Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1427428

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк аденоиды под вопросом

Сообщения0События88Помощь Задать вопрос Консультации Врачи Больницы Статьи Врачам Помощь Реклама О нас Заполнение профиля Анастасия Баланс: 0 руб. Выйти Анастасия КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ ВРАЧ ТАТЬЯНА ЛАЗАРЕВА Татьяна Лазарева ЛОР, Детский ЛОР 145 отзывов Последний раз заходил 3 часа назад Стоимость консультации: 1000 руб. Консультация оплачена только что Анастасия Здравствуйте у ребёнка (5 лет, в садик не ходи, болеем очень редко, был насморк 29мая без температуры и кашля,лечили деринат пинасол прошли быстро,но потом осталось слабая заложенность, высмаркивали один раз в день незначительное количество прозрачных соплей. Оформились в садик сдали моча там повышены лейкоциты 20-25, уролог назначил фурагин и капли канефрон 10 дней. В садик походили 4 дня нос почти не сморкали утром и вечером только небольшое количество.Педиатр назначила ринофлуимуцил полидекса аква марис капли синупрет пропали прокапали 4- дня заложенность стала чуть больше, говорит в нос дочка, сопли прозрачные высмаркивать нос стали 2-3 раза в день.добавила врач проторгол сопли через 3 дня стали ещё больше, каждые 30 минут сморкаемся.лор на приёме назначил момат рино,аква марис стронг, роностоп,зиртек сказал увеличены аденоиды, антибиотик 1р в день. Анализы сдать на аллергены,результатов нет. Сопли так же обильно заложен и сморкаемся. В садик пока не ходим возможно это по новой заболели? Сходили к другому лору сегодня, сказала большие аденоиды, нужна операция, оставила лечение только добавила момат рино 2раза и пройти эндоскопию посмотреть на сколько большие и насколько закрыт проход ,но мы отказались у неё смотреть т.к нет монитора и она очень долго смотрит а это огромный стресс и боль для ребенка. На операцию не согласны. Как помочь вылечить сопли. Может сменить на назонекс в нос и добавить противомикробные препараты?

45 лет
24 Июня 2023·Просмотров: 168·Анастасия

Принятый ответ

Здраствуйте , все таки эндоскопия носоглотки нужна , для оценки состояния аденоидной ткани и степени ее увеличения

Пока по лчению
Используйте
Нос промывайте солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день ( аквамарис)
спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
, синупрет по 15 капель 3 раза в день 14 дней
зодак 10 мг 1 раз в день 10 дней

Для исключения аллергии
Рекомендую сдать анализы
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE
3. Эозинофильный катионный белок
4 . Мазок из носа - риноцитограмма

Сергей, ринограмма есть там многослойный плоский эпителий-мало
Многогранна мерцательный эпителий-мало
Нейтрофмлы нормальные -единичные
Эозинофилы-нет
Слизь-слизь+++

Понял , тогда все остальное сделайте
Пока попробуйте лечения , операцию на мой взгляд делать пока рано

По риноцитограмме ничего критичного

Сергей, а можно физио пройти,если показано то какое

Принятый ответ

Здравствуйте
Риноцитограмма у вас вариант нормы. Местные противомикробные препараты ребенку не требуется.
Нос орошайте Аквамарисом, затем через 10 минут отсморкайтесь и в чистый нос дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев минимум- это препарат накопительного действия. Только если симптомы сохранятся через 1-2 месяца на медикаментозном лечении - тогда крайне желательно выполнить эндоскопию носоглотку и решать вопрос об операции - если степень аденоидов будет подтверждена эндоскопически.

Анна, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте
По ринтцитогиамме не всегда можно выявить аллергию, сдайте кровь на IgE, эозинофилтный катионный белок, ОАК для дообследования
Нужно выполнить эндоскопию чтобы оценить аденоиды, без эндоскопии вообще трудно что-то сказать о необходимости операции, странно что врач сразу ее предложила

Из лечения сейчас оставьте просыпание носа солевым раствором - Аквалор форте, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день

Маргарита, спасибо за ответ

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Если ребенок не задыхается, не просыпается во сне от нехватки воздуха, не дышит ртом, то операцию пока можно отложить. Продолжайте промывать нос солевыми растворами и использовать топические стероиды (Назонекс или Момат Рино).

Исключите аллергию - сделайте анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозифильный и эозифильный (по риноцитограмме не всегда видна).

Екатерина, а физио можно делать, то какое?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.