Консультация онколога /

Онкомаркер РЭА — вопрос №1425542

714 просмотров

Здравствуйте. В феврале провели ТЭМ и отпустили на 3 месяца домой. На днях сдавал анализы. Пришел результат онкомаркер РЭА, его показатель 221., онкомаркер СА 19-9 показатель 7.13. Билирубин прямой 4.3. В остальном анализы в норме. О чем это свидетельствует?

Возраст: 48

Хронические болезни: Диабет 2 типа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! На онкомаркеры впервые сдавали кровь?
Клиент
Анастасия, На онкомаркеры сдавал второй раз. Первый показатель был в декабре 3.43

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Онколог
Почитав все обследования, которые вы написали ниже ( выявлено прогрессирование заболевания), поэтому РЭА такой высокий. Но не стоить сильно переживать, вы его сдали без лечения ( выполнена только операция). По результатам обследований вам назначат химиотерапию и уже в процессе её проведения будете в динамике отслеживать этот онкомаркер. При правильно подобранной химиотерапии , он снизится. Не волнуйтесь!
Клиент
Анастасия, спасибо Вам огромное, за информацию и добрые пожелания!!!
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Пожалуйста!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить выписки и анализы?
Клиент
Александра, Здравствуйте!) Загрузил последнее что есть.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, выписку.
И гистологическое заключение.
Сдавали ли вы анализ на РЭА перед ТЭМ и после нее?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку и гистологическое заключение. Перед операцией сдавали онкомаркеры?
Клиент
Гюрухан, Здравствуйте. Не пойму как пользоваться сайтом. Пишу ответ, он не проходит. Последние анализы прикрепил. При выписке из больницы в феврале, все было в норме. В июне все не очень...
Клиент
Гюрухан, онкомаркеры сдавал, все было в норме. Январь 2023 г.
Онколог, Маммолог
Скажите пожалуйста а, сейчас обследования какие-то выполнены?
Клиент
Гюрухан, сдана общая и клиническая кровь с онкомаркерами., МРТ и КТ.
Онколог, Маммолог
По прикрепленным обследованиям речь идёт о локальном прогрессировании процесса с поражением лимфоузлов.
Прикрепите пожалуйста к вопросу КТ грудной клетки и брюшной полости.
Клиент
Гюрухан, При КТ заключение такое:
Заключение
В сравнении с исследованием от 02.12.2022 определяется динамика в виде появления в S4а печени единичного гиповаскулярного очага (mts), не визуализировавшегося ранее.
В остальном КТ-картина без динамики:
-единичный перифиссуралный узелок в S4 слева
-гемангиомы S2 печени
-единичные мелкие очаги уплотнения в подвздошных костях.
Онколог, Маммолог
А грудная клетка?
Очаги в костях и ранее определялись ?
Клиент
Гюрухан, очагов не было. В Декабре делал сцинкографию, все чисто.
Онколог, Маммолог
Не совсем поняла. В костях очагов не было в декабре? Или лёгкие чистке сейчас?
Клиент
Гюрухан, Вот что написано в КТ:
Клиническая информация: Рак среднеампулярного отдела прямой кишки pT2N0M0, G2 L0 V0 Pn0 R0, I стадия. Состояние после трансанального эндомикрохирургического удаления опухоли прямой кишки от 10.02.2023. В процессе динамического наблюдения
Предыдущее исследование от 02.12.2022
Описание:
В междолевой борозде слева, на уровне S4, единичный перифиссуральный узелок до 2 мм, без динамики в сравнении с 02.12.2022.
Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не определяется.
Трахея, крупные бронхи не изменены.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены.
Плевра не утолщена. В плевральных полостях жидкость не определяется.
Подмышечные, подключичные лимфоузлы не увеличены.
Дефектов контрастирования не обнаружено. Сосудистые структуры не расширены.
Мягкие ткани грудной клетки без особенностей.
Щитовидная железа не увеличена, структура ее однородна.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.

Пищевод: стенки не утолщены.
Желудок не расправлен: топография не изменена, парагастральной лимфаденопатии не выявлено.
Тонкая кишка: без особенностей.
Толстая кишка: прямая кишка не расправлен, на этом уровне дополнительных образований не определяется.
Онколог, Маммолог
Если КТ грудной клетки ине делали сейчас, то обязательно надо делать. Если очаги в костях появились сейчас и из не было в декабре,то сейчас необходимо повторно выполнить ОСГ с дальнейшим КТ зон накопления РПФ.
При условии маминого рецидива и единичного очага в печени , в первую очередь рекомендую консультацию онколога абдоминального хирурга, с целью решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения на первом этапе. Если это будет не возможно, то первым этапом поведение химиотерапии. + Определение мутаций в генах BRAF, NRAS, KRAS и MSI.
Клиент
Гюрухан, у меня 28 июня колоноскопия, а 29 июня к лечащему врачу., это ей задам.
Клиент
Гюрухан, Не подскажите, то что РЭА увеличен в 40 раз, ничего страшного? Могу я дождаться встречи 29 июня...
Онколог, Маммолог
Увеличение РЭА говорит о прогрессировании процесса вместе с обследованиями. Ничего страшного, 29го не поздно, не переживайте.
Клиент
Гюрухан, Спасибо Вам огромное за информацию и пожелания!!!
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Клиент
Гюрухан, Я могу к Вам обратиться по вопросам онкологии и химиотерапии? В будущем.. )
Онколог, Маммолог
Конечно можете )
Маммолог, Онколог
Учитывая рост РЭА необходимо выполнить дообследование: МРТ малого таза с контрастом, СКТ брюшной и грудной полости с контрастом. Колоноскопию.
По результатам обследования решать вопрос о дальнейшей тактике.
Клиент
Елизавета, Здравствуйте. Такой большой РЭА это опасно?
Клиент
Елизавета, МРТ прикрепил скрин, колоноскопия 28 июня. Я так понимаю меня хотят прикрепить на химиотерапию при таких анализах..
Маммолог, Онколог
Учитывая анамнез, это не очень хорошо, и требует быстрого дообследования, поэтому рекомендую обратиться к своему онкологу в короткие сроки и начать обследование.
Клиент
Елизавета, анамнез вы имеете ввиду кровь РЭА, или по поводу мрт... получается обратиться к своему врачу до колоноскопии
Клиент
Елизавета, такое РЭА это не смертельно???, все остальные анализы в норме.
Маммолог, Онколог
Теперь поняла, что за исследование и когда выполнено вы прикрепили.По МРТ имеется местное прогрессирование процесса,
Вам показана химиотерапия, с последующим решением вопроса о лучевой терапии.

Рост РЭА закономерен в такой ситуации.
Клиент
Елизавета, мне нужно дождаться колоноскопии (28 июня), а ко врачу своему 29 июня
Маммолог, Онколог
РЭА - это онкомаркер, который несет в данном случае информацию о программировании заболевания. Его контроль в процессе лечения поможет, понять насколько эффективно лечение.
Смертельно в нем ничего нет.
Клиент
Елизавета, или здесь нужна экстренная помощь? При таком РЭА..
Маммолог, Онколог
Это хорошо!
Рекомендую еще выполнить КТ грудной и брюшной полости до консультации вашего врача!
Маммолог, Онколог
Нет, данный показатель не требует не экстренной не скорой помощи!
Вы все выполняете в плановом порядке!
Клиент
Елизавета, КТ сделано первое, с контрастом как и МРТ
Маммолог, Онколог
Со всеми результатам необходимо обратиться к своему лечащему врачу!
29.06- это нормальный срок!
Одна неделя уже не играет в данной ситуации никакой роли.
Клиент
Елизавета, Вы меня хоть в этом успокоили. А то увидев анализы РЭА превышающие норму в 40 раз, как то стало не по себе.
Маммолог, Онколог
Всего вам доброго и здоровья!
Клиент
Елизавета, скажите пожалуйста, а возможна химия без операции? Или сначала химия, потом операция и тп..
Маммолог, Онколог
Нужно смотреть все ваши обследования, чтобы определить тактику.
Обычно рак прямой кишки требует комплексного лечения: химия+операция либо химия +лучевая терапия.
Доверьтесь своему врачу, в любом случае все следуют стандартам лечения!
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, Я Вас понял! Огромное спасибо за информацию.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я изучил все прикрепленные документы
Имеет место быть прогрессирование заболевания в виде местного рецидива, поражения регионарный лимфоузлов и появлением очага в печени. Рост РЭА как раз отражает процесс прогрессирования.
Вам необходимо в ближайшее время выполнить колоноскопию и КТ грудной клетки.
С этими результатами, а так же имея на руках описания всех снимков и диски- нужно очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкологическое учреждение. Далее в консилиуме будет выбрана тактика лечения. Обязательно настраивайтесь на лечение!
Клиент
Владислав, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мне на колоноскопию 28, а 29 июня ко врачу. Есть опасность такого высокого РЕА., в 40 раз.
Онколог, Маммолог
28 и 29 июня - адекватные сроки
Само по себе повышение РЭА - это цифра, непосредственно жизни не угрожает
Клиент
Владислав, Ясно, спасибо Владислав! Могу я к вам обратиться в будущем с вопросами о болезни и химии?
Онколог, Маммолог
Да, конечно!!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае вероятнее всего это прогрессирование заболевания в виде местного рецидива. Вам необходимо со всеми обследованиями обратится в онкодиспансер, дополнительно пройти кт грудной клетки, колоноскопию. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 11 недель: анализы вызывают тревогу
14 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Высокий уровень хчг
12 апреля 2024
pugovka_00.00@mail.ru
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
5 ноября 2024
Маша, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск