Консультация терапевта /

Повышенное нижнее давление — вопрос №1427477

276 просмотров

Здравствуйте, в последнее время стало отмечаться повышение нижней границы давления, до 100-110. С утра давление в пределах нормы- 118/93, а вот во второй половине дня повышается... Возраст 40 лет. По утрам принимаю эльтироксин и арифон. Подскажите с чем это может быть связано и какие исследования пройти?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотиреоз, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышенное диастолическое АД может как проявлением ГБ, так и на фоне вторичной патологии, чаще это эндокринная или почки. Рекомендую сдать на гормоны ЩЖ, если давно не сдавали(ТТГ, Т4св), возможно надо подкорректировать дозировку эутирокс, проверить функцию почек б/х крови(альбумин, общ. Белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма), оам , УЗИ почек.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Возможно повышение давления связано с дебютом гипертонической болезни.
В диагностических целях рекомендую пройти СМАД, ЭХО КГ, УЗДГ БЦА, узи почек, сдать биохимический анализ крови, липидограмму, ттг.
Для контроля можно попробовать принимать Амлодипин 2,5-5 мг, он неплохого снижает диастолическое артериальное давление.
Терапевт
Здравствуйте.
Возможны две причины повышения давления - эссенциальная гипертония и симптоматическая.
Обследование по поводу причин гипертонии - общий анализ крови, общий анализ мочи, СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4своб, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ, ПСА).
Для контроля преимущественно диастолического давления можно использовать препараты из группы антагонистов кальция - амлодипин, лерканидипин в дозе 5 мг по 1 таб утром.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую провести уздг сосудов шеи, узи почек, суточное мониторировние, эхокг
сдайте клинический анализ крови
биохимический анализ крови
гормоны щитовидной железы
при повышении артериального давления принимайте амлодипин 5 мг 1т внутрь.
Терапевт
Здравствуйте, Наталья!

Нижнее диастолическое как правило повышено вторично. Это вторичная гипертензия на фоне заболеваний почек/надпочечников и щитовидной железы.
У вас гипотиреоз. Давно на гормоны сдавали и корректировали дозировку гормонов(K-тироксина)?
И УЗИ почек рекомендую пройти. Нужно найти причину повышенного диастолического давления.
При вторичной гипертензии помогают препараты группы БКК- как раз амлодипин или лерканидипин 2,5 мг/сут.
+ Препараты магния- Магнелис/магнерот/магнеВ6- 1 т*3 р/д на месяц
Клиент
Сафия, в начале мая сдавала для контроля ТТГ и при дозе 150 ТТГ был 0.22. Сейчас пью день 150- день 125, пока ттг не сдавала
Терапевт
хороший ттг.
Если во второй половине дня повышается-
то добавить к арифону + второй гипотензивный препарат. Один арифон не справляется.
(арифон- это индапамид, если + добавить амлодипин , то вам подойдет Арифам (он уже содержит амлодипин и индапамид(арифон) в составе!
В итоге можно Арифам 5+1,5 мг утром.
Или и правда можно Ко- периневу 4+1,25 мг утром (там тот же индапамид(арифон) и периндоприл).
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это связано с прогрессированием гипертонии от которой вы пьете арифон.
Его убрать.
А пить ко-периневы 4/1.25 утро.
Там в составе арифон и периндоприл.
Сдать кровь на Гликированный гемоглобин,липидограмму,мочевину,креатинин,сделать узи брахиоцефальных артерий
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, арифон снижает давлени.Проконтролируйте ТТГ в динамике.
Гематолог, Терапевт
При повышении к арифону необходима комбинация второго гипотензивного. Повышение нижнего давления говорит о напряжённости сосудистой стенки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красная кожа тела
16 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Расшифровать анализы
1 час назад
1500.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Анализы диагноз на что обратить внимание
1 час назад
1500.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ОАМ
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота и понос
5 часов назад
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
7 часов назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
7 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана