Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте. Уважаемые доктора, у меня такой вопрос. Месяц назад появилось ощущение кома в горле, бывало и раньше, проходило само, тут затянулось. Прошла врачей и сделала обследования: лор (нормально), эндокринолог (кровь на гормоны, повышен ТТГ, поставлен гипотериоз, дали тироксин, узи щитовидки нормально), невропатолог (узи сосудов шеи, ренген шеи, поставлен шейный остеохондроз, он реально беспокоит, болит межлопаточная зона и низ шеи, пока не лечен еще). Кроме этого сдавала клинический анализ крови, биохимию, кровь на сахар и холестерин, все норма. Я прекрасно знаю, что по большому счету еще нужен гастроэнтеролог и гастроскопия, но пройти эту процедуру сейчас не могу (я очень хорошо знаю, что нужно бы), при этом особых проблем с жкт нет (изжоги нет, кислой отрыжки нет, и тд). И вот именно поэтому такой вопрос: скажите пожалуйста, как можно по клиническим симптомам отличить ком в горле на нервной почве от кома в горле при проблемах с жкт? Почему пишу на нервной почве - потому что врачи и обследования пройдены, но при этом в последнее время (около года) нахожусь в хроническим стрессе, плюс по жизни критически тревожный и очень мнительный человек, мучаюсь давно от этого состояния, но сейчас особенно (к психотерапевту никогда не обращалась, панические атаки снимала новопасситом и пр, помогало не особо). И могут ли проблемы с шейным и грудным отделом позвоночника давать такое (ком в горле)? Пожалуйста, не отправляйте сходу на гастроскопию, я все понимаю, меня интересует именно те вопросы, которые написала. Заранее большое спасибо.
Принятый ответ
День добрый !
"на нервной почве от кома в горле при проблемах с жкт? " помимо кома в горле еще есть изжога, покашливание .
Какие либо изменения на шейном и тем более грудном уровнях так проявляться не могут
В вашем случае ком носит психогенный характер + "нахожусь в хроническим стрессе, плюс по жизни критически тревожный и очень мнительный человек"
Можно попробовать Атаракс 25 мг х 2 раза в день - 14 дней
Владимир Владимирович, спасибо за ответ. Изжоги нет, и не было, покашливания тоже. Отрыжка только после еды небольшая воздухом. Какие еще проявления может дать жкт при рефлексе? Не знаю поможет или нет эта информация, но вечером и ночью кома слава Богу нет, появляется как только я просыпаюсь утром и вспоминаю про него, и начинается.
нет это ГЭРБ, гастроскопия не нужна
" утром и вспоминаю про него, и начинается." - вот ваша повышенная тревожность , отсюда и симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете тревожное расстройство, причина Ваших жалоб точно не остеохондроз. Вам необходима очная консультация психотерапевта для подбора препаратов из группы антидепрессантов для лечения хронического стресса и ощущения кома в горле + добавить работу с психологом для изменения реакции на стрессы и убрать тревоги которые накопились. Главное не бойтесь похода к психотерапевту, на учет никто никого не ставит и препараты эти не страшны. Хуже то, что Вы уже прошли кучу не нужных в данном случает лекарств и обследований, потратили силы, время и деньги, а результата нет, это еще больше усугубляет плохое самочувствие.
Татьяна Викторовна, Вы абсолютно правы. Особенно если учесть тот факт, что на каждый поход к врачу мне нужно настроиться, и потом с испугом ждать результатов. Но я заставила себя все это сделать, не могу только пройти гастроскопию, в силу все тех же причин (процедура мучительная для меня). Поэтому и пытаюсь понять, нужна ли мне она. То, что в теории нужна, понимаю, но пройти не могу, скажу честно. Какое Ваше мнение? К психотерапевту запишусь обязательно.
К психотерапевту нужно пойти, мне кажется Вы давно откладываете этот момент. Препараты которые Вам нужны, чтобы не тревожится и нормально жить требуют накопления примерно 3-4 недели, потом будет лучше, голова более ясная и тогда решите вопрос с гастроскопией.
Татьяна Викторовна, да, жду приема у врача, очень надеюсь на помощь на очном приеме. Нужно давно было, я на каждую мелочь реагирую панически, раньше было периодами, сейчас постоянно. Мой вопрос на этом сайте вызван тем, что в своей ситуации пытаюсь понять чем отличается ком в горле при неврозе и ком в горле при ГЭРБ. Наверно вряд ли единственным симптомом ГЭРБ может быть ком в горле? Уточните пожалуйста. Наверно, это безграмотно так ставить вопрос, но такова моя ситуация сейчас, иначе бы я не писала сюда уважаемым докторам
Да, все верно Вы рассуждаете, при ГЭРБ еще присутствуют другие симптомы.
Татьяна Викторовна, еще такой вопрос. Где-то вычитала, что если нет возможности пройти гастроскопию, то дают так называемое пробное лечение ганатон + омез. То есть если препараты работают, то проблема в жкт с этим комом в горле. Я попробовала ганатон, насчёт кома не поняла, убирает или нет, но не может этот препарат давать вздутие живота? Он ведь вроде моторику повышает. Второй раз замечаю что после его приема через 3-4 часа вздутие
Здравствуйте! Сначала диагноз, затем лечение.... ганатон не должен вызывать такие симптомы, но возможно индивидуальная реакция.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ. У меня сложный вопрос, который я написала на этом сайте. Стандартный ответ докторов идите делайте гастроскопию. Я с уважением отношусь к мнениям врачей, но мой вопрос как раз и заключается в том, что делать при невозможности прохождения гастроскопии, как дифференцировать симптомы (жкт их дает или тревожное расстройство)? Есть ведь хоть какие то ориентиры? Я ведь не просто так это спрашиваю. У меня был опыт много лет назад, мне нужна гастроскопия только во сне, но она у нас платная. Какое Ваше мнение, можно ли отдефференцировать симптомы? Извините что длинно .
Думаю лучше сделать и тогда уже будет понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Есть ещё патология помимо гэрб, которая может сопровождаться чувством кома в горле и при этом др.симптомов может не быть, это дискинезия пищевода. Её можно определить, проведя манометрию пищевода.
И берите в расчёт ещё атипичное течение некоторых заболеваний.
У меня например ГЭРБ, но он проявляется только приступами болей в грудной клетке 1 раз в 6 мес.и никаких других симптомов вообще.
Поэтому гастроскопию надо выполнить, чтобы исключить всю органику.
А учитывая не очень ровный эмоциональный фон у вас, может есть смысл м психологом пообщаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это проявление тревожного расстройства, необходимо очно посетить психотерапевта для назначения противотревожной терапии, все препараты рецептурные.
Маргарита Алексеевна, спасибо за ответ. У меня сложный вопрос, который я написала на этом сайте. Стандартный ответ докторов идите делайте гастроскопию. Я с уважением отношусь к мнениям врачей, но мой вопрос как раз и заключается в том, что делать при невозможности прохождения гастроскопии, как дифференцировать симптомы (жкт их дает или тревожное расстройство)? Есть ведь хоть какие то ориентиры? Я ведь не просто так это спрашиваю. У меня был опыт много лет назад, мне нужна гастроскопия только во сне, но она у нас платная. Какое Ваше мнение, можно ли отдефференцировать симптомы? Извините что длинно . Спасибо заранее
В вашем случае, ваше описание очень точно указывает на причину, психогенную причину, я не вижу смысла в гастроскопии, потому что чётко прослеживается симптоматика именно тревожности. Когда картина и под одно подходит и под другое, тогда да, нужно обследование, но не в вашем случае. Поэтому я так однозначно и написала. Но не ждите результата от противотревожной терапии сразу, только спустя месяц препараты потихоньку начинают работать. То есть более менее хороший результат в среднем через 2-3 месяца
Здравствуйте Ком в горле на нервной почве стоит немного понервничать и сразу он появляется,человек в хроническом стрессе постоянно будет появляться и исчезать ,ком при заболеваниях ждут помимо кома отрыжка изжога тошнота боли в эпигастральной области
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202318 ответов