Консультация гепатолога /

Множественные кисты — вопрос №1606374

608 просмотров

На узи и мрт обнаружены множественные кисты. МР-признаки жирового гепатоза; дисхолии желчи. МР-признаки множественных кист, в
количестве 6-7, в хаотичном расположении (в сегментах II, VII, IV, VI). МР-признаки простых и
неосложненных кист почек (категория I по Bosniak), количеством правой почке около 6, в левой – 3-5.
МР-признаки единичные кисты поджелудочной железы в проекции головки (около трех). МР-признаки
умеренного расширения ЧЛС. Свободной жидкости в брюшной полости и в забрюшинном пространстве
не выявлено, регионарной лимфоаденопатии не обнаружено. Анализ биохимии отклонений явных врач сказала нет, немного повышен холестерин, назначен розувостатин 0.5/1 раз в день. Самочувствие паршивое. Привкус металла или соды(варьируется) во рту, налет на языке часто.Тяжесть , бывают опоясывающие боли не сильные. Прошу врача что то назначить для облегчения этих симптомов , назначений нет вообще. Изначально 4 месяца назад была только одна киста в печени , сейчас их больше, самочувствие не улучшается. Не пью, не курю, жирное не ем , вес 50 кг, На паразитов сдано, все отрицательно, исключили в первую очередь. Посоветуйте ,что делать ??? Чувствую ,что ситуация ухудшается, а реакции от врачей нет. Гастроэнтеролог назначал терапию от гастрита , (изначально был симптом комка в горе ,еще до обнаружения кист, оследовалась, ставили гэрб)от которой стало только хуже , закончилось лечение острой интоксикацией ,после курса лечения (рвало и понос весь день, после чего лечение прекратила). Если бы симптомы на беспокоили, но дискомфорт постоянный.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хроический пиелонефрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Гастроскопию как давно делали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, месяца 4 прошло

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, после нее было назначено лечение , писала в сообщение , что только хуже от этого стало .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы описываете острую интоксикацию, какие вы препараты принимали после гастроскопии?
Клиент
Анастасия Владимировна, денол, гевискон,креон, урсосан
Гастроэнтеролог, Терапевт
Из лечения: Фестал 2 др 3р/д - 2 нед, разо 10 мг на ночь - 2 нед - для уменьшения симптомов воспаления поджелудочной железы.
Со стулом есть проблемы?

По поводу жирового гепатоза: тиоктацид 600 мг 1 к 1р/д - 1 мес, уменьшить углеводы (хлебобулочные изделия, торты, шоколда, мед и тд), добавить физ.активность после стабилизации симптомов.

Клиент
Анастасия Владимировна, со стулом , да есть. Это одновременно надо принимать и фестал и все остальное ?
Клиент
Анастасия Владимировна, тиоктацид это же от алкогольного вроде , я не пью вообще
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, одновременно.

Тиоктацид улучшает обменные процессы, алкоголь тут не при чем
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
Если все анализы в норме, то можно примерить антиоксидант, например тиоктовая кислота по 300 мг утром натощак курсом месяц
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, раз кисты появились так быстро, то стоит обсудить с хирургом пункцию кист

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Если показатели алт и аст в норме, то можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу дисхолии: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь (вам можно 500 мг на ночь). Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо , а берлитион можно таблетки 300×2 шт? Или надо капать обязательно?
Клиент
Ирина Владимировна, у хирурга была , сказал не делают пункцию у нас, а полостную при таких размерах делать никто не будет. Сказал наблюдать
Клиент
Ирина Владимировна, далее берлитион , это имеется ввиду одновременно ? Или после гепамерца
Инфекционист, Гепатолог
После гепа-мерца

Попросите направление в более крупный город (областной, наеирмиер) на консультацию к хирургу
Клиент
Ирина Владимировна, а что с поджелудочной делать?
Инфекционист, Гепатолог
По поводу кист или пункция или наблюдать
Клиент
Ирина Владимировна, а воспаление с нее как снимать?
Инфекционист, Гепатолог
Тут больше компетентны гастроэнтерологи

Гепатолог компетентен в вопросах патологии печени и желчного
Клиент
Ирина Владимировна, забыла совсем про антифосфолипидный синдром , при нем ведь фосфоглив нельзя ? И как он вообще влияет на печень афс этот?
Клиент
Ирина Владимировна, гепа мерц , могу заменить на орнетин-канон, и как долго принимать ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, при АФС нельзя, АФС может вызвать тромбоз печеночных вен и это приводит к портальной гипертензии и перегрузке кровообращения в печени

Можно заменить на орнитин-канон, курс месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы УЗИ и ФГДС, а также биохимического анализа крови. Сейчас какие лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, принимала розувостатин 0.5 , врач прописывала , но сейчас пить перестала его. Только лецитин подсолнечника оставила , пью отвар кукурузные рыльца , холосас перед едой пила , закончился сегодня, не буду пока больше ничего. Это все врач говорил пить. Документы прикреплю
Клиент
Марина Юрьевна, прикрепила, все что сдавала, после фгдс проходила лечение, то самое после которого было совсем плохо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Лечение эрозивного гастрита назначено? Какие лекарственные препараты получали ранее для лечения эрозивного гастрита?
Клиент
Марина Юрьевна, да, лечение прошла , полный курс , правда в конце лечения было плохо , как раз точно в последний день приема лекарств. То что прописали тоже прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС и проходили лечение гастрита? Прикрепите протоколы УЗИ брюшной полости и МРТ..
Клиент
Марина Юрьевна, весной проходила фгдс , а в июне лечение,мрт прикрепила
Гастроэнтеролог
По результатам обследований имеется застой желчи по типу билиарного сладжа в желчном пузыре. В данном случае рекомендован прием препарат Урсодезоксихолевая кислота в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца.
Клиент
Марина Юрьевна, да, начала принимать. Больше беспокоит поджелудочная железа , и кисты , есть ли шанс ,что они могу пройти как то ..Застой желчи был и раньше , сильно не беспокоил , пропивала желчегонные чаи, дискомфорта как сейчас не было никогда.
Гастроэнтеролог
Кисты скорее всего никуда не уйдут. Их нужно наблюдать 1 раз в год.
Клиент
Марина Юрьевна, я совсем забыла , есть еще антифосфолипидный синдром , это как то влияет на ту же печень ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! напрямую АФС не оказывает негативного действия на печень.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Параовидальная киста
12 января 2021
Мария
Вопрос закрыт
Бесконечные кисты
25 октября 2021
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Перейти с силуэта на джес
30 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Эстрадинол 6200 кисты яичников
27 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Кисты ЩЗ, что делать ?
15 августа 2024
Хадиджа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария