Посткоитальный цистит

Галина Корчагина31 Мая 2023

4.9

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать также бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.

Владимир Попов31 Мая 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Доброго времени суток. Правильно я понял, что у вас есть жалобы прот нормальном анализе мочи?

Дмитрий Привалов31 Мая 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

День добрый. ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ(обычно это цистит возникающий в течение 24-48 часов после полового акта) связан с анатомией короткого женского мочеиспускательного канала: либо выходное отверстие слишком низко (дистопия), либо при акте уретра заходит внутрь - гипермобильность уретры. В результате мочевой пузырь инфицируется бактериями из влагалища… В конце концов девушки начинают избегать половой жизни… личная жизнь «страдает», у многих женщин начинается депрессия и тревожный синдром…Болезнь протекает по «замкнутому кругу».
Что делать? В случае именно этой патологии - варианты следующие:
1. Пить в день акта уросептики, к сожалению «всю жизнь» - Урофурагин или аналоги 100 мг после контакта и в этот день ещё можно перед сном, регулярно проводить курсы а/б-терапии при обострениях.
2. Ввести гиалуроновую кислоту (филлер) под уретру и изменить угол (эффект 20-50%, приходится вводить повторно через ~6 мес)
3. Сделать операцию транспозицию уретры и в ~ 80% случаев избавиться от проблемы.
Кроме того, при любом варианте: укреплять иммунитет слизистой мочевого пузыря (всегда рекомендую надёжный комплекс препаратов - НЕ АНТИБИОТИКОВ) - от Д-Маннозы/ УроНекст до иммуностимуляторов (УроВаксом например).

Но и про партнера не следует забывать, если у партнера есть хр. баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) хоть иногда - то ему сделать циркумцизию/обрезание. Помогает обоим партнерам.

Алексей Беккер31 Мая 2023

3.7

Уролог

Принятый ответ

Добрый день!
Возможно две причины:
Первая - это при механическом воздействии возникает обострение воспалительного процесса.
Вторая - это низкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала.