Что вас беспокоит?
Антидепрессант от мигрени
Здравствуйте. Подскажите,как быть. Уже совсем не знаю,что делать. Начала пить дулоксетин от мигрени. Пробовала уже многое. Плюс у меня тяжёлая обстановка и думаю депрессия. Астения,апатия, ничего не интересно. Просто дома, лежу в основном. 6 недель я пью по 60 мг. Эффект даже на настроение,депрессию так и не наступил. Наоборот,такая тоска, места себе не могу найти. Из дома вообще выйти себя заставить не могу. Я даже начала курить.( но и события последнее время очень тяжёлые у меня, очень) Вот не знаю, что делать с дулоксетином. Ждать ли ещё эффект или бросать. Устала от этого состояния. Боюсь набрать вес на антидепрессантах. Но тут,наоборот аппетита совсем нет. Как вы считаете, как мне сейчас поступить? Неделя по 30 мг и 6 недель по 60.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Эффект оценивается через 4 недели от выхода на дозировку 60мг. Если его нет, то дозировку повышают до 90мг в сутки и также через 4 недели оценивают эффект. Если его нет совсем,то добавляют либо миртазапин, либо меняют на венлафаксин (он из одной группы с дулоксетином)
Велаксин пила,не было эффекта. Повысить не смогла из-за побочек.
И дулоксетин я на нём до сих пор вареная, сонная, ничего не хочется. Если прибавлю,наверное,вообще усну
В таком случае лучше рассмотреть комбинацию препаратов. Но необходим очный приём, т к они рецептурные также. Часто используется миртазапин, т к он усиливает действие дулоксетина
Поняла вас
Добрый день! Согласно клиническим рекомендациям по лечению мигрени: необходимо назначать препараты в адекватных терапевтических дозах в течение достаточного для развития клинического эффекта времени (от 3 месяцев и более);
- при отсутствии эффекта в течение 3 месяцев следует заменить выбранное профилактическое средство на другой препарат.
Итого, выбранный Вашим врачом препарат Дулоксетин Вы принимаете недостаточно, для того, чтобы оценить результат.
Так же, согласно клиническим рекомендациям, препаратом выбора среди антидепрессантов являются: амитриптилин 50 - 150 мг/сут и венлафаксин 75 - 150 мг/сут до 12 месяцев,
Данное лечение необходимо сочетать с пропранололом 80 - 160 мг/сут- до 12 мес( по возможности) - не менее 12 мес
+ для коррекции тревоги- Атаракс 25 мг на ночь + в течение дня по 1/2-1 таб-1-2 мес
Здравствуйте. Два других я пробовала, амик вообще не смогла, велаксин в дозе 75 эффект не дал, а побочные были.
Анаприлин пью,но по 10 мг 2 р. Я гипотоник, пробовала его один по 80 доходила, тоже ничего. Дулоксетин я уже сама на него вышла,тк уже всё испробовано. Меня сейчас даже больше интересует психическое состояние,нисколько не лучше,полная апатия, тоска и подавленность. Поэтому и не знаю,чего ждать и стоит ли.
Как антидепрессант Дулоксетин не очень сильный, вернее он про другое, и если у Вас симптомы как Вы описание, в качестве лечения депрессии он скорее всего не сможет вытянуть.
У больше похоже на ангедонию, тут может помочь Агомелатин
Что такое андегония?
Симптом депрессии
Вы считаете нет смысла ждать ещё?
Согласно всем клиническим рекомендациям переход с одного антидепрессанта на другой не ранее 3х месяцев, это пока не рационально переходить на другой. Но по истечению указанного времени -есть смысл переходить.
Обязательно необходима психотерапия, одни антидепрессанты не способны вылечить депрессию
На психотерапию нет денег, даже сам препарат дорог. А антидепрессивный эффект может так долго не наступать? Или это значит,что уже нет смысла его ждать?
Есть бесплатные серверы:
https://yasno.live/
В поликлинике бесплатно принимает врач-психотерапевт
Есть методы релаксации и домашней медитации:
практики Майндфулнес
https://4brain.ru/blog/how-to-practice-mindfulness/
Эффект оценивает через 3 месяца, Вы пьете 6 недель, нельзя достоверно оценить помогает они или нет. Нужно пить до 3 месяцев.
Антидепрессант -это не более 50% терапии , это только толчок в нужном направлении.
Без понимания что привело к такому состоянию, даже самый дорогой препарат будет бессилен
У нас никого нет, я из провинции. У меня тяжёлая обстановка вокруг. Просто вме твердят,что если не помог за 4 недели как антидепрессивный эффект,то уже не будет,значит не подходит типа
Я как стала пить,сначала спала. Сейчас вообще места не могу найти, сил нет, а уже и лежать не могу. Отчаяние, апатия, и такое странное чувство, даже курить начала. Просто неугомонное состояние какое-то
Посмотрите сервис «Ясно», я Вам выше ссылку скинула. Там можно бесплатно консультироваться, анонимно у психолога и психотерапевта
Если Вы уверены и хотите поменять антидепрессанты, отмените и через 14 дней посте полной отмены ( разумеется плавно в течение месяца отменять)- можете попробовать Агомелатин 25 мг-вечером . При отсутствии клинической динамики после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сут вечером
Его можно сочетать с Эглонилом 50-150 мг в течение не более 4 недель.
Сегодня была у психиатра. Добавил сибазон и тералиджен, зная жизненную ситуацию мою, как вы считаете?
Сказал,что очень сильный невроз,поэтому и дулоксетин ещё стоит продолжать.
Хорошие назначения, одобряю
Ну в в целом, как и ранее писали, в самом начале, 3 месяца для оценки эффекта, так что доктор прав
Буду ждать. Только не поняла как принимать сибазон и тералиджен. Вроде сиб 1/2*3, а тер 1/2*2
Принятый ответ
Да, верно, есть такая схема
Спасибо вам
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель как Вы вышли на дозировку 60мг
при неэффективности рассмотрите переход на Венлафаксин
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте. Пью 7 неделю по 60, ни настроения, полная апатия, радость вообще забыла что такое, даже закурила( Велаксин уже испробован. Стоит ждать ещё или лучше слазить с него?
Состояние неугомонное какое-то. Сил нет и желания что-то делать, и не сидится,не лежится. Курить начала бегать. Не знаю,что делать (((
И тишиииина
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20231 ответ
- 28 Декабря 202425 ответов
- 13 Июня 20257 ответов