Что вас беспокоит?
Касшифровка мрт печень
Добрый день! Мне 46 лет. Полгода болит живот в области печени и желчного. Делала мрт в марте. Всё хорошо. УЗИ в мае и июне показало кисту и гемангиомы. Причём увеличиваются и количество и размер. Помогите расшифровать МРТ. И из-за чего это может быть? И ещё ооочень сильная слабость и растройство сна. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна,добрый вечер!общие анализы(оак,бх)когда сдавали?
Обследовались на глистные инвазии?
Елена, да. На всё сдавала. Всё в норме. Сейчас прикреплю глистные анализы. Хотя ощущение именно глистов есть. Началось в октябре с поноса несколько дней. И потом начал болеть бок. Всё сильнее. А сейчас ещё и слабость.
Татьяна, здравствуйте, Вы к паразитам только IgG сдавали? IgМ не сдавали?
Алена, да. Только это. На лямблии сдавала суммарный антиген
Поняла, значит ,эхинококкоз и лямблиоз исключаем.
По УЗИ имеется сладж, большое кол-во желчи в пузыре.
ЕЕ нужно выгонять , иначе это чревато холелитиазом (образованием камней).
Уточните Ваш вес, подберем дозировку УДХК.
Здравствуйте.
у Вас застой в желчном.
на прошлом мрт застой не писали?
ночью боли беспокоят?
чем снимаются?
едите ли речную рыбу?
сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кад на лямблии(антиген)
Мария, на прошлом мрт застой был. (Сейчас прикреплю) Пропила Урсосан. 2 месяца. Ушла горечь, но небольшая боль есть. Ночью болей почти нет. Боль тупая, почти постоянная. Кал на антиген сегодня сдала.
то есть до урсосана боль была больше?
У Вас желчны заполнен на 3\4 был взвесью.
сейчас не указывают на сколько заполнен.
Ваш вес и рост.
и как принимали урсосан?
минимум приема 3 месяца в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь.
еще бы не мешало выполнить узи желчного с нагрузкой(пробный завтрак) чтобы определить как работает желчный.
Мария, рост 160.вес 61 кг. Урсосан принимала по 2 шт на ночь. УЗИ и нагрузкой прикрепила
Вам кроме урсосана нужны еще прокинетики, тк гипотоничный желчный пузырь.
из прокинетиков можно ганатон, мотилак или тримедат.
лучше тримедат, тк он обладает и спазмолитическим действием.
Вам стоит продолжить прием урсосана 250 мг по 2 капсулы на ночь-2 месяца
тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
частое регулярно питание .
если эффекта не будет, гельминты не будут выявлены. а осадок будт соханяться, то стоит обсудиь с врачом очным дуоденальное зондирование с исследованием желчи
Мария, спасибо большое за ответ. Мне прописывали необутин, его можно использовать? (У меня почти целая пачка осталась, а потом перейти на тринадат) . И ещё про перед едой прописали хофитол по 2 шт. 3 раза в день. Его надо пить? И пепсан тоже перед едой. Каша какая-то с лекарствами. Про урсосан поняла. Сегодня начну.
Мария, и ещё врач посоветовал пропить Энтеросгель по 1.5 л 3 р в день 7 дней. Не много ли лекарств?
У Вас проблемы со стулом или Вам хотят назначить противопаразитарное средство?
энтросгель для чего?
необутин-это тот же тримедат.
можно необутин за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц
урсосан на ночь
пепсан по 1 пакетмку перед едой 3 р\д-2 недели.
Мария, я немзнаю зачем. Очень сильная слабость. Может интоксикация? Я не знаю пить его или нет
и давно такая слабость или последнее время?
с щитовидной железой проблем нет?
Мария, слабость где-то месяц. По щитовидке всё хорошо. Сдавала недавно ТТГ и Т4 свободный.
какой гемоглобин, железо, ферритин, витамин Д?
не болели до этого орви?
Мария, спасибо за ответы. Вит Д не сдавала. Ферритин 12. Пила сорбифер в мае, но вот тогда как раз и слабость началась. Пить прекратила. Последние 3 года в основном небольшая анемия. Гемоглобин колеблется от 10.8 до 11.8.Но после одной недели сорбифера сдала кровь через 2 недели, и был 12, 2 (норма от 11.7).
ферритин низкий.
есть латентный дефицит железа.
стоит принимать препараты железа.
стоит сдать кровь на витамин д.
да и может слабость быть при наличии гельминтов.
от сорбифера не могда начаться слабость.
можно заменить на феррум-лек, тотему.
Мария, добрый день! Подскажите,пожалуйста, сегодня пришёл анализ на кальпротектин. Он 267. Что делать. Колоноскопию делала 3 года назад. Всё было в норме. Анализ на скрытую кровь сдавала в январе. Я очень боюсь. Через неделю ехать в отпуск. Я вся на нервах. Жуткая слабость. Сегодня целый день лежу. (Правда первый день МЦ)
кал на скр. кровь отрицательный?
гельминтозы тоже могут быть причиной повышения кальпротектина.
кал на антиген к лямлиям не готов?
также причиной пвышения кальпротектина может быть сибр.
У Вас какой стул и нет ли проблем со стулом?
нет ли проблем с кишечником в родне?/
такой кальпротектин -показание к колоноскопии
Мария, на скрытую кровь давно не сдавала. На лямблии отрицательно. (Но я сдавала в ИНВИТРО, там у всех отрицательно в основном. Я в шоке. Сейчас месячные. И колоноскопию не сделать. В воскресенье уезжаю. А можно ещё какие-то анализы сдать, кроме колоноскопии? Спасибо
а анализ на кальротектин сдавали не на фоне месячных?
Мария, нет. Неделю назад. Месяц назад прописала альфанормикс. (Гастроэнтеролог прописал). 7 дней
отмечали на альфа-нормиксе улучшение?
У Вас какой стул и нет ли вздутия?
когда приезжаете из отпуска?
Мария, стул был склонность к запорам (точнее стул, как у козы) . Но в последнее время есть вздутие. Один или два раза в день стул. Как кашица. Но выходят сначала газы. Это буквально неделю. После альфанормикса только есть ухудшения. Как раз стали газы. Уезжаем надолго и далеко. До сентября. Но я, не знаю, как в таком состоянии ехать. Дети ждут поездку, но может придётся отменить....
если так надолго, то лучше все-таки сначала дообследоваться.(колоноскопия)
или обследоваться в отпуске, если там есть возможность.
Мария, а колоноскопию во время месячных с тампоном можно под наркозом сделать? Уже в конце. Там нет особо выделений. На 5 день?
Принятый ответ
при месячных колоноскопию не стоит делать
Здравствуйте .
По МРТ у вас нарушение реалогии желчи .
Фгдс как давно делали ?
Екатерина, ФГДС делала на прошлой неделе. Анализ прикреплён.
Увидела .
Вам необходим прием урсосана.
Кушать часто , небольшими порциями , 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом , пить в течении дня теплую воду .
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 3 месяца
Одестон по 1 табл 3 раза в день 14 дней , далее Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 4 недели .
После курса сделать контроль .
Здравствуйте. Поликистоз печени, биларный сладж.
По поводу жалоб ,то это скорее на фоне билиарной дисфункции и поликистоза(вероятно).
Для уточнения тактики ведения поликистоза - консультация хирурга.
Лечение билиарного сладжа:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
Марина, спасибо большое за такой развёрнутый ответ. С урсоссаном поняла. Мне ещё врач посоветовал пропить 7 дней Энтеросгель. Необутин и хофитол. Я это всё купила(. Это можно принимать или пока не стоит?
достаточно необутин и урсосан
Здравствуйте! Кисты и гемангиомы печени - это доброкачественные образования. Нуждаются в контроле УЗИ через 1 год. по поводу застойных явлений желчи в желчном пузыре рекомендую Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней -далее 10-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц.
Марина, спасибо большое за ответ. Сегодня ещё пришёл анализ на кальпротектин. Он высокий 265. Что делать? Мне через неделю в отпуск. Состояние не очень. Сильная слабость(
С какой целью выполняли анализ на фекальный кальпротектин? Проблемы со стулом есть?
Марина, непонятно. Скорее боли в кишечнике, газы, урчание и общее ужасное самочувствие. Стул регулярный, но оформлен горошинами. Жирный по консистенции. Сильная слабость, но причины непонятны (
Кальпротектин повыше некритично, но говорит о воспалительном процессе в печени. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника. Наследственность неблагоприятная по заболеваниям кишечника имеется?
Марина, вроде нет. Сейчас получила клинику. Всё хорошо. Только эозинофилы о. Записалась на колоноскопию.
Хорошо. Прикрепите результаты обследования.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202416 ответов
- 30 Июня 20243 ответа