Понижен фибриноген — вопрос №1319536

Question

Понижен фибриноген — вопрос №1319536

Максим

1402 просмотра

22 марта 2023

Здравствуйте! Сдавал общий анализ крови, были повышены тромбоциты до 490 (норма 400), решил сдать коагулограмму, по результатам все в норме кроме фибриногена. Подскажите, может ли фибриноген быть снижен из - за приема тромб асс по 200 мг в сутки?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

результат

норма

фибриноген

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 22 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Фибриноген вырабатывается в печени, его снижение может быть при снижении выработки. Это не говорит о заболевании.

Тромбоасс не влияет на фибриноген.

Если тромбоасс назначили из за повышенных тромбоцитов, то доза должна быть 100 мг.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Максим, здравствуйте!
Нет, тромбоасс не влияет на уровень фибриногена. А в связи с чем Вы его принимаете?
Ранее коагулограмму не сдавали?
Симптомов кровоточивости, спонтанного появления синяков не отмечаете?
Общий анализ крови можете прикрепить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 22 марта 2023

Клиент

Диляра, здравствуйте. Тромб асс назначил врач спортивной медицины, было сгущение крови до 52%(гематокрит). Анализ прикрепил. Спонтанных синяков нет, кровоточивости из носа, дёсен, тоже нет. Ранее коагулограмму не сдавал, анализы сдают раз в 3 недели большой спектр, так как нахожусь на фармподдержке при подготовке к соревнованиям по силовому спорту.
Раз тромб асс не влияет на гематокрит, зачем же мне врач его назначил..может чтобы перестраховаться и не возникло тромба?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела ваши анализы, судя по уровню эритроцитов и гематокрита у вас скорее вторичный эритроцитоз на фоне повышенных физических нагрузок (судя по прошлому анализу, по этому анализу показатели уже значительно лучше). Из-за этого ваш врач мог вам назначить тромбоасс, не для снижения гематокрита или тромбоцитов, а для профилактики тромбозов при такой гемоконцентрации (повышении гематокрита). Но доза не адекватная, нужно было пить не более 100 мг. По нынешним анализам показаний для приема этого препарата вовсе не вижу.
Тромбоциты у вас, возможно, повысились на фоне инфекционно-воспалительного процесса (об этом говорит повышение моноцитов). Необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недели.
Какой у вас уровень ферритина?
По поводу фибриногена, в первую очередь нужно пересдать этот показатель, чтобы исключить погрешности.
Далее, если сохраняется снижение, проверить функцию печени: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, непрямой, ЩФ, ГГТ), УЗИ органов брюшной полости; проверить уровень витамина В12, рассмотреть прием витамина С.
И поискать старые коагулограммы. Даже если очень давние, чтобы исключить врожденную гипофибриногенемию.

Пожаловаться

Максим, 22 марта 2023

Клиент

Диляра, спасибо за развернутый ответ. Тромбасс можно отменить? А при каких показателях опять принимать? Ферритин был 105

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, на фибриноген тромбо асс не влияет, он препятствует "слипанию" тромбоцитов.
Вы по этому поводу принимаете тромбо асс, из-за высоких тромбоцитов? почему 200 мг? это большая дозировка, могут быть проблемы с ЖКТ.
ОАК с высокими тромбоцитами прикрепите?

Пожаловаться

Максим, 22 марта 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте. Тромб асс назначил врач спортивной медицины, было сгущение крови до 52%(гематокрит). Анализ прикрепил. Спонтанных синяков нет, кровоточивости из носа, дёсен, тоже нет. Ранее коагулограмму не сдавал, анализы сдают раз в 3 недели большой спектр, так как нахожусь на фармподдержке при подготовке к соревнованиям по силовому спорту.
Раз тромб асс не влияет на гематокрит, зачем же мне врач его назначил..может чтобы перестраховаться и не возникло тромба?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

При гематокрите высоком нужно питьевой режим увеличивать, тем более раз у вас еще и спорт, это еще плюс вода должна быть. Анализ сейчас посмотрю.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гематокрит у вас 46, не 52.
По поводу тромбо асс, я думаю, что из-за тромбоцитов вам доктор назначил. Наверное, но какая-то дозировка странная.
Но опять же, вы спортсмен, вас врач спорт.медицины консультирует.
Тренировки интенсивные же? Не сдавали ферритин?

Пожаловаться

Максим, 22 марта 2023

Клиент

Надежда, гематокрит был три недели назад почти 52, там колонка справа, предыдущий результат.
Тромбоциты повышены стали после назначения тромбасс. Также смотрите справа колонка.
Тренировки пауэрлифтинг, силовые. Ферритин в норме.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Увидела, февральский анализ. У вас снизился объем эритроцитов. Но раз пишите, что в норме ферритин.
Никакой кровоточивости у вас нет? Кал не темный?

Пожаловаться

Максим, 22 марта 2023

Клиент

Надежда, кровоточивости нет

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Как вариант развития событий: не знаю, зачем доктор при норме тромбоцитов назначила тромбо асс, но дозировка большая. Эрозии могли образоваться в желудке. Немного кровоточат, а на эту кровоточиаость поднимаются тромбоциты.

Другой связи подъема тромбоцитов с приемом тромбо асс я пока не вижу, честно говоря.

Пожаловаться

Максим, 22 марта 2023

Клиент

Надежда, понял, спасибо. Вопрос что делать с фибриногеном, отчего он упал

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 22 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Другие показатели в норме в коагулограмме.
Снижение его- это риск кровоточивости. Почему упал именно только он, не могу сказать. При болезных печени он снижается, типа гепатитов, циррозов, когда синтетическая функция уже страдает. И опять же его повышенный расход в связи с образованием тромбов в местах кровоточивости. Уже на гипотетическом варианте.
Но может все и проще, и просто нужно пересдать.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 23 марта 2023

Онколог

Здравствуйте

Тробоасс не влияет на уровень фибриногена. И данный препарат не назначают по единичному анализу, где тромбоциты чуть выше нормы. Данный препарат назначает кардиолог с учётом ряда факторов риска сердечно- сосудистых заболеваний. Планово пройдите консультацию кардиолога, ещё раз обсудите необходимость приёма данного препарата, сделайте узи брюшной полости, сдайте биохимический анализ крови с печеночными показателями (алт, аст, щф, ггт, общий билирубин)...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Размытая картинка

5 ответов

9 ноября 2022

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

5 ответов

19 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Узи молочных желез

6 ответов

4 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Почему повышен креатинин в крови

1 ответ

6 сентября 2024

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Окружность живота плода

4 ответа

13 декабря 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Причина Анемия

1 ответ

11 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос