Что вас беспокоит?
Кашель и насморк
Ребенку 9 лет. с апреля месяца этого года боремся с кашлем и соплями , ставили нам диагноз бронхит пропивали антибиотики. на неделю все затихло , затем опять начинается заложенность носа, и кашель как будто лай, толком ничего не отходит при кашле . Пили цитрин, думала аллергическое..давала полисорб, тоже на пару дней все успокаивается , затем все по новой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира!
у семье у кого нибудь есть аллергический ринит или астма?
у ребенка как часто бывают бронхиты?
Надежда, раза 2-3 нам ставили такой диагноз за все 9 лет
Эльвира, у ребенка по данным жалобам могу предположить аллергический ринит или аденоидит (гиперрофия аденоидов) по сути лечение одинаковое:
1.промывать нос солевыми растворами
2. назонекс или авамис 1 ра в день в каждый носовой ход на 14 дней
3. цетиризн (зиртек)
Принятый ответ
Здравствуйте,показывали лору очно?Что у ребёнка с аденоидами?Желательно выполнить снимок пазух носа,оценить аденоиды,+анализы(оак,риноцитограмма,иммуноглобулин е общий).
Светлана, лору нет, в мае сдавали кровь , терапевт сказала к аллергологу обратиться просмотрев анализ крови. но в тагиле запись к аллергологу только на сентябрь
В первую очередь выполните осмотр лором,сделайте рентгенографию придаточных пазух носа и сдайте анализы,риноцитограмму.Причина может быть не только в аллергии,но и в банальном синусите,аденоидах.Но одно другого не исключает.А уже дообследованными идите к аллергологу.
Принятый ответ
Добрый день! Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс
в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
5. Мазок из носа - риноцитограмма
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
С результатами возвращайтесь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Эльвира, здравствуйте!
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:
1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии
2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии
3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления
Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:
4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.
Варианты аллергопанелей:
* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,
Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.
*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.
При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.
Приходите с результатами, помогу разобраться!
Дополнительно обследование на ГЭРБ у гастроэнтеролога, консультация ЛОР врача для исключения постназального затека, исследования мазков из носа и зева на микрофлору.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего причина вашего состояния аллергия. Надо сдать респираторную (Рида 2, Протия) или педиатрическую аллергопанель, кровь на катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтелукаст 5 мг вечером 1 месяц, можно подышать Пульмикортом 250 мг 2 мл 2-3 р в день до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201924 ответа
- 1 Июля 20191 ответ
- 7 Ноября 20192 ответа
- 1 Февраля 202022 ответа