Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1428533

Что вас беспокоит?

Лекарственный гепатит.

Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня лекарственный гепатит, легкой степени активности, из-за приема: Каликсты (тетрациклический антидепрессант), Сотрета (системный ретиноид) и Энкората Хроно (для эпилепсии, но в моем случае используется как нормотимик), последний препарат я отменил, как выяснилось он самый токсичный. АЛТ - 107 и АСТ - 59.9, все при норме до 50. Врач гастроэнтеролог назначил прием Гептрала, таблетка 500 мг, по одной таблетке, три раза в день, в течение двух недель, потом по одной таблетке два раза в день в течение двух недель, прием в общей сложности один месяц. Скажите пожалуйста, лекарственный гепатит всегда обратим? Или есть случаи, что печень уже не восстановить?

НЭРБ и хронический тонзиллит.
23 года
25 Июня 2023·Просмотров: 1380·Руслан, Екатеринбург

Здравствуйте, у вас не выраженные изменения, думаю, что в вашем случае в течении месяца все восстановится, при условии отмены препаратов

Ирина, здравствуйте! А если продолжать их принимать, и при этом принимать также Гептрал?

Ирина, и Вы написали "думаю, что все восстановится", а может не восстановиться? Если это не восстановиться - летальный исход?

Если проложить принимать на фоне гептрала, то нужно сдать алт через неделю и посмотреть динамику

В вашем случае не стоит ждать летального исхода, просто печень немного среагировала на лекарства

Ирина, спасибо за ответ!

Рада помочь, будьте здоровы

Ирина, еще вопрос один, скажите пожалуйста, при лекарственном гепатите и/или проблемах с печенью - поднимается температура тела?

Ирина, ?

Как правило нет, если это чисто лекарственный гепатит. Если есть воспаление, например должных протоков в печени, то температура быть может

Ирина, по УЗИ ОБП от 13.06.23 печень в норме, значит причина не в печени?

Значит нет, возможно вы параллельно орви заболели

Ирина, спасибо!

Ирина, здравствуйте! Извините пожалуйста, теперь точно последний вопрос.
Я вчера сдал АЛТ и АСТ, пришли сегодня результаты, АЛТ упал со 107 (от 11.06) до 64.8, и АСТ упал с 59.9 (от 11.06) до 32.3, у всех норма до 50.
Когда пришел результат с повышенным АЛТ и АСТ 11 июня, я одномоментно отменил Энкорат Хроно, как я понял, он самый токсичный. Принимаю сейчас только два препарата, которые влияют на печень, это Сотрет и Каликста, также принимаю Сульпирид и Атаракс. Начал прием Гептрала с 25 июня по 1 таблетке, три раза в день, т.е. на момент сдачи анализа я принимал два полных дня.
Скажите пожалуйста, это хорошая динамика? Если будет меньше 50 АЛТ, можно продолжить приём Сотрета и Каликсты?

Принятый ответ

Да, это хорошая динамика, можете продолжать прием препаратов совместно с гептралом. Гептрал можно принимать по 1 таб 2 раза в день

Ирина, еще раз большое спасибо! Всего доброго!

Здравствуйте! Как правило лекарственный гепатит обратим. Курс приема препарата Гептрал 500мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.

Марина, если не обратим, это смертельный исход? Или просто хроническая форма?

Здравствуйте! В Вашем случае повышение показателей некритично, поэтому в случае лекарственного гепатита надеемся на полное выздоровление..

Марина, скажите пожалуйста, если имеется лекарственный гепатит, принимаю сейчас два препарата (раньше было три, Энкорат Хроно, самый токсичный препарат отменен уже как две недели) обязательное ли условие их все отменить, чтобы восстановить печень?

Марина, я сейчас принимаю только Каликсту и Сотрет, вроде как только они токсичны, я еще принимаю Сульпирид (атипичный нейролептик) и Атаракс (транквилизатор), они не замечены в токсичности.

Марина, еще вопрос, при лекарственном гепатите может повысится температура? У меня по УЗИ ОБП за 13.06 все в норме, анализы сдавал 11.06, приём Гептрала начал принимать с воскресенья прошлой недели.

Марина, если нужно будет, могут отменить только Каликсту, а Сотрет нужно принимать, для лечения тяжёлой акне, я когда ТОЛЬКО его принимал, не было таких повышений, было на уровне 30 с копейками.

И Каликста и Сотрет млияют на повышение печеночных трансаминаз. Вам необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Показатели будут снижаться постепенно после отмены терапии.

Марина, здравствуйте! Извините пожалуйста, теперь точно последний вопрос.
Я вчера сдал АЛТ и АСТ, пришли сегодня результаты, АЛТ упал со 107 (от 11.06) до 64.8, и АСТ упал с 59.9 (от 11.06) до 32.3, у всех норма до 50.
Когда пришел результат с повышенным АЛТ и АСТ 11 июня, я одномоментно отменил Энкорат Хроно, как я понял, он самый токсичный. Принимаю сейчас только два препарата, которые влияют на печень, это Сотрет и Каликста, также принимаю Сульпирид и Атаракс. Начал прием Гептрала с 25 июня по 1 таблетке, три раза в день, т.е. на момент сдачи анализа я принимал два полных дня.
Скажите пожалуйста, это хорошая динамика? Если будет меньше 50 АЛТ, можно продолжить приём Сотрета и Каликсты?

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, это хорошая динамика. Продолжайте Гептрал 500мг по 1 табл 2 раза в день до 1 месяца. При нормализации показателей можно продолжить Сотрет и Каликста, контроль биохимических анализов крови 1 раз в 6 месяцев на фоне приема препаратов.

Марина, спасибо большое за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.