Ком в горле — вопрос №1426663

Question

Ком в горле — вопрос №1426663

Анна

356 просмотров

23 июня 2023

Здравствуйте. Где то пол года мучает постоянно стекающая слизь в горле. А месяца 2 назад появился как будто ком в горле, постоянно что то мешает, хочется промыть горло, помогает немного теплый чай. Обратилась к Лору, проверили эндоскопом, образований не нашли. Поставили вазомоторный ринит, назначили назонес на месяц, не помогло. Сделала фгс, прилагаю. Врач назначил нексиум 20 мг на месяц и альфазокс на месяц по 1 саше 3 раза в день. Результата нет. Стоит продолжать лечение? Что ещё может помочь? Устала уже от этого. Рентген пазух носа в норме. Может опять к Лору нужно? Или какое то время нужно после нексиума?

Возраст: 38

Хронические болезни: Аденомиоз, цистит

Вопрос закрыт

ком в горле

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2023

Клиент

Алена, признаки грыжи это эндоскопист зачем то сказал, напишу на всякий случай. Ну чтобы если что потом не забыть сделать рентген пищевода как я поняла. А сколько ещё принимать нексиум и альфазокс? И то и то пью месяц. Камни у меня давно, прописала Урсосан года 2 назад , пила пол года, они никуда не делись. Знаю, что нужно удалять, но пока не планирую. А действительно это ощущение комка может быть из за рефлюкса? Какая связь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Ощущение комка может быть из-за рефлюкса, увеличения щитовидной железы- не проверяли?

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2023

Клиент

Алена, а какие препараты могут усилить рефлюкс? Я пью магнелис. От него не может быть?

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2023

Клиент

Алена, нет, сделаю УЗИ на выходных. Об этом я не подумала

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Магнелис- нет.
Обостряют нитраты, блокаторы кальциевых каналов, прогестерон, b-адреноблокаторы, НПВС.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Снаружи щитовидка может давить.

Да, верное решение!

Пожаловаться

Анна, 24 июня 2023

Клиент

Алена, добрый день. Сегодня сделала УЗИ щитовидки, приложила. Все в норме. Получается это у меня все таки из за рефлюкса?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 25 июня 2023

Терапевт

Да, Анна. Внепищеводные проявления ГЭРБ.

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2023

Клиент

Екатерина, грыжу он не увидел никакую, вообще не знаю зачем мне он это написал. Я с ним долго говорила, он сказал напишу под вопросом, чтобы если улучшений не будет, то сделать уже рентген.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чтобы ее исключить вот нужен рентген . Так как грыжа это рентгенологический диагноз . Но у вас лечение гэрб было немного не корректно , выше я вам расписали и скорректировала . Если динамики не будет на фоне лечения , то нужно дообследоваться. Как и писала проверить щитовидную железу . Так как ком не всегда бывает на фоне жкт. И как правило если на фоне жкт , то вы бы отметили незначительную динамику на фоне лечения .

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2023

Клиент

Екатерина, а альфазокс больше не нужно? Нексиум продлить можно с учётом что я уже месяц пью его?

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2023

Клиент

Екатерина, хорошо. Тогда пока сделаю УЗИ щитовидки. Этого будет достаточно? Если оно будет в норме?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, Нексиум продлить . Альфазокс больше не нужно , фосфолюгель вместо него . И Ганатон с урсосаном .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Узи щитовидной железы , анализ крови на ттг, т3, т4

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2023

Клиент

Екатерина, я Урсосан пила года 2 назад пол года. Но результата нет.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дозировка урсосана в данном случае не для растворения камней, дозировка назначена маленькая.

Пожаловаться

Анна, 24 июня 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Сегодня сделала УЗИ щитовидки, приложила. Все в норме. Получается это у меня все таки из за рефлюкса?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нужны анализы крови на гормоны , не только узи . Это может быть на фоне гиперчувствительного пищевода , не только из за рефлюкса .

+ 1

Пожаловаться

Анна, 23 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо.

Пожаловаться

Анна, 24 июня 2023

Клиент

Елена, а как совместить альфазокс и Фосфалюгель? И то и то после еды нужно

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог

Анна, через сколько минут после еды Вы принимаете Альфазокс?

Пожаловаться

Анна, 24 июня 2023

Клиент

Елена, минут через 30

Пожаловаться

Анна, 24 июня 2023

Клиент

Елена, и сколько ещё принимать альфазокс? По инструкции 4-5 недель. Я пропила 5 пачек. Это как раз 4,5 недели

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог

Анна, если Вы уже пропили 5 недель, тогда заканчивайте его прием.
Фосфалюгель принимайте через 40 минут - 1 час после приема пищи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты ФГДС и ком в горле

4 ответа

4 апреля 2021

Елена, Киров

Вопрос закрыт

Кровь в слюне

3 ответа

6 января 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ком в горле

4 ответа

12 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T17:20:15+03:00

Здравствуйте, смотрю исследования.
По ФГДС - Недостаточность кардии.
Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспаление нижней трети слизистой пищевода и желудка!

Лечение не полностью назначено.

Альфазокс продолжить
Нексиум продолжить
Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
Антирефлюксный режим
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы

по УЗИ- конкременты ЖП. Урсосан не назначали?

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T17:28:37+03:00

Здравствуйте .
По фгдс :
Недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желудочного содержимого в Пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка . Грыжа пищеводного отверстия .
По узи камни в желчном пузыре .

Вам необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для определения размеров грыжи .
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза , холестерин , общий белок , глюкоза .

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится, если есть возможность походить в течении 15-20 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .

Нексиум 20 мг утром 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели.
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели .

Ком в горле может быть не только на фоне гэрб. Если симптомы будут сохраняться . Нужно проверить щитовидную железу у эндокринолога . Так же ком может быть на фоне Гиперчувствительного пищевода на фоне тревожности , стресса .

Худякова Елена Сергеевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T17:42:31+03:00

Здравствуйте! Посмотрела Ваши результаты обследований.
По лечению необходимо:
1. Нексиум продолжайте принимать, но дозировку нужно увеличить - 40 мг 1 раз в день утром натощак за 40-60 минут до еды 8 недель.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 4 недели.
3. Гевискон (или Фосфалюгель) по 1 пакетику 3 раза в день после еды через 30-60 минут 1 неделю. Далее принимать симптоматически, т.е. при возникновении симптомов.
4. Альфазокс продолжайте.
Необходимо соблюдать следующие рекомендации: прием пищи вечерний не позднее, чем за 3 часа до сна, избегать приема алкоголя, кофе, газировки, шоколада, ограничить физическую активность, связанную с наклонами вперед, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие пояса, которые будут давить на живот.
Также необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы.

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T12:24:50+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую дозировку Нексиума увеличить до 40мг утром натощак. добавить к лечению Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ