Что вас беспокоит?
Онкомаркер РЭА
Здравствуйте. В феврале провели ТЭМ и отпустили на 3 месяца домой. На днях сдавал анализы. Пришел результат онкомаркер РЭА, его показатель 221., онкомаркер СА 19-9 показатель 7.13. Билирубин прямой 4.3. В остальном анализы в норме. О чем это свидетельствует?
Здравствуйте! На онкомаркеры впервые сдавали кровь?
Анастасия, На онкомаркеры сдавал второй раз. Первый показатель был в декабре 3.43
Почитав все обследования, которые вы написали ниже ( выявлено прогрессирование заболевания), поэтому РЭА такой высокий. Но не стоить сильно переживать, вы его сдали без лечения ( выполнена только операция). По результатам обследований вам назначат химиотерапию и уже в процессе её проведения будете в динамике отслеживать этот онкомаркер. При правильно подобранной химиотерапии , он снизится. Не волнуйтесь!
Анастасия, спасибо Вам огромное, за информацию и добрые пожелания!!!
Пожалуйста!
Здравствуйте. Можете прикрепить выписки и анализы?
Александра, Здравствуйте!) Загрузил последнее что есть.
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, выписку.
И гистологическое заключение.
Сдавали ли вы анализ на РЭА перед ТЭМ и после нее?
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста выписку и гистологическое заключение. Перед операцией сдавали онкомаркеры?
Гюрухан, Здравствуйте. Не пойму как пользоваться сайтом. Пишу ответ, он не проходит. Последние анализы прикрепил. При выписке из больницы в феврале, все было в норме. В июне все не очень...
Гюрухан, онкомаркеры сдавал, все было в норме. Январь 2023 г.
Скажите пожалуйста а, сейчас обследования какие-то выполнены?
Гюрухан, сдана общая и клиническая кровь с онкомаркерами., МРТ и КТ.
По прикрепленным обследованиям речь идёт о локальном прогрессировании процесса с поражением лимфоузлов.
Прикрепите пожалуйста к вопросу КТ грудной клетки и брюшной полости.
Гюрухан, При КТ заключение такое:
Заключение
В сравнении с исследованием от 02.12.2022 определяется динамика в виде появления в S4а печени единичного гиповаскулярного очага (mts), не визуализировавшегося ранее.
В остальном КТ-картина без динамики:
-единичный перифиссуралный узелок в S4 слева
-гемангиомы S2 печени
-единичные мелкие очаги уплотнения в подвздошных костях.
А грудная клетка?
Очаги в костях и ранее определялись ?
Гюрухан, очагов не было. В Декабре делал сцинкографию, все чисто.
Не совсем поняла. В костях очагов не было в декабре? Или лёгкие чистке сейчас?
Гюрухан, Вот что написано в КТ:
Клиническая информация: Рак среднеампулярного отдела прямой кишки pT2N0M0, G2 L0 V0 Pn0 R0, I стадия. Состояние после трансанального эндомикрохирургического удаления опухоли прямой кишки от 10.02.2023. В процессе динамического наблюдения
Предыдущее исследование от 02.12.2022
Описание:
В междолевой борозде слева, на уровне S4, единичный перифиссуральный узелок до 2 мм, без динамики в сравнении с 02.12.2022.
Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не определяется.
Трахея, крупные бронхи не изменены.
Внутригрудные лимфоузлы не увеличены.
Плевра не утолщена. В плевральных полостях жидкость не определяется.
Подмышечные, подключичные лимфоузлы не увеличены.
Дефектов контрастирования не обнаружено. Сосудистые структуры не расширены.
Мягкие ткани грудной клетки без особенностей.
Щитовидная железа не увеличена, структура ее однородна.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено.
Пищевод: стенки не утолщены.
Желудок не расправлен: топография не изменена, парагастральной лимфаденопатии не выявлено.
Тонкая кишка: без особенностей.
Толстая кишка: прямая кишка не расправлен, на этом уровне дополнительных образований не определяется.
Если КТ грудной клетки ине делали сейчас, то обязательно надо делать. Если очаги в костях появились сейчас и из не было в декабре,то сейчас необходимо повторно выполнить ОСГ с дальнейшим КТ зон накопления РПФ.
При условии маминого рецидива и единичного очага в печени , в первую очередь рекомендую консультацию онколога абдоминального хирурга, с целью решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения на первом этапе. Если это будет не возможно, то первым этапом поведение химиотерапии. + Определение мутаций в генах BRAF, NRAS, KRAS и MSI.
Гюрухан, у меня 28 июня колоноскопия, а 29 июня к лечащему врачу., это ей задам.
Гюрухан, Не подскажите, то что РЭА увеличен в 40 раз, ничего страшного? Могу я дождаться встречи 29 июня...
Увеличение РЭА говорит о прогрессировании процесса вместе с обследованиями. Ничего страшного, 29го не поздно, не переживайте.
Гюрухан, Спасибо Вам огромное за информацию и пожелания!!!
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Гюрухан, Я могу к Вам обратиться по вопросам онкологии и химиотерапии? В будущем.. )
Конечно можете )
Учитывая рост РЭА необходимо выполнить дообследование: МРТ малого таза с контрастом, СКТ брюшной и грудной полости с контрастом. Колоноскопию.
По результатам обследования решать вопрос о дальнейшей тактике.
Елизавета, Здравствуйте. Такой большой РЭА это опасно?
Елизавета, МРТ прикрепил скрин, колоноскопия 28 июня. Я так понимаю меня хотят прикрепить на химиотерапию при таких анализах..
Учитывая анамнез, это не очень хорошо, и требует быстрого дообследования, поэтому рекомендую обратиться к своему онкологу в короткие сроки и начать обследование.
Елизавета, анамнез вы имеете ввиду кровь РЭА, или по поводу мрт... получается обратиться к своему врачу до колоноскопии
Елизавета, такое РЭА это не смертельно???, все остальные анализы в норме.
Теперь поняла, что за исследование и когда выполнено вы прикрепили.По МРТ имеется местное прогрессирование процесса,
Вам показана химиотерапия, с последующим решением вопроса о лучевой терапии.
Рост РЭА закономерен в такой ситуации.
Елизавета, мне нужно дождаться колоноскопии (28 июня), а ко врачу своему 29 июня
РЭА - это онкомаркер, который несет в данном случае информацию о программировании заболевания. Его контроль в процессе лечения поможет, понять насколько эффективно лечение.
Смертельно в нем ничего нет.
Елизавета, или здесь нужна экстренная помощь? При таком РЭА..
Это хорошо!
Рекомендую еще выполнить КТ грудной и брюшной полости до консультации вашего врача!
Нет, данный показатель не требует не экстренной не скорой помощи!
Вы все выполняете в плановом порядке!
Елизавета, КТ сделано первое, с контрастом как и МРТ
Со всеми результатам необходимо обратиться к своему лечащему врачу!
29.06- это нормальный срок!
Одна неделя уже не играет в данной ситуации никакой роли.
Елизавета, Вы меня хоть в этом успокоили. А то увидев анализы РЭА превышающие норму в 40 раз, как то стало не по себе.
Всего вам доброго и здоровья!
Елизавета, скажите пожалуйста, а возможна химия без операции? Или сначала химия, потом операция и тп..
Принятый ответ
Нужно смотреть все ваши обследования, чтобы определить тактику.
Обычно рак прямой кишки требует комплексного лечения: химия+операция либо химия +лучевая терапия.
Доверьтесь своему врачу, в любом случае все следуют стандартам лечения!
Елизавета, Я Вас понял! Огромное спасибо за информацию.
Здравствуйте
Я изучил все прикрепленные документы
Имеет место быть прогрессирование заболевания в виде местного рецидива, поражения регионарный лимфоузлов и появлением очага в печени. Рост РЭА как раз отражает процесс прогрессирования.
Вам необходимо в ближайшее время выполнить колоноскопию и КТ грудной клетки.
С этими результатами, а так же имея на руках описания всех снимков и диски- нужно очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкологическое учреждение. Далее в консилиуме будет выбрана тактика лечения. Обязательно настраивайтесь на лечение!
Владислав, Здравствуйте. Скажите пожалуйста, мне на колоноскопию 28, а 29 июня ко врачу. Есть опасность такого высокого РЕА., в 40 раз.
28 и 29 июня - адекватные сроки
Само по себе повышение РЭА - это цифра, непосредственно жизни не угрожает
Владислав, Ясно, спасибо Владислав! Могу я к вам обратиться в будущем с вопросами о болезни и химии?
Да, конечно!!
Здравствуйте
В данном случае вероятнее всего это прогрессирование заболевания в виде местного рецидива. Вам необходимо со всеми обследованиями обратится в онкодиспансер, дополнительно пройти кт грудной клетки, колоноскопию. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика лечения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20205 ответов
- 6 Января 20257 ответов
- 26 Февраля 20255 ответов