Что вас беспокоит?
Жидкий и кашеобразный стул уже много лет
Здравствуйте! Уже на протяжении 5-6 лет меня беспокоит жидкий и кашеобразный стул. Начинается он с самого утра, как проснулся. Для достаточного опорожнения кишечника, чтобы можно было выехать из дома на длительное время (на работу, к примеру) мне приходится вставать раньше, чтобы сходить в туалет несколько раз. Первые позывы начинаются в течение 5 минут после того, как проснулся. Минут через 10-15 после первого посещения туалета у меня накатывается снова. И так может быть раза три за первую половину дня (до 12:00). Иногда бывает, что и вечером хожу. Но вечером картина не меняется. Стул не сформированный. В лучшем случае – кашеобразный и иногда как мягкий пластилин. Но редко. В основном жидкий (как при диарее) и кашеобразный. Часто все это выходит с газами. Особенно первый раз с утра. Следов крови или подозрительного цвета нет. Иногда бывает, что какая-то прозрачная слизь немного с желтоватым оттенком. Урчания в животе нет. Никакие боли не беспокоят. Вздутия нет. Нормальный стул у меня бывает не чаще, чем 1-2 дня раз в 3-4 месяца. В остальное время – как описал выше. Последний год регулярно сдаю анализы на гормональный фон, т.к. поддерживаю форму силовыми нагрузками в спортзале. Все в норме. Глюкоза, холестерин, ферритин в норме. Никакие спортивные добавки и смеси не применяю. Пью микроэлементы для поддержания здоровья (Омега-3, витамин D, комплекс витаминов группы B, цинк, селен курсами и т.п.). Но проблема началась гораздо раньше. Год назад делал ВГДЭС (все в норме), УЗИ брюшной полости от щитовидки до простаты (кроме кишечника). Все в норме. На каких-либо диетах никогда не сидел. Ем все то, как и все. Все как обычно. Как всегда и питался. Общее самочувствие и здоровье – отличное (по моей оценке). Никаких внешних признаков нет. Никаких кожных высыпаний нет. Но проблема со стулом очень угнетает. В чем может быть проблема? У меня есть домашнее животное (кот). Может паразиты? Не знаю. Буду вам очень признателен за помощь в решении моего вопроса! Надеюсь, что его когда-нибудь можно будет все-таки решить))
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вам необходимо дообследоваться:
Эластаза 1 кала
Водородный дыхательный тест на сибр
Кал на гельминты, простейшие
Фекальный кальпротектин
Ат к тканевой трансглутаминазе, эндомизию
Принятый ответ
Пока что можете пропить тримедат по 1 т 3 р:д 1 мес, энтерол по 1 к 2 р/д 14 дней
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб и их длительности необходимо заняться обследованием кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-исключить целиакию : АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС!
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика!
Симптоматически при диарее более 3 раз в сутки рекомендуют приём сорбентов (смекта, полисорб) коротким курсом, к пище добавлять пищеварительные ферменты (креон, эрмиталь).
Анна, здравствуйте! Ферменты к пище в какой дозировке лучше? 5000 - 10000 или больше?
Принятый ответ
Для облегчения пищеварения 10 000 ед
Принятый ответ
Добрый день! Нужно исключить избыточный бактериальный рост, паразитарные инвазии, воспалительные процессы в кишечнике.
Необходимо сдать дыхательный водородный тест на Сибр, кал на фекальный кальпротектин, кал на яйца глист и цисты простейших.
На данный момент можно к лечению добавить- смекта 1 пак 3р вд
Принятый ответ
Добрый день
1. дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи+ микроскопия желчи(ищем паразиты,описторхии,лямблии,бластоцисты)
2. ректоскопия
3. кал на копрограмму+фекальный кальпротектин(воспалительные заболевания кишечника)
3. колоноскопия+ пошаговая биопсия( цель- микроскопические колиты)
4. эгдс+ биопсия из -за луковичного простраенства(исключаем целиакию_)
5. водородный дыхательный тест с лактозой( определение лактазной недос-ти)
Здравствуйте, Василий, учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202015 ответов
- 16 Сентября 20212 ответа
- 24 Сентября 20216 ответов