Показатели в ОАК отклонились от нормы при ДТЗ — вопрос №1261677

Question

Показатели в ОАК отклонились от нормы при ДТЗ — вопрос №1261677

Марина

511 просмотров

5 февраля 2023

Здравствуйте, прохожу лечение с 1.12.2022 года, диагноз ДТЗ, при постановке диагноза анализы были такие: АТ к рец. ТТГ -6.34, АТ к ТПО -3.20, ТТГ -0.0027, Т3 св. -29.04, Т4св. -38.31. При таких анализах все симптомы ДТЗ у меня были! Врач назначил Тирозол 20мг в сутки! Спустя три недели лечения сдала повторно анализы ОАК-норма, Т3св.-7.74, Т4 св.-21.67, ТТГ-0.0027! Продолжаю лечение в той же дозе, сопутствующие симптомы почти ушли, только усталость быстро при движении наступает! Узи делала 1.12.2022 обьем железы 11.2 см куб., заключение: диффузные изменения ЩЗ по типу хронич. тиреоидита, коллоидная киста левой доли 3,55*2,2 мм. Отмечается усиление кровотока в обеих долях! 3.02.23 сдала ОАК, и гормоны ЩЗ, есть отклонения! Переживаю как бы эти отклонения не послужили к отмене Тирозола и удалению ЩЗ! Палочкоядерные нейтрофилы 0, Лимфоциты 48,7(норма до 45), Эозинофилы 0,7( норма 1-5),
Сегментоядерные нейтрофилы 44,9(норма 40-70),
Лейкоциты 5,54(норма 4-10)

Возраст: 41

Хронические болезни: Эндометриоз, мигрень

Вопрос закрыт

норма

отмена тирозола

сопутствующий симптом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, не волнуйтесь, вы хорошо идёте на терапии.
Здесь важно набраться терпения, терапия ДТЗ длиться около 1,5-2 года…
Об удалении ЩЖ речь будет идти если у вас будет рецидив заболевания и то, между медикаментозной терапией и радикальной хирургической есть ещё радиойодтерапия.

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Анара, я по результатам ОАК боюсь Агранулоцитоза при приеме Тирозола, у меня нейтрофилы упали до 0

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Анара, и Т4св, ушел ниже нормы, я уже сама вчера снизила с 15 мг Тирозол на 10 мг, к врачу лечащему только 9.02 попаду! Поэтому интересуюсь здесь на сайте! И лимфоциты повысились

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Вам нужно снижать дозу тирозола, доктор расписал Вам схему лечения? Коррекция в интервал в 4 недели. Каждые 4 недели на 5мг меньше от предыдущей дозы. + контроль ТТГ, Т4св.

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Анара, а как к этим анализам относиться? Палочкоядерные нейтрофилы 0, Лимфоциты 48,7(норма до 45), Эозинофилы 0,7( норма 1-5),
Сегментоядерные нейтрофилы 44,9(норма 40-70),
Лейкоциты 5,54(норма 4-10)
Я сама снизила вчера на 5 мг

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Хорошо, что снизили. Контроль через 4 недели не забудьте осуществить от новой дозировки.

К этим анализам пока никак не относиться, беречь себя от контакта с инфекциями, в динамике пересдавать, смотреть.

На снижение доз тирозола организм должен отреагировать с положительной динамикой.

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Анара, у меня еще неделю назад был рецидив герпеса? Это наверно тоже изменило ОАК не в лучшую сторону? Или наоборот герпес вылез из за того, что на фоне приема Тирозола иммунитет снизился?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Лечение болезни Грейвса до 1,5 лет
Поэтому Вам сейчас его не отменят, об операции не стоит думать

Лечение тирозолом до 1,5 лет, далее отменяют тирозол , контролируете гормоны . Если ТТГ опять пойдёт вниз, только тогда это говорит о рецидиве и можно рассматривать или радийод или оперативное вмешательство
Пока не волнуйтесь , продолжайте лечение

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, я по результатам ОАК боюсь Агранулоцитоза при приеме Тирозола, у меня нейтрофилы упали до 0, а лимфоциты повысились

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, Т4св, ушел ниже нормы, я уже сама вчера снизила с 15 мг Тирозол на 10 мг, к врачу лечащему только 9.02 попаду! Поэтому интересуюсь здесь на сайте!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Вам нужно было через 4 нед снижать дозировку на 5 мг
Поэтому можете сейчас принимать 10 мг
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, а что с этими результатами : Палочкоядерные нейтрофилы 0, Лимфоциты 48,7(норма до 45), Эозинофилы 0,7( норма 1-5),
Сегментоядерные нейтрофилы 44,9(норма 40-70),
Лейкоциты 5,54(норма 4-10)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Дозировку будете снижать и анализ нормализуется
Оак через 2 нед

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, то есть нейтрофилы равны нулю, но это не говорит о развитии агранулоцитоза?

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, у меня еще неделю назад был рецидив герпеса. Это наверно тоже изменило ОАК не в лучшую сторону? Или наоборот герпес вылез из за того, что на фоне приема Тирозола иммунитет снизился?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 февраля 2023

Эндокринолог

Нет
Так как герпес был , то нейтрофилы опустились
Тирозол снизили, все анализы в норму придут

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, скажите пожалуйста, а когда врач решает применить схему БЛОКИРУЙ-ЗАМЕЩАЙ? Когда ТТГ выше нормы или когда уже Т4 св. ниже нормы падает?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Общий анализ крови свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции.Неизвестной давности.
И при тиреотоксикозе мы сдаем общий только с одной целью-для исключения иммуносупрессии,то есть резкого снижения количества лейкоцитов.
В таком случае назначаем преднизолон.
У вас этого нет.Не тревожьтесь

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

у меня еще неделю назад был рецидив герпеса. Это наверно тоже изменило ОАК не в лучшую сторону? Или наоборот герпес вылез из за того, что на фоне приема Тирозола иммунитет снизился?

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, то есть, если лейкоциты в норме, то снижение нейтрофилов до нуля, это еще не повод нервничать?

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 февраля 2023

Клиент

Елена Борисовна, можно еще такой вопрос? На языке белый налет уже больше года после приема антибиотиков, возник еще до возникновения ДТЗ, подозреваю это молочница, можно ли при ДТЗ пропить флуконазол( там вроде курс не менее 3-х недель при молочнице на слизистых во рту или на языке). Флуконазол совместим с Тирозолом и вобще не усугубит ли течение ДТЗ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля 2023

Эндокринолог

Здравсвуйте. Лечение болезни Грейвса тирозолом проводят до 1.5 года, потому отменяют препарат, если случается рецидив то проводят радиойодтерапию или удаляют. Изменения в анализе крови не требует отмены препарата, снижайте дозу тирозола и ттг с т4св через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенку 3 месяца целый день спит

4 ответа

8 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Понижен ачтв на 36 недели

1 ответ

10 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Синдром жильбера ? Повышен билирубин

4 ответа

1 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

В норме ли ХГЧ?

5 ответов

23 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Д-димер высокий

2 ответа

30 октября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-05T14:04:38+03:00

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 5 февраля 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Тут сложно ответить однозначно, смотря какой титр вируса герпеса у вас содержится в организме. В лубом случае, герпес мог спровоцировать такую реакцию организма и выдать нам такие анализы.

Принятый ответ