Консультация уролога /

Посткоитальный цистит — вопрос №1397589

161 просмотр

Несколько дней назад я возобновила сексуальную жизнь после перерыва в 4 года. На следующий день после контакта появились первые признаки цистита. Сейчас уже все симптомы проявляются явно.
Контакт был защищенный, на все инфекции проверена, 3 недели назад закончила санацию влагалища (на профилактические осмотре у гинеколога был неидеалтеыцв мазок, сдавала мазок на флору - выявился стрептококк - лечилась свечами Гексикон).
Сдала анализ мочи - по результатам все идеально.
Из диагнозоа есть гастрит, гастродеуденит, дискенизия желчевыводчщих, тяжелая форма поливалентной медикаментозной аллергии (преимущественно на антибиотики).
Подскажите, пожалуйста, что делать.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, гастродеуденит, дискенизия желчевыводящих, тяжелая форма поливалентной медикаментозной аллергии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать также бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Правильно я понял, что у вас есть жалобы прот нормальном анализе мочи?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владимир, здравствуйте. Да, все, что я описала происходит на фоне нормального анализа мочи.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. Кал на кальпротектин.
На данный момент можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Андролог, Уролог
День добрый. ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ(обычно это цистит возникающий в течение 24-48 часов после полового акта) связан с анатомией короткого женского мочеиспускательного канала: либо выходное отверстие слишком низко (дистопия), либо при акте уретра заходит внутрь - гипермобильность уретры. В результате мочевой пузырь инфицируется бактериями из влагалища… В конце концов девушки начинают избегать половой жизни… личная жизнь «страдает», у многих женщин начинается депрессия и тревожный синдром…Болезнь протекает по «замкнутому кругу».
Что делать? В случае именно этой патологии - варианты следующие:
1. Пить в день акта уросептики, к сожалению «всю жизнь» - Урофурагин или аналоги 100 мг после контакта и в этот день ещё можно перед сном, регулярно проводить курсы а/б-терапии при обострениях.
2. Ввести гиалуроновую кислоту (филлер) под уретру и изменить угол (эффект 20-50%, приходится вводить повторно через ~6 мес)
3. Сделать операцию транспозицию уретры и в ~ 80% случаев избавиться от проблемы.
Кроме того, при любом варианте: укреплять иммунитет слизистой мочевого пузыря (всегда рекомендую надёжный комплекс препаратов - НЕ АНТИБИОТИКОВ) - от Д-Маннозы/ УроНекст до иммуностимуляторов (УроВаксом например).

Но и про партнера не следует забывать, если у партнера есть хр. баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) хоть иногда - то ему сделать циркумцизию/обрезание. Помогает обоим партнерам.
Принятый ответ
Уролог
Добрый день!
Возможно две причины:
Первая - это при механическом воздействии возникает обострение воспалительного процесса.
Вторая - это низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый цистит.
4 ноября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Цервицит...?
29 мая 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Симптомы цистита
28 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна