Консультация терапевта /

Проблемы с кишечником — вопрос №1711765

217 просмотров

Здравствуйте. Мне 19 лет. Сразу скажу , периодически имелась практика анального секса, но уже пол года его не было. . С сентября беспокоит неоформленный стул , порой он нормальный , но чаще кашицеобразный. Есть также повышенное газообразование , но только на ночь и после пробуждения , а потом сразу идет стул.бывает, что на протяжении дня опять повторяется стул но совсем небольшими порциями. Крови я не замечал. Колоноскопию боюсь делать и вообще в принципе очень боюсь, что это может быть рак. Из-за всего этого даже жизнь как-то потеряла краски , потому что постоянно мысли об этом.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, скорее всего тут синдром раздраженного кишечника. Но исключать патологию тоже нужно - копрограмма, кал на скрытую кровь, кальпротектин фекальный, узи внутренних органов. Есть лишний вес?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет. Лишнего веса нет. 175/64
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
я это спросила к вопрос -подозревать ли синдром избыточного бактериального роста, и сделать водородный дыхательный тест.
Клиент
Надежда Яковлевна, мне пришла копрограмма. Можете посмотреть пожалуйста.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
есть грибы - значит есть сигр.
Про сибр я вам выше писала - сдавать. И лечить - противогрибковыми, альфа-нормиксом.
Клиент
Надежда Яковлевна, а насчет крови. Я сдавал еще фоб Голд , но он еще не пришел. Если здесь нет крови, то там тоже не будет?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ой, кровь пропустила.
В оак гематокрит высокий.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови (в том числе и эритроцитов, которых больше всего).
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5 л чистой воды.
Соответственно, плазмы (жидкой части крови) когда станет больше, гематокрит понизится (разбавятся эритроциты), и снизятся эритроциты (и гемоглобин тоже относительно плазмы снизится).
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
моноцитоз есть - поствирусна ситуация, может болели недавно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Билирубин повышен, у вас синдром Жильбера?
сыв.железо - лабильный показетль, он прием пищи меняется, не показательный ни чем.
В оам - уд.вес также как в крови высокий гематокрит - МАЛО пьете воды.
Клиент
Надежда Яковлевна, а я насчет скрытой крови. Типа , в копрограмме отрицательный , а я сдавал еще fob gold ,если тут отрицательный , то там тоже так будет ?
Клиент
Надежда Яковлевна, да. Синлром жильбера , я сдавал анализ , там гомозиготная мутация 7ТА/7ТА
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, не обязательно. в общей копрограмме практически всегда отрицательный.
кал на скрытую кровь прицельно сдавать нужно, иммунохимическим методом
Клиент
Надежда Яковлевна, пришел fob gold. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сделать копрограмму, анализ кала на скрытую крови, ФК. Из меню на время исключить или максимально ограничить бобы, грибы, сахар, молочное, цитрусы, в разумных количествах овощи семейства крестоцветные. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, а что это может быть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
раздражение слизистой толстого кишечника
Клиент
Михаил Николаевич, а рака не может быть ?..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, этой патологии нет, не переживайте
Клиент
Михаил Николаевич, а в копрограмму не входит уже скрытая кровь ? Просто в гемотесте скрытая кровь идет как аналог копрограммы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не всегда копрограмму делают с показателем "скрытая кровь" , нужно дополнительно указывать что нужен этот показатель, и к нему у взрослых нужна подготовка, потому как мясо (а также колбасы, сосиски) в рационе может давать ложноположительную реакцию. Рекомендую количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании.
Клиент
Михаил Николаевич, мне пришла копрограмма. Можете посмотреть пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть ферментная недостаточность, рекомендую прием препарата Креон в самый большой прием пищи один раз в день курсом на 10-14 дней. Также выявлены грибы, для их устранения принимать препарата Линекс на месяц
Клиент
Михаил Николаевич, а крови нет , как я понял ? Я сдавал еще fob gold. Но он еще не пришел. Но если тут нет крови там тоже не будет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
как придет анализ, прикрепите, посмотрю, но скорее всего крови не будет
Клиент
Михаил Николаевич, пришел Fob Gold. Посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, анализ отрицательный, то есть скрытой крови в кишечнике нет, не переживайте, все в порядке с кишечником
Клиент
Михаил Николаевич, значит рака точно нет ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, онкологии, рака не вижу не переживайте
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Сдайте общий анализ крови, кал на копрологию и кальпротектин.
Сдайте биохимию крови - билирубин, алат, асат, ггтп, амилаза, щф, холестерин, глюкозы.
Кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный
УЗИ органов брюшной полости
С результатами анализов - консультация терапевта и гастроэнтеролога
Клиент
Анастасия Александровна, общий анализ и биохимию сдавал
Терапевт, Функциональный диагност
Прикрепите анализ, если есть
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепил
Терапевт, Функциональный диагност
В общем анализе крови признаки гемоконцентрации (сгущения)крови, также об этом свидетельствует повышение удельного веса мочи. Увеличьте питьевой режим.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
В биохимии крови - повышен билирубин, нужно сдать билирубин по фракциям (прямой/непрямой)
Если повышена прямая фракция, то это может быть признаком застоя желчи, при повышении непрямой характерно для синдрома Жильбера (наследственная гиперхолестеринемия). Пройдите узи органов брюшной полости
Клиент
Анастасия Александровна, да. У меня синдром жильбера , я сдавал анализ , там гомозиготнпя мутация 7ТА/7ТА
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда надо заняться кишечником, при отсутствии органической патологии, вероятно это СРК
Клиент
Анастасия Александровна, а есть вероятность что это рак ? Или что еще помимо срк это может быть?
Терапевт, Функциональный диагност
Пока нет никаких данных за онкопроцесс.
Может быть нарушение баланса микрофлоры кишечника или проявление колита.
Клиент
Анастасия Александровна, а на скрытую кровь не надо ? Или в копрограмме уже есть этот анализ ?
Терапевт, Функциональный диагност
В копрограмме есть реакция на скрытую кровь
Клиент
Анастасия Александровна, мне пришла копрограмма. Можете посмотреть пожалуйста.
Терапевт, Функциональный диагност
Кал в общем-то неплохой, но обнаружены дрожжеподобные грибки, это Кандида.
По лечению - энтерол по 1 саше 2 раза в день, 10 дней.
Флюкостат 150 мг однократно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а я еще сдавал fob gold , но он еще не пришел. Если тут нет крови, то в том анализе тоже не будет?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать анализы для уточнения состояния.
ОАК с лейкоформулой + СОЭ, Мочевая кислота, Общий белок, Глюкоза, Холестерин, Билирубин общий и фракции, АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, ГГТ, Мочевина, креатинин, Фекальный кальпротектин, УЗИ ОБП.
Консультация с результатами анализа у гастроэнтеролога.
Не исключено, что это синдром раздраженного кишечника, но нужно исключить другие причины вышеперечисленными анализами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
8 июля 2019
Лора, Москва
Вопрос закрыт
Головокружения
9 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Запор у ребенка в год
30 декабря 2021
Екатерина, Курган
Вопрос закрыт
Анализ калла
24 апреля 2023
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Боли в паху периодически
30 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Стул новорожденного
10 июня
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала