. Ранее при первичном заходе на венлафаксин были побочки 3-4 дня в виде бессонницы и тревожности. Хотелось бы их минимизировать.

Мигрень, тиреодит с исходом в гипотериоз
43 года
21 Июня 2023·Просмотров: 2248·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте В какой дозе принимаете флуоксетин ?

Нонна,

1 капсула с утра, 20 мг.

Я бы порекомендовала при отмене добавить Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес и флуоксетин с 20 мг перейти на 10 мг в сутки 7 дней и далее 5 мг и отмена и добавляем Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день возможно увеличение дозы 6 -12 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Флуоксетин отменять по 10 мг раз в неделю, венлафаксин 37.5 мг начинать с 1/2т на ночь, раз в неделю повышать на 1/2т до 75 мг , и если этой дозы достаточно минимум 6 месяцев приём. Прикрыть заход на венлафаксин можно грандаксином 12.5 мг утром, 25 мг днем 4 недели.
А вообще, учитывая проблему с венлафаксином, стоит рассмотреть топиромат, это направленный на профилактику мигрени препарат, не имеет побочек в отношении либидо, эффективен в дозировке 100 мг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уменьшайте дозировку флуоксетина до 10 мг-7 дней,затем по 5 мг-7 дней и полная отмена.Затем венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Флуоксетин 10 мг - 7 дней ,затем 5 мг -7 дней, затем полная отменить и начать Венлафакцин 37,5 мг -7 дней, затем 75 мг - на постоянной основе. Паралельно необходимо принимать транквилизатор, чтобы хорошо перенести переход, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте , каждые 7 дней уменьшайте дозу флуоксетина на 5 мг до полной отмены . На Венлафаксин заходить с дозы 37,5 мг половина таблетки , повышать каждую неделю по 1/2 табл до 75 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.