Что вас беспокоит?
Показатели в ОАК отклонились от нормы при ДТЗ
Здравствуйте, прохожу лечение с 1.12.2022 года, диагноз ДТЗ, при постановке диагноза анализы были такие: АТ к рец. ТТГ -6.34, АТ к ТПО -3.20, ТТГ -0.0027, Т3 св. -29.04, Т4св. -38.31. При таких анализах все симптомы ДТЗ у меня были! Врач назначил Тирозол 20мг в сутки! Спустя три недели лечения сдала повторно анализы ОАК-норма, Т3св.-7.74, Т4 св.-21.67, ТТГ-0.0027! Продолжаю лечение в той же дозе, сопутствующие симптомы почти ушли, только усталость быстро при движении наступает! Узи делала 1.12.2022 обьем железы 11.2 см куб., заключение: диффузные изменения ЩЗ по типу хронич. тиреоидита, коллоидная киста левой доли 3,55*2,2 мм. Отмечается усиление кровотока в обеих долях! 3.02.23 сдала ОАК, и гормоны ЩЗ, есть отклонения! Переживаю как бы эти отклонения не послужили к отмене Тирозола и удалению ЩЗ! Палочкоядерные нейтрофилы 0, Лимфоциты 48,7(норма до 45), Эозинофилы 0,7( норма 1-5), Сегментоядерные нейтрофилы 44,9(норма 40-70), Лейкоциты 5,54(норма 4-10)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не волнуйтесь, вы хорошо идёте на терапии.
Здесь важно набраться терпения, терапия ДТЗ длиться около 1,5-2 года…
Об удалении ЩЖ речь будет идти если у вас будет рецидив заболевания и то, между медикаментозной терапией и радикальной хирургической есть ещё радиойодтерапия.
Анара, я по результатам ОАК боюсь Агранулоцитоза при приеме Тирозола, у меня нейтрофилы упали до 0
Анара, и Т4св, ушел ниже нормы, я уже сама вчера снизила с 15 мг Тирозол на 10 мг, к врачу лечащему только 9.02 попаду! Поэтому интересуюсь здесь на сайте! И лимфоциты повысились
Вам нужно снижать дозу тирозола, доктор расписал Вам схему лечения? Коррекция в интервал в 4 недели. Каждые 4 недели на 5мг меньше от предыдущей дозы. + контроль ТТГ, Т4св.
Анара, а как к этим анализам относиться? Палочкоядерные нейтрофилы 0, Лимфоциты 48,7(норма до 45), Эозинофилы 0,7( норма 1-5),
Сегментоядерные нейтрофилы 44,9(норма 40-70),
Лейкоциты 5,54(норма 4-10)
Я сама снизила вчера на 5 мг
Хорошо, что снизили. Контроль через 4 недели не забудьте осуществить от новой дозировки.
К этим анализам пока никак не относиться, беречь себя от контакта с инфекциями, в динамике пересдавать, смотреть.
На снижение доз тирозола организм должен отреагировать с положительной динамикой.
Анара, у меня еще неделю назад был рецидив герпеса? Это наверно тоже изменило ОАК не в лучшую сторону? Или наоборот герпес вылез из за того, что на фоне приема Тирозола иммунитет снизился?
Принятый ответ
Тут сложно ответить однозначно, смотря какой титр вируса герпеса у вас содержится в организме. В лубом случае, герпес мог спровоцировать такую реакцию организма и выдать нам такие анализы.
Здравствуйте
Лечение болезни Грейвса до 1,5 лет
Поэтому Вам сейчас его не отменят, об операции не стоит думать
Лечение тирозолом до 1,5 лет, далее отменяют тирозол , контролируете гормоны . Если ТТГ опять пойдёт вниз, только тогда это говорит о рецидиве и можно рассматривать или радийод или оперативное вмешательство
Пока не волнуйтесь , продолжайте лечение
Дарья Валерьевна, я по результатам ОАК боюсь Агранулоцитоза при приеме Тирозола, у меня нейтрофилы упали до 0, а лимфоциты повысились
Дарья Валерьевна, Т4св, ушел ниже нормы, я уже сама вчера снизила с 15 мг Тирозол на 10 мг, к врачу лечащему только 9.02 попаду! Поэтому интересуюсь здесь на сайте!
Вам нужно было через 4 нед снижать дозировку на 5 мг
Поэтому можете сейчас принимать 10 мг
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Дарья Валерьевна, а что с этими результатами : Палочкоядерные нейтрофилы 0, Лимфоциты 48,7(норма до 45), Эозинофилы 0,7( норма 1-5),
Сегментоядерные нейтрофилы 44,9(норма 40-70),
Лейкоциты 5,54(норма 4-10)
Дозировку будете снижать и анализ нормализуется
Оак через 2 нед
Дарья Валерьевна, то есть нейтрофилы равны нулю, но это не говорит о развитии агранулоцитоза?
Дарья Валерьевна, у меня еще неделю назад был рецидив герпеса. Это наверно тоже изменило ОАК не в лучшую сторону? Или наоборот герпес вылез из за того, что на фоне приема Тирозола иммунитет снизился?
Нет
Так как герпес был , то нейтрофилы опустились
Тирозол снизили, все анализы в норму придут
Дарья Валерьевна, скажите пожалуйста, а когда врач решает применить схему БЛОКИРУЙ-ЗАМЕЩАЙ? Когда ТТГ выше нормы или когда уже Т4 св. ниже нормы падает?
Принятый ответ
Когда ТТГ будет больше 4, тогда назначают тироксин
Добрый день.
Общий анализ крови свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции.Неизвестной давности.
И при тиреотоксикозе мы сдаем общий только с одной целью-для исключения иммуносупрессии,то есть резкого снижения количества лейкоцитов.
В таком случае назначаем преднизолон.
У вас этого нет.Не тревожьтесь
у меня еще неделю назад был рецидив герпеса. Это наверно тоже изменило ОАК не в лучшую сторону? Или наоборот герпес вылез из за того, что на фоне приема Тирозола иммунитет снизился?
Елена Борисовна, то есть, если лейкоциты в норме, то снижение нейтрофилов до нуля, это еще не повод нервничать?
Елена Борисовна, можно еще такой вопрос? На языке белый налет уже больше года после приема антибиотиков, возник еще до возникновения ДТЗ, подозреваю это молочница, можно ли при ДТЗ пропить флуконазол( там вроде курс не менее 3-х недель при молочнице на слизистых во рту или на языке). Флуконазол совместим с Тирозолом и вобще не усугубит ли течение ДТЗ?
Принятый ответ
Флуконазол совместим с тирозолом.Пейте раз надо.
С кровью все весьма неплохо,ничего в схеме не поменяется
Здравсвуйте. Лечение болезни Грейвса тирозолом проводят до 1.5 года, потому отменяют препарат, если случается рецидив то проводят радиойодтерапию или удаляют. Изменения в анализе крови не требует отмены препарата, снижайте дозу тирозола и ттг с т4св через месяц
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201926 ответов
- 27 Декабря 20195 ответов
- 1 Января 202033 ответа
- 7 Января 202031 ответ