Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1429120

Что вас беспокоит?

Не прошел цистит

Добрый вечер. Около 2 недель назад у меня появились симптомы, похожие на цистит. Ранее уже был цистит, но в этот раз боль была немного другая, было сильное жжение, независимо от того, что я делаю. Пила нолицин, так как раньте уже помогал мне. Но после 5 дней приема все-таки пошла к врачу, потому что без таблеток симптомы появлялись снова, а если выпить таблетку, тл все ок. В больнице в итоге сказали продолжать пить нолицин еще 5 дней. Пропила, на повторном приеме и при повторных анализах моча стала лучше, количество бактерий было минимальное, но при этом остальные показатели почти не поменялись и меня это насторожило. Хотя врач сказал, что можно остановить прием лекарств. Через день после этого появилась сильная колющая боль в левом боку, по всей высоте снизу доверху и также осталось небольшое жжение и частое мочеиспускание. Через пару дней появилась небольшая температура: 37-37.3. Снова пошла к врачу, но уже другому. Сдала снова анализы мочи и крови. С кровью все в порядке, в моче по-прежнему нашли небольшое количество бактерий и лейкоцитов, и врач в итоге сказал, что это снова цистит. Но отправил меня к урологу, не назначив никаких лекарств. Запись к урологу только в среду, а все симптомы до сих пор со мной и есть ощущение, что ухудшаются. Переживаю, а вдруг это вообще пиелонифрит. Не знаю, что делать и не станет ли хуже за эти дни, если ничего не буду принимать. Дома есть Монурал, норфлоксацин и ципрофлоксацин. Вопрос такой: можно ли принять Монурал сегодня? Не может ли он сделать еще хуже?

Нет (вроде)
25 лет
25 Июня 2023·Просмотров: 4502·Анастасия

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Вам необходимо следующее обследование
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Лечение:
Монурал можно 3 гр однократно на ночь на пустой мочевой пузырь. Остальные однозначно нет!
Дополнительно необходимо Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.

Владимир, спасибо за ответ. А что можно вместо канефрона? Я нахожусь в Таиланде, тут таких таблеток нет. Мне в аптеке посоветовали роватинекс, он вообще как-то котируется при инфекции мочевыводящих путей?

Можно Роватинекс или ещё Цистон

Владимир, спасибо. А что посоветуете вместо фурамага? Его тоже оказывается нет в Таиланде

Макмирор, Нифурател, Нитрофурантоин и пр.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно принимать Монурал 3 г однократно на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь, если не будет эффекта, то начать фурадонин 100 мг 3 раза в день в течение 7 дней. Для усиления эффекта антибактериальной терапии необходима фитотерапия-можно роватинекс по 1 капсуле 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Проконтролировать общий анализ мочи после лечения.

Галина, спасибо за ответ! А как вы думаете, почему не помог норфлоксацин? И почему могла появиться температура и такая боль в боку? Хотя до этого не было этих симптомов (во время приема антибиотиков) или не было из-за того, что принимала норфлоксацин?

Норфлоксацин сейчас уже не применяется для инфекций мочевыводящих путей.

Принятый ответ

Добрый день!
Принимайте
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения.

Принятый ответ

День добрый. Нолицин практически перестал использоваться в урологии из-за низкой эффективности. Похоже действительно эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. Пересдать общий анализ мочи и !!!бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.
Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.