Антидепрессант от мигрени — вопрос №2759953

Question

Антидепрессант от мигрени — вопрос №2759953

Ольга, Москва

123 просмотра

25 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите,как быть. Уже совсем не знаю,что делать.
Начала пить дулоксетин от мигрени. Пробовала уже многое. Плюс у меня тяжёлая обстановка и думаю депрессия. Астения,апатия, ничего не интересно. Просто дома, лежу в основном. 6 недель я пью по 60 мг.
Эффект даже на настроение,депрессию так и не наступил. Наоборот,такая тоска, места себе не могу найти. Из дома вообще выйти себя заставить не могу. Я даже начала курить.( но и события последнее время очень тяжёлые у меня, очень) Вот не знаю, что делать с дулоксетином. Ждать ли ещё эффект или бросать. Устала от этого состояния. Боюсь набрать вес на антидепрессантах. Но тут,наоборот аппетита совсем нет.
Как вы считаете, как мне сейчас поступить? Неделя по 30 мг и 6 недель по 60.

Вопрос закрыт

настроение

мигрень

астения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Эффект оценивается через 4 недели от выхода на дозировку 60мг. Если его нет, то дозировку повышают до 90мг в сутки и также через 4 недели оценивают эффект. Если его нет совсем,то добавляют либо миртазапин, либо меняют на венлафаксин (он из одной группы с дулоксетином)

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2024

Клиент

Велаксин пила,не было эффекта. Повысить не смогла из-за побочек.
И дулоксетин я на нём до сих пор вареная, сонная, ничего не хочется. Если прибавлю,наверное,вообще усну

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 декабря 2024

Невролог

В таком случае лучше рассмотреть комбинацию препаратов. Но необходим очный приём, т к они рецептурные также. Часто используется миртазапин, т к он усиливает действие дулоксетина

Пожаловаться

Ольга, 25 декабря 2024

Клиент

Поняла вас

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 декабря 2024

Невролог

Добрый день! Согласно клиническим рекомендациям по лечению мигрени: необходимо назначать препараты в адекватных терапевтических дозах в течение достаточного для развития клинического эффекта времени (от 3 месяцев и более);
- при отсутствии эффекта в течение 3 месяцев следует заменить выбранное профилактическое средство на другой препарат.
Итого, выбранный Вашим врачом препарат Дулоксетин Вы принимаете недостаточно, для того, чтобы оценить результат.
Так же, согласно клиническим рекомендациям, препаратом выбора среди антидепрессантов являются: амитриптилин 50 - 150 мг/сут и венлафаксин 75 - 150 мг/сут до 12 месяцев,
Данное лечение необходимо сочетать с пропранололом 80 - 160 мг/сут- до 12 мес( по возможности) - не менее 12 мес
+ для коррекции тревоги- Атаракс 25 мг на ночь + в течение дня по 1/2-1 таб-1-2 мес

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Два других я пробовала, амик вообще не смогла, велаксин в дозе 75 эффект не дал, а побочные были.
Анаприлин пью,но по 10 мг 2 р. Я гипотоник, пробовала его один по 80 доходила, тоже ничего. Дулоксетин я уже сама на него вышла,тк уже всё испробовано. Меня сейчас даже больше интересует психическое состояние,нисколько не лучше,полная апатия, тоска и подавленность. Поэтому и не знаю,чего ждать и стоит ли.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 декабря 2024

Невролог

Как антидепрессант Дулоксетин не очень сильный, вернее он про другое, и если у Вас симптомы как Вы описание, в качестве лечения депрессии он скорее всего не сможет вытянуть.
У больше похоже на ангедонию, тут может помочь Агомелатин

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Что такое андегония?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 декабря 2024

Невролог

Симптом депрессии

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Вы считаете нет смысла ждать ещё?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 декабря 2024

Невролог

Согласно всем клиническим рекомендациям переход с одного антидепрессанта на другой не ранее 3х месяцев, это пока не рационально переходить на другой. Но по истечению указанного времени -есть смысл переходить.
Обязательно необходима психотерапия, одни антидепрессанты не способны вылечить депрессию

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

На психотерапию нет денег, даже сам препарат дорог. А антидепрессивный эффект может так долго не наступать? Или это значит,что уже нет смысла его ждать?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 декабря 2024

Невролог

Есть бесплатные серверы:
https://yasno.live/

В поликлинике бесплатно принимает врач-психотерапевт

Есть методы релаксации и домашней медитации:
практики Майндфулнес
https://4brain.ru/blog/how-to-practice-mindfulness/

Эффект оценивает через 3 месяца, Вы пьете 6 недель, нельзя достоверно оценить помогает они или нет. Нужно пить до 3 месяцев.

Антидепрессант -это не более 50% терапии , это только толчок в нужном направлении.
Без понимания что привело к такому состоянию, даже самый дорогой препарат будет бессилен

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

У нас никого нет, я из провинции. У меня тяжёлая обстановка вокруг. Просто вме твердят,что если не помог за 4 недели как антидепрессивный эффект,то уже не будет,значит не подходит типа

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Я как стала пить,сначала спала. Сейчас вообще места не могу найти, сил нет, а уже и лежать не могу. Отчаяние, апатия, и такое странное чувство, даже курить начала. Просто неугомонное состояние какое-то

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 декабря 2024

Невролог

Посмотрите сервис «Ясно», я Вам выше ссылку скинула. Там можно бесплатно консультироваться, анонимно у психолога и психотерапевта
Если Вы уверены и хотите поменять антидепрессанты, отмените и через 14 дней посте полной отмены ( разумеется плавно в течение месяца отменять)- можете попробовать Агомелатин 25 мг-вечером . При отсутствии клинической динамики после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сут вечером
Его можно сочетать с Эглонилом 50-150 мг в течение не более 4 недель.

Пожаловаться

Ольга, 27 декабря 2024

Клиент

Сегодня была у психиатра. Добавил сибазон и тералиджен, зная жизненную ситуацию мою, как вы считаете?

Пожаловаться

Ольга, 27 декабря 2024

Клиент

Сказал,что очень сильный невроз,поэтому и дулоксетин ещё стоит продолжать.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 27 декабря 2024

Невролог

Хорошие назначения, одобряю

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 27 декабря 2024

Невролог

Ну в в целом, как и ранее писали, в самом начале, 3 месяца для оценки эффекта, так что доктор прав

Пожаловаться

Ольга, 27 декабря 2024

Клиент

Буду ждать. Только не поняла как принимать сибазон и тералиджен. Вроде сиб 1/2*3, а тер 1/2*2

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Спасибо вам

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 26 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель как Вы вышли на дозировку 60мг
при неэффективности рассмотрите переход на Венлафаксин
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Пью 7 неделю по 60, ни настроения, полная апатия, радость вообще забыла что такое, даже закурила( Велаксин уже испробован. Стоит ждать ещё или лучше слазить с него?

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Состояние неугомонное какое-то. Сил нет и желания что-то делать, и не сидится,не лежится. Курить начала бегать. Не знаю,что делать (((

Пожаловаться

Ольга, 27 декабря 2024

Клиент

И тишиииина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мигрень при менструациях

6 ответов

23 сентября 2021

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Мигрень , головная боль

5 ответов

6 февраля 2022

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Могу ли я лечь в дневной стационар с мигренью?

1 ответ

3 апреля 2023

Виталий

Вопрос закрыт

Прокомментировать МРТ заключение

2 ответа

5 апреля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Мигрень. Замена Нимесил

6 ответов

31 октября 2023

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Почему частая мигрень

3 ответа

23 октября 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос