Консультация педиатра /

Желтушка новорожденных — вопрос №1423893

194 просмотра

Здравствуйте, у нас желтушка,выписывались из роддома 08.06 с биллирубином 180, затем мы сдали анализ на биллирубин 4 дня назад, он очень вырос был 282. Все эти 4 дня по возможности ложила под лампу, сегодня сдали кровь общий биллирубин 173 стал , непрямой 166. Наш возраст чуть больше 2 х недель(16 дней) . Сейчас мы на смеси( молоко пропало)и еще принимаем урсофальк по 1 мг уже неделю. Как быть дальше? Нужно еще светить лампой? Какая норма билирубина вообще до 1 месяца? Получается с момента родов он такой и остался , убавился на несколько единиц , не считая егос скачка. Помогите пожалуйста

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3 месяцев.
Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160. Поэтому можете еще немного продолжить фототерапию.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Мария
Урсофальк от желтухи не помогает
Вам нужно взять лампу напрокат, лежат не менее 6 часов
При уровни билирубина ниже 160 лечение не требуется
Желтуха проходит самостоятельно к 3-4 мес
Так же обязательно питьевой режим 30мл/кг
Принятый ответ
Клиент
Дарья, на наш вес 3200 нужно получается 90 мл воды в день? А я даю мало мг 40
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
100мл получается, поите больше, с мочой и калом выходит билирубин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Мария. Урсофальк рекомендую продолжать. Кроме этого, снижению билирубина способствуют препараты Фламин (разрешён с 1 месяца), Хофитол – они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Билирубин требует лечения при цифре от 160, самый эффективный метод это фототерапия. Урсофальк на желтуху не работает.
Если ребёнок на ИВ допаивайте водичкой из расчета 30-40 мл на кг массы тела, между кормлениями.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анна, ну вот сейчас у нас биллирубин 173, грубо говоря, я надеюсь дня за два под лампой он станет ниже 160…. Тогда что делать? Лампу отменять и вообще не переживать больше? Или все таки периодически сдавать кровь? Так жалко его(. Какие мои действия?
Педиатр
Да, лампу можно убрать и далее контроль биллирубина 1 раз в месяц.
Педиатр
Здравствуйте, уровень билирубина выше 160 подлежит лечению, фототерапии. Все препараты по типу Урсосан, Урсофальк принимать не нужно, они не действуют на желтуху. Старайтесь допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка, желтушка выводится с калом и мочой. Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам
Принятый ответ
Клиент
Марина, то есть если мы весим 3200 то нужно 90 мл воды выпивать в день?
Педиатр
Да, все верно. Вливать насильно конечно не нужно, но стараемся чаще предлагать и выпаивать по возможности
Педиатр
Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо также допаивать водичкой малыша
Клиент
Галина, ну вот сейчас у нас биллирубин 173, грубо говоря, я надеюсь дня за два под лампой он станет ниже 160…. Тогда что делать? Лампу отменять и вообще не переживать больше? Или все таки периодически сдавать кровь? Так жалко его(. Какие мои действия?
Педиатр
Если билирубин будет ниже 160, фототерапия не нужна. Контроль билирубина обязательно!
Педиатр
Добрый день

Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
В вашем случае необходимо допаивать водичкой так как малыш на ИВ, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха. так как биллирубин выводится с калом и мочей.
Клиент
Виктория, ну вот сейчас у нас биллирубин 173, грубо говоря, я надеюсь дня за два под лампой он станет ниже 160…. Тогда что делать? Лампу отменять и вообще не переживать больше? Или все таки периодически сдавать кровь? Так жалко его(. Какие мои действия?
Педиатр
Желательно кровь контролировать один раз в 2 недели.
Фототерапию проводим пока не снизится меньше 160
Педиатр
Здравствуйте Мария, в вашем случае лампа не требуется, отмените урсофальк он не влияет на течение билирубина, рекомендую после каждого кормления допаивать тёплой водичкой, желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев, сделайте контроль билирубина через 1 месяц для динамического наблюдения. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу понять это жидкий стул или нет
8 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Жидкий стул
16 мин. назад
800.00 р.
Алена
Ребенок 1,3 года упал
1 час назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция.
1 час назад
700.00 р.
Алиса, Москва
Вакцинация
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Вирусная инфекция мезоденит
1 час назад
1000.00 р.
Анна, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...