Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1427933

Что вас беспокоит?

Разобраться в диагнозе

Здравствуйте. Помогите разобраться в диагнозе. Прошла УЗИ сердца. По результатам кардиолог сказала, что всё в норме. Нет патологических изменений. Потом, в медицинском заключении пишет: миокард ический милкардеосклероз с тахиарттмтческим синдромом. ХСНо. ФК1. ГБ2 ст. Метаболический синдром. По ЭКГ: синусовый ритм, отклонение элс влево, неполная блокада передней ветви левой ножки п. Гиса. Объясните пожалуйста проще, что всё это значит? Это что-то серьёзное? Нужно ли пить аторвостатин при показателях анализа: анализе крови: ЛПНП-3, 87, ЛПВП-1, 42, Гемоглобин-1, 47г/л, Тромбоциты-343, моноциты 0,68, АЛТ-40, 6 ед/л.триглецириды в норме. УЗИ щитовидки и анализы на гормоны норма

ЖКБ, гб2 ст
40 лет
24 Июня 2023·Просмотров: 208·Анна

Здравствуйте, Анна.

ЭКГ у вас хорошее, неполная блокада- это не патология, а вариант нормы.
Есть метаболический синдром. лишний вес,вероятно. Гипертоническая болезнь 2 степени, то есть у вас давление бывает периодически до 160/90-100.
Критичного не вижу ничего.
Холестерин можно попробовать для начала жесткой гипохолестериновой диетой нормализовать и Омегой3-1000 мг на месяц.
гемоглобин чуть выше нормы, наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела,тромбоциты норма до 400, моноциты в норме.
Ранее миокардитов, эндокардита не было у вас? кардиосклероз бывает после перенесенных воспалительных заболеваний миокарда/эндокарда.

Сафия, я ранее вообще ни на давление, ни на сердце не жаловалась. Только перенесла ковид. После мучаюсь густой кровью

Сафия, я ранее вообще ни на давление, ни на сердце не жаловалась. Только перенесла ковид. После мучаюсь густой кровью

Принятый ответ

Анна, посмотрела узи сердца. У вас гиперэхогенные включения в толще межжелудочковой перегородки.
точно не было миокардитов? кардиосклероз ставится после перенесенного миокардита. по узи сердца, кстати,описывают как раз включения) так что понятно почему этот диагноз, он обоснован и верный в таком случае.
Остальное все перечислила, то же самое остается в силе)
да, гемоглобин выше нормы, питьевой режим)
моноциты повышены при вирусной инфекции.

Здравствуйте, Анна, прикрепите УЗИ, посмотрю. И анализы тоже загрузите. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, прикрепила. Добрый вечер!

Михаил, прикрепила. Добрый вечер!

ЭКГ вариант нормы. Ничего критичного по анализам нет, есть гемоконцентрация, следует увеличить питьевой режим

Добрый вечер!
По УЗИ сердца: результат хороший: ФВ не снижена, полости сердца не расширены, миокард не утолщен!

По анализам повышены ЛПНП, снижен ЛПВП.
Объясню кто за кого.
ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП.
Его мало!!

Очень рекомендую в ближайшее время выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже).
На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты ( основные продукты-
* Оливковое масло
* свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини;
* чеснок, лук;
* рыба и морепродукты;
* зелень: тимьян, розмарин, орегано, базилик;
* белый хлеб, паста, рис;
Омега 3- 1000 мг 1 р/сут 2 месяца

Итак, вернемся к диагнозу:
миокардический милкардеосклероз с тахиарттмтческим синдромом- первые 2 слова абсолютно не обоснованно, тахиаритимический синдром - по ЭКГ ритм синусовый, ЧСС не увидела
ХСНо. ФК1.- странная формулировка ХСН 0, она либо есть , либо нет. И следом пишут ФК.
ГБ2 ст. - АД поднималось выше 160? Если было ,то верно поставили. Риск не написан!!
Метаболический синдром- лишний вес имеется?
По ЭКГ: синусовый ритм, отклонение элс влево, неполная блокада передней ветви левой ножки п. Гиса.- Неполная блокада незначительное измненение передачи импульса.
Нужно ли пить аторвостатин при показателях анализа: анализе крови: ЛПНП-3, 87, ЛПВП-1, 42 - а ОХ не увидела. Прикрепите

Алена, общий холестерин 5,77

Алена, общий холестерин 5,77

Алена, прикрепила ещё часть ЭКГ, показав на который кардиолог мне сказал, что это атеросклероз

Как это она атеросклероз по ЭКГ определила...

Анна, все, что требуется -выполнить УЗИ БЦА, про это я уже писала.

Если там бляшек не будет, то статины не показаны, ОХ и ЛПНП не такой высокий, чтобы принимать статины.
Можно курсовым приемом пропить Эзетемиб, он снизит ОХ и ЛПНП.

Полезные жиры добавить обязательно, нужно поднять уровень ЛПВП!

Алена, спасибо.

Принятый ответ

Будьте здоровы! ?

Здравствуйте.

Здравствуйте. Какой у вас уровень систолического АД? Вы курите? Какой рост, вес? Делали УЗИ БЦА?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.