Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4271927

Что вас беспокоит?

Плохие печеночные показатели

Муж сдавал анализы, прошу провести расшифровку анализов, анамнез и посоветовать схему лечения. Заранее спасибо!

Болезнь Бехтерева
60 лет
18 Апреля ·Просмотров: 70·Татьяна, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте , по данным анализов есть повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ , мочевой кислоты и холестерина, незначительное повышение прямого билирубина, при этом общий в норме , что исключает серьезного нарушение оттока желчи.
Чтобы ответить на ваш вопрос, мне нужно задать ряд вопросов:
1) какой рост и вес?
2) принимаете ли какие то препараты на постаянноц основе или в последние 2-4 недели? В том числе БАДы, алкоголь?
3) делали ли узи органов брюшной полости ?

Дарья Александровна, у него удален желочный пузырь. принимает препараты от давления,бады не при нимает, алкоголь редко.

А какие именно препараты ?
Какой рост и вес?
Делали ли узи органов брюшной полости ?

Дарья Александровна, престариум 10, мелаксикам 7,5,леркамен10,канкор 10,кардиомагнил10,алахол реневал. Рост 186, вес 120кг. Мне хотелось бы знать,,какие лкарственные препораты надо принимать для улучшения процесса. Узи не делали.

Первостепенно , чтобы назначать какую либо терапию , важно узнать причину повышения показателей, потому что иначе вы будете лечить результаты анализов , а не причину повышения показателей .

Первостепенно рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости , с большой долей повышение печеночных ферментов связано с наличием избыточной массой тела , на фоне которого идет отложение жировых клеток в области печени и это вызывает фоновое воспаление в печени . Это можно будет подтвердить путем УЗИ органов брюшной полости .

Вам могут назначить гептрал, фосфоглив, эссенциале, но данные препараты не имеют доказательной базы в лечение печени , они могут лишь снизить показатели АЛТ и АСТ, но никаких не повлияют на причину повышения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать умеренному повышению уровню печёночных ферментов. Причин повышения ферментов печени множество, с проблемой нужно разбираться.
Самая частая причина повышения ферментов, это так называемый жировой гепатоз, то есть накопление избытка жировой ткани в клетках печени. Печень активно её наквпливае, в ней появляется активность, что и приводит к повышению ферментов. Самая частая причина это не правильное, не рациональное питание, которое часто сопровождает людей с избытком массы тела. Жировой гепатоз не лечится таблетками, ни один гепатопротектор, не способен вылечить гепатоз. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в расписана в интернете) , которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.
Так же рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, чтобы определится с размерами и структурой внутренних органов.

В подобной ситуации рекомендуют исключить наличие вирусных гепатитов, путем сдачи анализа крови на вирусные гепатиты В и С.

Приём некоторых препаратов (статины, антибиотики, обезболивающие из группы НПВС) все они так же могут увеличивать уровень печёночных ферментов.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать общий анализ крови (оценить нет ли сейчас воспалительного процесса и какого он характера), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), УЗИ ОБП.
После дообследования проводится медикаментозная коррекция.
На данный момент с учетом выявленных отклонений рекомендуют средиземноморский питания, разумную физическую активность.
Для нормализации мочевой кислоты исключают из рациона продукты содержащие пурины. Рекомендуют ограничить потребление красного мяса, копчёностей, алкоголя, кофе, твёрдых сыров, бобовых, грибов, субпродуктов, колбасы, сосиски, сладкое.
Затем проводят контроль мочевой кислоты через 2 месяца. Если через 2 месяца в динамике мочевая кислота не нормализуется, то назначают медикаментозную коррекцию. Наиболее эффективным считают препарат аллопуринол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.