Что вас беспокоит?
Понижен фибриноген
Здравствуйте! Сдавал общий анализ крови, были повышены тромбоциты до 490 (норма 400), решил сдать коагулограмму, по результатам все в норме кроме фибриногена. Подскажите, может ли фибриноген быть снижен из - за приема тромб асс по 200 мг в сутки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Фибриноген вырабатывается в печени, его снижение может быть при снижении выработки. Это не говорит о заболевании.
Тромбоасс не влияет на фибриноген.
Если тромбоасс назначили из за повышенных тромбоцитов, то доза должна быть 100 мг.
Максим, здравствуйте!
Нет, тромбоасс не влияет на уровень фибриногена. А в связи с чем Вы его принимаете?
Ранее коагулограмму не сдавали?
Симптомов кровоточивости, спонтанного появления синяков не отмечаете?
Общий анализ крови можете прикрепить?
Диляра, здравствуйте. Тромб асс назначил врач спортивной медицины, было сгущение крови до 52%(гематокрит). Анализ прикрепил. Спонтанных синяков нет, кровоточивости из носа, дёсен, тоже нет. Ранее коагулограмму не сдавал, анализы сдают раз в 3 недели большой спектр, так как нахожусь на фармподдержке при подготовке к соревнованиям по силовому спорту.
Раз тромб асс не влияет на гематокрит, зачем же мне врач его назначил..может чтобы перестраховаться и не возникло тромба?
Посмотрела ваши анализы, судя по уровню эритроцитов и гематокрита у вас скорее вторичный эритроцитоз на фоне повышенных физических нагрузок (судя по прошлому анализу, по этому анализу показатели уже значительно лучше). Из-за этого ваш врач мог вам назначить тромбоасс, не для снижения гематокрита или тромбоцитов, а для профилактики тромбозов при такой гемоконцентрации (повышении гематокрита). Но доза не адекватная, нужно было пить не более 100 мг. По нынешним анализам показаний для приема этого препарата вовсе не вижу.
Тромбоциты у вас, возможно, повысились на фоне инфекционно-воспалительного процесса (об этом говорит повышение моноцитов). Необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недели.
Какой у вас уровень ферритина?
По поводу фибриногена, в первую очередь нужно пересдать этот показатель, чтобы исключить погрешности.
Далее, если сохраняется снижение, проверить функцию печени: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, ЩФ, ГГТ), УЗИ органов брюшной полости; проверить уровень витамина В12, рассмотреть прием витамина С.
И поискать старые коагулограммы. Даже если очень давние, чтобы исключить врожденную гипофибриногенемию.
Диляра, спасибо за развернутый ответ. Тромбасс можно отменить? А при каких показателях опять принимать? Ферритин был 105
Принятый ответ
Тромбоасс может понадобиться при уровне гемоглобина выше 175 г/л, гематокрита выше 52%, эритроцитов выше 5.9.
Ферритин нормальный.
Здравствуйте, на фибриноген тромбо асс не влияет, он препятствует "слипанию" тромбоцитов.
Вы по этому поводу принимаете тромбо асс, из-за высоких тромбоцитов? почему 200 мг? это большая дозировка, могут быть проблемы с ЖКТ.
ОАК с высокими тромбоцитами прикрепите?
Надежда, здравствуйте. Тромб асс назначил врач спортивной медицины, было сгущение крови до 52%(гематокрит). Анализ прикрепил. Спонтанных синяков нет, кровоточивости из носа, дёсен, тоже нет. Ранее коагулограмму не сдавал, анализы сдают раз в 3 недели большой спектр, так как нахожусь на фармподдержке при подготовке к соревнованиям по силовому спорту.
Раз тромб асс не влияет на гематокрит, зачем же мне врач его назначил..может чтобы перестраховаться и не возникло тромба?
При гематокрите высоком нужно питьевой режим увеличивать, тем более раз у вас еще и спорт, это еще плюс вода должна быть. Анализ сейчас посмотрю.
Гематокрит у вас 46, не 52.
По поводу тромбо асс, я думаю, что из-за тромбоцитов вам доктор назначил. Наверное, но какая-то дозировка странная.
Но опять же, вы спортсмен, вас врач спорт.медицины консультирует.
Тренировки интенсивные же? Не сдавали ферритин?
Надежда, гематокрит был три недели назад почти 52, там колонка справа, предыдущий результат.
Тромбоциты повышены стали после назначения тромбасс. Также смотрите справа колонка.
Тренировки пауэрлифтинг, силовые. Ферритин в норме.
Увидела, февральский анализ. У вас снизился объем эритроцитов. Но раз пишите, что в норме ферритин.
Никакой кровоточивости у вас нет? Кал не темный?
Надежда, кровоточивости нет
Как вариант развития событий: не знаю, зачем доктор при норме тромбоцитов назначила тромбо асс, но дозировка большая. Эрозии могли образоваться в желудке. Немного кровоточат, а на эту кровоточиаость поднимаются тромбоциты.
Другой связи подъема тромбоцитов с приемом тромбо асс я пока не вижу, честно говоря.
Надежда, понял, спасибо. Вопрос что делать с фибриногеном, отчего он упал
Другие показатели в норме в коагулограмме.
Снижение его- это риск кровоточивости. Почему упал именно только он, не могу сказать. При болезных печени он снижается, типа гепатитов, циррозов, когда синтетическая функция уже страдает. И опять же его повышенный расход в связи с образованием тромбов в местах кровоточивости. Уже на гипотетическом варианте.
Но может все и проще, и просто нужно пересдать.
Здравствуйте
Тробоасс не влияет на уровень фибриногена. И данный препарат не назначают по единичному анализу, где тромбоциты чуть выше нормы. Данный препарат назначает кардиолог с учётом ряда факторов риска сердечно- сосудистых заболеваний. Планово пройдите консультацию кардиолога, ещё раз обсудите необходимость приёма данного препарата, сделайте узи брюшной полости, сдайте биохимический анализ крови с печеночными показателями (алт, аст, щф, ггт, общий билирубин)...
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201912 ответов
- 19 Сентября 20191 ответ
- 28 Октября 201915 ответов
- 13 Декабря 201940 ответов