Что вас беспокоит?
Какие анализы можно сдать при ларингите
Здравствуйте, надо ли ребёнку сдать какие либо анализы, если повторяется ларингит? Ребёнку 3 года 8 месяцев, За 5-6 месяцев это третий случай болезни у ребёнка, начинается одинаково, к вечеру капризная, ночь беспокойная, к утру полный нос соплей, температура, кашель, который переходит в лающий, первый раз назначил пульмикорт на 4 дня, всё прошло, остались сопли, второй раз пульмикорт сделали одну ингаляцию, на следующий день прошло всё, остались только сопли, в это раз всё повторилось, после дневного сна появился лающий кашель, к вечеру его почти нет, много соплей, температура 37,5, может сейчас мазки из зева сдать? Почему так часто повторяется, последний раз был месяц назад
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно исключить аллергическую причину симптомов: сдать общий анализ крови, мазки из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е. Кроме того сдать мазки из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Как дышит нос у ребенка вне болезни, есть ли насморк, храп, зуд в носу, чихание?
Анна, вы думаете это может быть аллергическим? С температурой? Обычно нос нормально дышит, храпов нет, лор ставил аденоиды после болезни, но даже тогда ребёнок спал без храпа, дыша носом, обычно есть гнусавость
Лающий кашель может быть и вирусного происхождения- если рецидивирует, конечно лучше исключить аллергию как дополнение к вирусной инфекции.
Если гнусавит длительно - планово желательно выполнить эндоскопию носоглотки для визуального осмотра аденоида и опеределения степени его увеличения и наличия воспаления в носоглотке.
Анна, аденоиды ставили 1-2 степени, были ранее у разных лоров, смотрели эндоскопом, но она не храпела и дышала носом всегда
Анна, а скажите пожалуйста, в данный момент чем можно снять этот лающий кашель, кроме пульмикорта? У неё периоральный дерматит ,сейчас лечим, и гормоны обострят все
Можно дополнительно добавить зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 5-7 дней-антигистаминный препарат.
Пульмикорт в вашем случае необходим для уменьшения отека в гортани и трахее и профилактике ложного крупа. Аналоги ему только стероидные гормоны в таблетках или инъекциях, которые нежелательны ребенку без серьезных оснований.
После ингаляции дайте ребенку выпить воды, умойте лицо теплой водой- это и есть меры профилактики дерматита кожи лица.
Анна, может знаете, периоральный дерматит может быть предпосылкой аллергического ларингита?
Вряд ли, скорее проявлением аллергического дерматита как отдельного аллергического заболевания, может и не иметь отношения к ларингиту.
Анна, а может имеет смысл сразу сдать мазок на флору и мазок на ПЦР вирусов?
Вместо риноцитограммы
Про мазки на флору я вам указала в первом сообщении- да стоит. ПЦР на вирусы в вашей ситуации не даст значимой диагностической информации. Риноцитограмму можно и не сдавать, а вот общий иммуноглобулин Е более показательный анализ именно в отношении исключения аллергии.
Анна, почему ПЦР на вирусы думаете не даст инфы? Если не аллергическое, то по идее будет ясно вирусы или патогены, или я что то не понимаю, поправьте))
В момент ОРВИ вы максимум что узнаете это тип вируса- адено, рино, парагрипп или другой тип вирусов группы орви. В любом случае вне зависимости от типа вируса лечение у них симптоматическое, специфическая противовирусная терапия бессмысленна. Профилактики заражения ими также нет специфической- то есть вакцинации.
Если имеете в виду вирусы ВЭБ, ЦМВ и типы герпеса- они не дают лающего кашля как симптома и информация о том болел ли ребенок ими или нет в своей жизни которую можно получить из анализа малоинформативна в вашей ситуации.
Анна, вообщем в идеале сдать посев из носоглотки, ige общий и риноцитограмму?
Да, верно плюс общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Анна, а срб надо?
Анна, да спасибо, оак забыла
Можно сдать и срб как маркер воспаления, но общего анализа крови с формулой и соэ бывает достаточно для понимания ситуации
Анна, спасибо, с этим понятно)) а от боли в горле что сейчас можно, самое действенное?
Местно можно использовать спреи с Бензидамином (Ангидак или Тантум Верде) по 2 дозы до 3-4 раз в день до 4-5 дней.
Лучше всего обезболивает в том числе и боль в горле (особенно если есть еще повышенная температура) нурофен в суспензии из расчета на килограмм массы тела ребенка, принятый внутрь.
Анна, поняла, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! ОАК , риноцитограмма, IgE чтобы проверить аллергическая или нет
Марха, аллергическая реакция может быть с температурой?
Марха, а что показывает риноцитограмма?
Риноцитограмма показывает что вызвало данное заболевание , аллергия или инфекция
Может быть аллергия + бактерия
Марха, скажите пожалуйста, а сейчас как то можно облегчить лающий кашель, кроме пульмикорта?
При лающем кашле хорошо сироп Синекод по 15 кап 3-4 раза в день . В горло Мирамистин , супрастин 1/4 таб 2 раза в день ( это если аллергический ларингит ) увлажнение воздуха
Марха, а риноцитошрамма это из носа или носоглотки?
Из носа
Марха, а такое может быть, аллергический ларингит, если до этого она не кашляла, не чихала, с носа не текло
Не всегда , для этого нужно сделать полное обследование
Марха, а имеет смысл сейчас вместо риноцитограммы сдать мазок на флору и мазок ПЦР на вирусы
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотритесь у Лора очно.
Возможно аденоиды увеличены.
Вирусные инфекции дают частые ларингиты.
Оак с лейкоформулой сдавали?
Екатерина, аденоиды ей ставили, 1-2 степени, но храпов нет, дышит носом, кровь ещё не сдавали, к врачу только завтра
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно исключить аллергическую реакцию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на эозинофильный катионный белок, IgE, ОАК
Эндоскопию носоглотки проводили?
Маргарита, сейчас нет, ранее 3 раза лор смотрел после болезни, ставили аденоиды 1-2 степени, но храпов не было, дышит носом
Маргарита, а такое может быть, аллергическая реакция без симптомов? Она не кашляла, не чихала, нос не тек
Аллергическая реакция может проявляться отеком слизистой в носоглотке, при ваших симптомах нужно исключить аллергический компонент
Также провести эндоскопию снова чтобы оценить состояние слизистой аденоидов также посмотреть гортань, голосовые связки
Выполните обследования, как я написала выше
Из симптомов у вас сейчас кашель и сопли?
Чем лечили нос?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20201 ответ
- 10 Марта 20201 ответ
- 24 Февраля 20204 ответа
- 1 Февраля 20202 ответа
- 24 Января 20201 ответ
- 13 Января 20203 ответа
- 15 Декабря 201927 ответов
- 3 Декабря 201916 ответов
- 22 Октября 201911 ответов
- 30 Сентября 20191 ответ