Что вас беспокоит?
Какие анализы можно сдать при ларингите
Здравствуйте, надо ли ребёнку сдать какие либо анализы, если повторяется ларингит? Ребёнку 3 года 8 месяцев, За 5-6 месяцев это третий случай болезни у ребёнка, начинается одинаково, к вечеру капризная, ночь беспокойная, к утру полный нос соплей, температура, кашель, который переходит в лающий, первый раз назначил пульмикорт на 4 дня, всё прошло, остались сопли, второй раз пульмикорт сделали одну ингаляцию, на следующий день прошло всё, остались только сопли, в это раз всё повторилось, после дневного сна появился лающий кашель, к вечеру его почти нет, много соплей, температура 37,5, может сейчас мазки из зева сдать? Почему так часто повторяется, последний раз был месяц назад
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно исключить аллергическую причину симптомов: сдать общий анализ крови, мазки из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е. Кроме того сдать мазки из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Как дышит нос у ребенка вне болезни, есть ли насморк, храп, зуд в носу, чихание?
Анна, вы думаете это может быть аллергическим? С температурой? Обычно нос нормально дышит, храпов нет, лор ставил аденоиды после болезни, но даже тогда ребёнок спал без храпа, дыша носом, обычно есть гнусавость
Лающий кашель может быть и вирусного происхождения- если рецидивирует, конечно лучше исключить аллергию как дополнение к вирусной инфекции.
Если гнусавит длительно - планово желательно выполнить эндоскопию носоглотки для визуального осмотра аденоида и опеределения степени его увеличения и наличия воспаления в носоглотке.
Анна, аденоиды ставили 1-2 степени, были ранее у разных лоров, смотрели эндоскопом, но она не храпела и дышала носом всегда
Анна, а скажите пожалуйста, в данный момент чем можно снять этот лающий кашель, кроме пульмикорта? У неё периоральный дерматит ,сейчас лечим, и гормоны обострят все
Можно дополнительно добавить зиртек или зодак по 5 кап 2 раза в день до 5-7 дней-антигистаминный препарат.
Пульмикорт в вашем случае необходим для уменьшения отека в гортани и трахее и профилактике ложного крупа. Аналоги ему только стероидные гормоны в таблетках или инъекциях, которые нежелательны ребенку без серьезных оснований.
После ингаляции дайте ребенку выпить воды, умойте лицо теплой водой- это и есть меры профилактики дерматита кожи лица.
Анна, может знаете, периоральный дерматит может быть предпосылкой аллергического ларингита?
Вряд ли, скорее проявлением аллергического дерматита как отдельного аллергического заболевания, может и не иметь отношения к ларингиту.
Анна, а может имеет смысл сразу сдать мазок на флору и мазок на ПЦР вирусов?
Вместо риноцитограммы
Про мазки на флору я вам указала в первом сообщении- да стоит. ПЦР на вирусы в вашей ситуации не даст значимой диагностической информации. Риноцитограмму можно и не сдавать, а вот общий иммуноглобулин Е более показательный анализ именно в отношении исключения аллергии.
Анна, почему ПЦР на вирусы думаете не даст инфы? Если не аллергическое, то по идее будет ясно вирусы или патогены, или я что то не понимаю, поправьте))
В момент ОРВИ вы максимум что узнаете это тип вируса- адено, рино, парагрипп или другой тип вирусов группы орви. В любом случае вне зависимости от типа вируса лечение у них симптоматическое, специфическая противовирусная терапия бессмысленна. Профилактики заражения ими также нет специфической- то есть вакцинации.
Если имеете в виду вирусы ВЭБ, ЦМВ и типы герпеса- они не дают лающего кашля как симптома и информация о том болел ли ребенок ими или нет в своей жизни которую можно получить из анализа малоинформативна в вашей ситуации.
Анна, вообщем в идеале сдать посев из носоглотки, ige общий и риноцитограмму?
Да, верно плюс общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Анна, а срб надо?
Анна, да спасибо, оак забыла
Можно сдать и срб как маркер воспаления, но общего анализа крови с формулой и соэ бывает достаточно для понимания ситуации
Анна, спасибо, с этим понятно)) а от боли в горле что сейчас можно, самое действенное?
Местно можно использовать спреи с Бензидамином (Ангидак или Тантум Верде) по 2 дозы до 3-4 раз в день до 4-5 дней.
Лучше всего обезболивает в том числе и боль в горле (особенно если есть еще повышенная температура) нурофен в суспензии из расчета на килограмм массы тела ребенка, принятый внутрь.
Анна, поняла, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! ОАК , риноцитограмма, IgE чтобы проверить аллергическая или нет
Марха, аллергическая реакция может быть с температурой?
Марха, а что показывает риноцитограмма?
Риноцитограмма показывает что вызвало данное заболевание , аллергия или инфекция
Может быть аллергия + бактерия
Марха, скажите пожалуйста, а сейчас как то можно облегчить лающий кашель, кроме пульмикорта?
При лающем кашле хорошо сироп Синекод по 15 кап 3-4 раза в день . В горло Мирамистин , супрастин 1/4 таб 2 раза в день ( это если аллергический ларингит ) увлажнение воздуха
Марха, а риноцитошрамма это из носа или носоглотки?
Из носа
Марха, а такое может быть, аллергический ларингит, если до этого она не кашляла, не чихала, с носа не текло
Не всегда , для этого нужно сделать полное обследование
Марха, а имеет смысл сейчас вместо риноцитограммы сдать мазок на флору и мазок ПЦР на вирусы
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотритесь у Лора очно.
Возможно аденоиды увеличены.
Вирусные инфекции дают частые ларингиты.
Оак с лейкоформулой сдавали?
Екатерина, аденоиды ей ставили, 1-2 степени, но храпов нет, дышит носом, кровь ещё не сдавали, к врачу только завтра
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно исключить аллергическую реакцию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на эозинофильный катионный белок, IgE, ОАК
Эндоскопию носоглотки проводили?
Маргарита, сейчас нет, ранее 3 раза лор смотрел после болезни, ставили аденоиды 1-2 степени, но храпов не было, дышит носом
Маргарита, а такое может быть, аллергическая реакция без симптомов? Она не кашляла, не чихала, нос не тек
Аллергическая реакция может проявляться отеком слизистой в носоглотке, при ваших симптомах нужно исключить аллергический компонент
Также провести эндоскопию снова чтобы оценить состояние слизистой аденоидов также посмотреть гортань, голосовые связки
Выполните обследования, как я написала выше
Из симптомов у вас сейчас кашель и сопли?
Чем лечили нос?
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20171 ответ
- 25 Сентября 201916 ответов
- 9 Февраля 202032 ответа
- 8 Марта 20201 ответ