Консультация пульмонолога /

Затяжной утренний кашель — вопрос №1426133

277 просмотров

Ребенок 7 лет, кашляет только с утра на протяжении 6 месяцев. Ставят бронхиальную астму, приступов нет. Сдавали анализы на аллергены, выявилась аллергия на кошку и хомяка, отдали их бабушкам. На глисты, лямблии все чисто. Пропили алмонт, сначала помог. Потом опять начался утренний кашель, опять стали принимать алмонт, но он нам не помог. Врач посоветовал перейти на сингуляр, но тоже не помогает как остался утренний кашель так и есть. Ребенка это не беспокоит, но это беспокоит меня. Что нам теперь делать?

Возраст: 7

Хронические болезни: Аллергия, бронхиальная астма
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Какой у вас общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок? Подышите Пульмикортом 250 мкг 2 мл 1- 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, иге был повышен сильно. Только не помню сколько точно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, а это не может быть нормой?
Пульмонолог
Если ИГЕ сильно повышен, препараты Монтелукаста надо принимать длительно 3-6 месяцев.
Клиент
Екатерина, спасибо. Просто врач сказал что на 3-й день он должен помочь и кашля уже не должно быть?
Пульмонолог
Это не так, средний курс 1-2 месяца. Если общий ИГЕ повышен в 2-3 и более раз ( норма 75-90 МЕ по разным лабораториям), может понадобится для эффекта 2-4 месяца.
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Педиатр, Пульмонолог
Добрый день, можно добавить к монтелукасту (алмонту) базисную терапию на 2-3 месяца: беклазон эко 100 мкг/доза *1 раз в день утром , далее постепенная отмена. Препарат не вызывает привыкания . Кашель утренний может быть проявление астмы , аденоидов, если есть боли в животе, изжога отрыжка, еще рекомендую исключить ГЭРБ (консультация гатсроэнтролога).
Принятый ответ
Пульмонолог
Алина ,добрый день !
Ребенку нужно пройти Спирометрию .
С результатами - осмотр врача Пульмонолога и Аллерголога для подобра базисной терапии ( Пульмикорт как вариант ) на 2 месяца ,с последующим контролем Спирометрии.
Так же необходимо ,по возможности, ,исключить контакт ребенка с его причиннозначимыми аллергенами ( кошка , хомяк) .
Хорошо ,что отдали бабушкам ,но когда ребенок посещает бабушек ,то он опять контактирует с аллергенами и запускается аллергическая реакция ,которая проявляется утренним кашлем.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, да он к бабушкам то и не ездит. Думаю не может ли остаться в квартире шерсть? а так у нас дома есть пикфлоуметр, обычно выдувает от 150-170
Пульмонолог
Алина , шерсть может быть в доме .
Нужна генеральная уборка .
Мне пришлось убирать в ручную валиком с липкой лентой квартиру .
Только таким образом удалось собрать шерсть.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, просто Кота и хомяка уже нет как год, а до сих пор сохраняется?еще на диван грешу, там войлок?
Пульмонолог
Алина ,после кошек ,шерсть сохраняется в квартире до 5 лет.
Нужна тщательная уборка .
Диван - наверное , придется заменить или уточнить у клининговой компании как избавиться от шерсти домашних животных в диване .
Алина ,посмотрите , пожалуйста ,по финансам , всё рассчитайте ,что дешевле - новый диван или клининг.
И ,у своего аллерголога уточните про СИТ ( специфическая иммонотерапия ) именно к аллергенам кошки и хомяка .
Вы создадите очищенное пространство от шерсти домашних животных для малыша дома .
Но ,ребенок ,будет контактировать с аллергенами на улице и в других помещениях .
Поэтому ,нужна СИТ ,чтобы организм ребенка перестал остро реагировать на причиннозначимые аллергены .
Резюме : уборка квартиры .
Спирометрия .
Осмотр Пульмонолога - назначение Пульмикорта на 2 месяца ,с контролем Спирометрии.
Консультация Аллерголога - СИТ.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо большое
Пульмонолог
Алина ,Вам , спасибо огромное ,за обращение.
С уважением, Ольга.
Педиатр
Здравствуйте) ребёнку нужно пройти спирометр с бронхолитиком и с результатами обратиться к пульмонологу и аллергологу для возможной коррекции терапии.
Асит к домашним животным к сожалению в России не проводится, нет зарегистрированных препаратов. Поэтому контакт нужно полностью ограничить. Так как шерсть сохраняется длительно, то помещение можно считать безопасным только после тщательной Генеральной уборки.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Алина!
Такой кашель, если есть аллергия может быть из-за постназального затека от лор органов. Поэтому стоит посетить ЛОР врача для исключения этих проблем. Желательно сдать мазок из зева и носа на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
А так нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, посмотреть есть ли сейчас скрытый бронхоспазм, приём Монтелукаста ( сингулярности или алмонта) до 6 месяцев, также рекомендую узнать у аллерголога, можно ли Вам пройти АСИТ теорию ( лечение от аллергенов).
Здоровья Вам и ребёнку!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стеноз гортани
1 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Аллергия? АД?
7 декабря 2022
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка без зуда
10 апреля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Кашель и температура 37 у ребенка
23 октября 2024
Алина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо