СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1423893

Что вас беспокоит?

Желтушка новорожденных

Здравствуйте, у нас желтушка,выписывались из роддома 08.06 с биллирубином 180, затем мы сдали анализ на биллирубин 4 дня назад, он очень вырос был 282. Все эти 4 дня по возможности ложила под лампу, сегодня сдали кровь общий биллирубин 173 стал , непрямой 166. Наш возраст чуть больше 2 х недель(16 дней) . Сейчас мы на смеси( молоко пропало)и еще принимаем урсофальк по 1 мг уже неделю. Как быть дальше? Нужно еще светить лампой? Какая норма билирубина вообще до 1 месяца? Получается с момента родов он такой и остался , убавился на несколько единиц , не считая егос скачка. Помогите пожалуйста

21 Июня 2023·Просмотров: 281·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3 месяцев.
Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160. Поэтому можете еще немного продолжить фототерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
Урсофальк от желтухи не помогает
Вам нужно взять лампу напрокат, лежат не менее 6 часов
При уровни билирубина ниже 160 лечение не требуется
Желтуха проходит самостоятельно к 3-4 мес
Так же обязательно питьевой режим 30мл/кг

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Дарья, на наш вес 3200 нужно получается 90 мл воды в день? А я даю мало мг 40

100мл получается, поите больше, с мочой и калом выходит билирубин

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Урсофальк рекомендую продолжать. Кроме этого, снижению билирубина способствуют препараты Фламин (разрешён с 1 месяца), Хофитол – они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Билирубин требует лечения при цифре от 160, самый эффективный метод это фототерапия. Урсофальк на желтуху не работает.
Если ребёнок на ИВ допаивайте водичкой из расчета 30-40 мл на кг массы тела, между кормлениями.
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна, ну вот сейчас у нас биллирубин 173, грубо говоря, я надеюсь дня за два под лампой он станет ниже 160…. Тогда что делать? Лампу отменять и вообще не переживать больше? Или все таки периодически сдавать кровь? Так жалко его(. Какие мои действия?

Да, лампу можно убрать и далее контроль биллирубина 1 раз в месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень билирубина выше 160 подлежит лечению, фототерапии. Все препараты по типу Урсосан, Урсофальк принимать не нужно, они не действуют на желтуху. Старайтесь допаивать водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка, желтушка выводится с калом и мочой. Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина, то есть если мы весим 3200 то нужно 90 мл воды выпивать в день?

Да, все верно. Вливать насильно конечно не нужно, но стараемся чаще предлагать и выпаивать по возможности

Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо также допаивать водичкой малыша

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Галина, ну вот сейчас у нас биллирубин 173, грубо говоря, я надеюсь дня за два под лампой он станет ниже 160…. Тогда что делать? Лампу отменять и вообще не переживать больше? Или все таки периодически сдавать кровь? Так жалко его(. Какие мои действия?

Если билирубин будет ниже 160, фототерапия не нужна. Контроль билирубина обязательно!

Добрый день

Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
В вашем случае необходимо допаивать водичкой так как малыш на ИВ, до 4 месяцев чаще всего проходит желтуха. так как биллирубин выводится с калом и мочей.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория, ну вот сейчас у нас биллирубин 173, грубо говоря, я надеюсь дня за два под лампой он станет ниже 160…. Тогда что делать? Лампу отменять и вообще не переживать больше? Или все таки периодически сдавать кровь? Так жалко его(. Какие мои действия?

Желательно кровь контролировать один раз в 2 недели.
Фототерапию проводим пока не снизится меньше 160

Здравствуйте Мария, в вашем случае лампа не требуется, отмените урсофальк он не влияет на течение билирубина, рекомендую после каждого кормления допаивать тёплой водичкой, желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев, сделайте контроль билирубина через 1 месяц для динамического наблюдения. Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.